ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب

يتم دفع الحوافز لمقدم الرعاية الأولية المرتبط (PCP) على أساس سنوي، بعد نهاية الربع الرابع. لمزيد من المعلومات، راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.

ملحوظة: وهذا إجراء معاكس: فكلما انخفض معدل إعادة القبول، كلما كان ذلك مؤهلاً للحصول على المزيد من نقاط برنامج الجنسية عن طريق الاستثمار.

• الأعضاء الإداريون في تاريخ الخروج من المؤشر.
• أعضاء التغطية المزدوجة.
• الأعضاء في الرعاية التلطيفية، أو الذين يتلقون خدمات الرعاية التلطيفية، أو الذين ماتوا خلال سنة القياس.
• حالات الدخول الحاد إلى المستشفى مع أي من الحالات التالية عند المطالبة بالخروج:
  • التشخيص الرئيسي لحالة الحمل أو الولادة.
  • إقامة مخطط لها في المستشفى باستخدام أي من الوسائل التالية:
    • التشخيص الرئيسي للعلاج الكيميائي الصيانة.
    • التشخيص الرئيسي لإعادة التأهيل.
    • زراعة الأعضاء (الكلى، نخاع العظم، الأعضاء، وإدخال خلايا البنكرياس الذاتية).
    • الإجراءات المخطط لها بشكل محتمل دون تشخيص حاد رئيسي. على سبيل المثال، مجازة الشريان التاجي، وتصريف الطرف العلوي، واندماج المفصل القطني العجزي دون تشخيص حاد رئيسي.

يتم جمع البيانات لهذا الإجراء باستخدام المطالبات.

وفقًا لمجلة ممارسة الأسرة، فإن العوامل الشائعة المساهمة في إعادة القبول هي:

• الشعور بعدم الاستعداد للخروج.
• صعوبة في أداء الأنشطة اليومية.
• صعوبة الحصول على أدوية الخروج.
• مشكلة في الالتزام بمواعيد تناول الأدوية.

نقص الدعم الاجتماعي. تشير نتائج وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة إلى أن المرضى السود واللاتينيين يواجهون معدلات إعادة دخول إلى المستشفى، والتي كان من الممكن تجنبها، أعلى من المرضى البيض. هناك عدة عوامل تُسهم في تفاوت معدلات إعادة الدخول إلى المستشفى، منها:

• الحواجز اللغوية والوصول إلى المترجمين.
• التوعية الصحية.
• تثقيف المريض ثقافيا.
• المحددات الاجتماعية للصحة.
• الصحة العقلية.
• الأمراض المصاحبة.

• تثقيف جميع الأعضاء على:
  • اتصل بمكتب مقدم الرعاية الأولية الخاص بهم للحصول على موعد للمتابعة بعد الخروج من المستشفى.
  • اتصل بـ تحالف خط نصيحة الممرضة: 1 (844) 971-8907، متاحة لجميع أعضاء التحالف على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع، في حالة ظهور أسئلة أو مخاوف ولم يتمكنوا من الوصول إلى طبيبهم الأساسي.
  • يستخدم اسألني 3^®:أسئلة جيدة لصحتك الجيدة خلال الزيارات لتشجيعهم على طرح ثلاثة أسئلة محددة على مقدمي خدماتهم لفهم ظروفهم الصحية بشكل أفضل وما يجب عليهم فعله للبقاء بصحة جيدة.

1. 1. 1. ما هي مشكلتي الرئيسية؟
      2. ما الذي أنا بحاجة لفعله؟
      3. لماذا من المهم بالنسبة لي أن أفعل هذا؟³

• استخدم الأسئلة الخمسة لماذا للحصول على رؤى من العضو لفهم العوامل التي أدت إلى دخوله المستشفى. على سبيل المثال، قد تكشف المقابلة أن أحد الأعضاء لم يتناول دوائه، مما ساهم في إعادة دخوله المستشفى.
  • لماذا لم تتناول دوائها؟ لم تتناوله لأنه لم يكن لديها.
  • لماذا لم تشتره من الصيدلية
  • لماذا؟ لم يكن لديها وسيلة نقل إلى الصيدلية. استمر في السؤال حتى تحدد الفرص التي يمكن لفريقك معالجتها.⁴
• تعيين الموظفين السريري لـ:
  • مراقبة الأعضاء المرتبطون بالقبول في المستشفى تقرير عن بوابة المزود كأداة لتتبع الأعضاء المرتبطين الذين تم إدخالهم مؤخرًا إلى المستشفى.
  • الاتصال بالمرضى الذين تم تسريحهم مؤخرًا من رعاية المرضى الداخليين إلى زيارة متابعة. يمكن تحقيق ذلك من خلال زيارة عن بُعد، ويُحتسب ضمن مؤشر CBI لرعاية ما بعد الخروج. وقد نجحت بعض العيادات في تحديد أولويات جداول زيارات المتابعة.
  • استخدم زيارة المتابعة لتثقيف المريض حول تشخيصه وأدويته وتقييم مدى فهم المريض لخطة الخروج والأدوية. تتضمن التقنيات الناجحة استخدام طريقة التدريس العكسي لتحسين فهم المريض والتزامه.
  • الاتصال بالمريض بعد بضعة أيام من خروجه من المستشفى زيارة لتكرار خطة الرعاية والاطمئنان على العضو. وقد ثبت أن مكالمات المتابعة الهاتفية بعد الخروج من المستشفى تقلل من حالات إعادة الدخول إلى المستشفى وتكون أكثر فعالية بالقرب من تاريخ الخروج.
  • تتبع واتجاه المرضى الأكثر عرضة للخطر في عيادتك. حاول القيام بجهود تواصل متعددة مع أولئك الأكثر ضعفًا قبل إعادة قبولهم في المستشفى. بالنسبة للأعضاء المعرضين لخطر إعادة القبول بشكل كبير، قم بتوفير ما يلي:
    • المصالحة الدواء.
    • تدريب على الإدارة الذاتية للأعضاء ومقدمي الرعاية لمساعدة الأعضاء على تحديد متى يجب عليهم إدارة التدهور الحاد ومتى يطلبون الرعاية في الوقت المناسب من طبيبهم الأساسي.

• تحالف الخدمات الثقافية واللغوية متاحة لمقدمي الشبكة.
  • خدمات المساعدة اللغوية – اطلب المواد على الرقم 800-700-3874، الرقم الداخلي 5504.
  • خدمات الترجمة الهاتفية - متاحة للمساعدة في جدولة الأعضاء.
  • - خدمات الترجمة وجهاً لوجه - يمكن طلبها للموعد مع العضو.
  • للحصول على معلومات حول برنامج الخدمات الثقافية واللغوية، اتصل بخط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم 800-700-3874، رقم داخلي 5580 أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني على قائمة[email protected].
• تحالف إدارة الرعاية المعززة (ECM) ودعم المجتمع.
  • قم بإحالة أعضاء التحالف من خلال بوابة مقدمي التحالف، أو البريد الإلكتروني ([email protected]أو البريد أو الفاكس، أو عبر الهاتف على الرقم 831-430-5512.
  • لإدارة الرعاية المعقدة وتنسيق الرعاية، اتصل بفريق إدارة الرعاية على الرقم 800-700-3874 (TTY: اطلب 711).
• برامج التثقيف الصحي وإدارة الأمراض التابعة للتحالف – نموذج إحالة البرامج الصحيةلأي استفسارات، يرجى الاتصال بخط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم (800) 700-3874، الرقم الداخلي 5580.
• خدمات النقل التحالفية للمرضى الذين يعانون من صعوبات في النقل.
  • النقل الطبي غير الطارئ (NEMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5640 (TTY: اطلب 711).
  • النقل غير الطبي (NMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5577 (TTY: اطلب 711).
• نموذج إحالة مقدم الرعاية الأولية (PCP) للصحة السلوكية من Carelon.