Analista de Contratos de Servicios de Proveedores

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Ubicación: Condado de Mariposa, California; Condado de Merced, California; Condado de Monterey, California; Condado de San Benito, California; Condado de Santa Cruz, California

We have an opportunity to join the Alliance as the Provider Services Contracts Analyst within the Provider Services Contracts team.

ACERCA DEL EQUIPO

The Provider Services Contracts team manages agreements with our providers. They ensure that providers are aware of their legal requirements and that the Alliance is meeting its contractual requirements for both the Department of Health Care Services (DHCS) and the Department of Managed Health Care (DMHC).

ACERCA DEL TRABAJO

The Provider Services Contracts Analyst will oversee the lifecycle of provider contracts, this role ensures compliance and conducts thorough analysis to evaluate solutions. Additionally, it collaborates with stakeholders, provides guidance on policy, and produces reports for external audits and regulatory purposes.

DE QUÉ SERÁS RESPONSABLE

Reportando al Gerente de Contratos de Servicios del Proveedor, este cargo:

• Processes and tracks routine provider contracts from creation through final execution and ensures legal and regulatory compliance
• Conducts research and analysis on contract terms and language to evaluate solutions and alternatives
• Collaborates with individual stakeholders to provide guidance on Alliance contracting policies and procedures
• Collects and synthesizes data to produce reports for external auditors and state agencies

EL CANDIDATO IDEAL

• Understanding of payment information and claims exposure is preferred 
• Experienced in filling contract requests and dispatching contracts especially with D-SNP programs for hospital rates
• Proficient in understanding the process from receiving contract requests through validating information through contract systems
• Capable of communicating rate and payment information to providers, explaining and translating financial terms for accurate and consistent system configuration
• Knowledge of how contracts are implemented within systems and the importance of translating contracts effectively, with claims exposure seen as beneficial
• Ability to analyze the impact of contractual amendments, considering timelines and contractual requirements with providers in project settings

LO QUE NECESITAS PARA TENER ÉXITO

Para leer la descripción completa del puesto y la lista de requisitos haga clic aquí.

• Conocimiento de:
• Legal terminology and standard contracting agreement structure
• Legislative and regulatory directives
• Los principios y prácticas del servicio al cliente.
• The methods and techniques of research, analysis, and reporting
• Some knowledge of the methods, tools and techniques associated with contract development, review, implementation, and management
• Habilidad para:
  • Independently negotiate routine contract provisions within the scope of assigned authority
  • Exercise sound judgment and discretion and recognize issues requiring escalation to management
  • Understand, interpret, and apply contract language legislative and regulatory directives, policies, standards, and guidelines
  • Conozca y aplique las regulaciones y procesos específicos de Medi-Cal y Medicare para contratar actividades.
  • Learn and apply the principles, practices and issues related to the Medicare Dual Special Needs Plan (D-SNP)
  • Demostrar sólidas habilidades analíticas y de investigación, identificar y solucionar problemas, identificar soluciones alternativas y hacer recomendaciones de acción.
• Educación y experiencia:
  • Licenciatura en Negocios, Estudios Jurídicos, Atención Médica o un campo relacionado o posesión de un Certificado de Paralegal
  • A minimum of three years of experience in health services, managed care, contracting or government assistance programs which included experience supporting or performing contract negotiations (a Master’s degree may substitute for two years of the required experience; a J.D. degree may substitute for three years of the required experience); or an equivalent combination of education and experience may be qualifying.

OTROS DETALLES

• Si bien este puesto está conectado a una de nuestras oficinas de la Alianza, en este momento estamos en un entorno de trabajo híbrido remoto/en la oficina y anticipamos que el proceso de entrevista se llevará a cabo de forma remota.
• Las oficinas de nuestra Alianza han reabierto oficialmente después de la pandemia y, si bien algunos empleados pueden trabajar en horarios de teletrabajo a tiempo completo, se espera la asistencia a eventos trimestrales de toda la empresa o reuniones departamentales.
• Según la naturaleza del trabajo, este puesto puede requerir presencia en el sitio, lo que depende de las necesidades comerciales. Los detalles sobre esto se pueden revisar durante el proceso de entrevista.

El rango de compensación completo para este puesto se enumera por ubicación a continuación. 

La compensación real para este puesto estará determinada por nuestra filosofía de compensación, el análisis de las calificaciones del candidato seleccionado (experiencia directa o transferible relacionada con el puesto, educación o capacitación), así como otros factores (equidad interna, factores de mercado y ubicación geográfica). ).

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