• انتقل إلى المحتوى الرئيسي
تخطى الى المحتوى
  • اعثر على طبيب
  • خط الممرضة
  • بوابة المزود
  • اتصل بنا
  • أأ أدوات إمكانية الوصول

    تدرج الرماديأأأ

  • English
  • Spanish
Arabic
Arabic English Spanish Hmong Panjabi Vietnamese Chinese Portuguese Russian Tagalog Korean Persian
شعار التحالف الأبيض
  • للأعضاء
    • البدء
      • بطاقة هوية العضو
      • اعثر على طبيب
        • معايير الوصول البديلة للتحالف
      • حول خطتك الصحية
      • أسئلة مكررة
    • احصل على الرعاية
      • الرعاية الصحية الأولية
        • الموافقات للرعاية
      • خط نصيحة الممرضة
      • الوصفات الطبية
        • وصفات طبية من Medi-Cal
        • وصفات Alliance Care IHSS
        • الأدوية وصحتك
      • الرعاية العاجلة
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ماريبوسا
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة ميرسيد
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة مونتيري
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سان بينيتو
        • الوصول للزيارة العاجلة - مقاطعة سانتا كروز
        • ماذا تفعل بعد غرفة الطوارئ: خطة العمل الخاصة بك
      • إدارة الرعاية للأعضاء
      • الصحة السلوكية
      • خدمات النقل
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
      • خدمات أخرى
        • الأسنان والرؤية
        • خطة العائلة
        • معدات طبية
        • خدمات خارج المنطقة
    • خدمات الأعضاء
      • الوصول إلى المعلومات الصحية الخاصة بك
      • معلومات كوفيد-19
        • معلومات عامة عن كوفيد-19
        • اختبار وعلاج كوفيد-19
        • معلومات لقاح كوفيد-19
      • المساعدة اللغوية
      • تقديم شكوى
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • انضم إلى مجموعة استشارية
        • المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء (MSAG)
          • تطبيق المجموعة الاستشارية لخدمات الأعضاء
        • اللجنة الاستشارية للأسرة النموذجية للطفل الشامل (WCMFAC)
      • أخبار الأعضاء
      • الاستعداد لحالة الطوارئ
    • الخدمة الذاتية عبر الإنترنت
      • استبدال بطاقة الهوية
      • اختر الطبيب الأساسي
      • معلومات التأمين
      • تحديث معلومات الاتصال
        • إصدار المعلومات
        • طلب الخصوصية
        • طلب ممثل شخصي
      • نموذج طلب الاتصالات السرية
      • ابحث عن نموذج
    • الصحة و العافية
      • برنامج المكافآت الصحية
      • موارد العافية
  • لمقدمي الخدمات
    • انضم إلى شبكتنا
      • لماذا الانضمام
      • كيفية الانضمام
      • نموذج اهتمام شبكة مقدمي الخدمة
      • كن مقدم خدمة D-SNP
    • إدارة الرعاية
      • الصحة السلوكية
      • خدمات الأطفال في كاليفورنيا
      • الموارد السريرية
        • إدارة الرعاية
          • إدارة الحالات المعقدة وتنسيق الرعاية
          • إدارة الألم وموارد استخدام المواد
          • كبار السن وذوي الإعاقات
        • خط نصيحة الممرضة
        • الإحالات والتفويضات
        • خدمات الصحة عن بعد
      • الخدمات الثقافية واللغوية
        • نموذج طلب مترجم
        • نموذج طلب مترجم ذكي
        • الدليل المرجعي السريع لمزود خدمات الترجمة الفورية
        • نموذج ضمان جودة خدمات الترجمة الفورية
        • مسرد من الألف إلى الياء للمصطلحات الإسبانية والهمونغية
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
        • إدارة الرعاية المحسنة (ECM)
        • دعم المجتمع (CS)
        • إحالات ECM/CS
        • تدريبات ECM/CS
        • الأسئلة الشائعة حول ECM/CS
      • التثقيف الصحي وإدارة الأمراض
        • برامج التثقيف الصحي
        • برامج إدارة الأمراض
        • الموارد الصحية
      • مقابل
        • صيدلية ميديكال
        • صيدلية Alliance Care IHSS
        • الأدوية التي يصفها الطبيب (لبرنامج Medi-Cal وIHSS)
        • سحب وسحب الأدوية
        • معلومات إضافية عن الصيدلية
      • جودة الرعاية
        • حوافز مقدمي الخدمة
          • الحوافز القائمة على الرعاية
            • موارد الحوافز القائمة على الرعاية
              • ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).
              • المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • التطعيمات: الكبار - ورقة تلميحات القياس الاستكشافي
              • التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين
              • معايير القياس البرمجية
              • ورقة نصيحة بشأن نسبة أدوية الربو
              • إكمال الإحالة لمدة 90 يومًا - ورقة النصائح الاستكشافية
              • ورقة نصائح لإدارة الأدوية المضادة للاكتئاب
              • تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء
              • ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم
              • ورقة نصائح لتقييم مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي
              • ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل في أول 15 شهرًا من الحياة
              • استخدام الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين
              • ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها
              • تعظيم المدفوعات القائمة على القيمة الخاصة بك باستخدام ورقة نصائح الترميز من الفئة الثانية CPT
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما قبل الولادة
              • رعاية الأمومة: ورقة نصائح ما بعد الولادة
              • ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب
              • فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال
              • ورقة نصيحة حول الموعد الصحي الأولي
              • التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9%
              • الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى
              • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم – ورقة نصائح القياس الاستكشافية
              • التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة
              • أفضل الممارسات للحد من ورقة النصائح الخاصة بعدم حضور المريض
              • ورقة نصائح لحالات القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة
              • مجموعة أدوات الاكتئاب
              • توصيات USPSTF لممارسة الرعاية الأولية
              • نصائح تشخيصية حول زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها
              • نشرة اختبار الرصاص في الدم
              • ورقة نصائح لفحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين
              • ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين
          • حوافز مشاركة البيانات
          • تدابير تحفيز الرعاية المتخصصة
          • برنامج حوافز القوى العاملة والجودة في مرافق التمريض الماهرة (WQIP)
            • الأسئلة الشائعة حول القوى العاملة في مرافق التمريض الماهرة وبرنامج الحوافز النوعية
        • التقييمات الصحية
        • هيديس
          • موارد هيديس
            • مجموعة كود HEDIS
            • دليل الأسئلة الشائعة لـ HEDIS
        • موارد التحصين
        • حوافز الأعضاء
        • CAHPS – تجربة الأعضاء
        • مراجعات الموقع
          • مراجعة موقع المنشأة
            • مكافحة العدوى: اختبار الجراثيم للمساعدة في العمل
            • قائمة مراجعة موقع مرفق DHCS (FSR).
            • العناصر الحاسمة في FSR: نموذج المراقبة المؤقتة
          • مراجعة السجلات الطبية
            • قائمة مراجعة السجلات الطبية (MRR) الخاصة بـ DHCS
          • مسح مراجعة إمكانية الوصول الفعلي
    • موارد
      • كوفيد-19
      • المطالبات
        • عرض/تقديم مطالبة
      • نماذج
        • نموذج تحديث دليل الموفر
      • تطبيقات وسياسات اعتماد المزود
        • إعادة الاعتماد
      • أخبار
      • دليل المزودين
      • دليل المزود
        • جميع رسائل الخطة
      • الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب
      • الندوات والتدريب
        • تقويم أحداث المزود
      • الاستعداد للطوارئ
    • بوابة المزود
      • استخدام بوابة المزود
        • أسئلة مكررة
        • دليل مستخدم بوابة المزود
        • مرجع سريع لبوابة الموفر
        • نموذج طلب حساب بوابة المزود
        • أداة البحث عن رمز الإجراء (PCL)
    • شارك بتعليقاتكقم بإجراء استطلاع رأي حول رضا مقدم الخدمة.
  • للمجتمعات
    • مجتمعات صحية
      • صحتك تهمك
      • الفعاليات المجتمعية
      • خدمات البالغين المجتمعية
      • منفعة العاملين في صحة المجتمع
      • موارد المجتمع
      • فائدة خدمات دولا
      • إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع
    • فرص التمويل
      • منح قدرات Medi-Cal
        • الوصول إلى الرعاية
          • برنامج رأس المال
          • برنامج دعم مشاركة البيانات
          • برنامج التعلم المتساوي للمهنيين الصحيين
          • برنامج تكنولوجيا الرعاية الصحية
          • برامج توظيف القوى العاملة
            • برنامج توظيف CHW
            • برنامج دولا للتوظيف
            • برنامج التوظيف MA
            • برنامج توظيف مقدمي الخدمة
        • بدايات صحية
          • برنامج الزيارات المنزلية
          • برنامج تعليم ودعم الوالدين
        • مجتمعات صحية
          • أبطال صحة المجتمع
          • شركاء لبرنامج الحياة النشطة
        • كيفية التقديم
        • المنح في العمل
      • صندوق الإسكان التحالف
      • فرص التمويل الأخرى
    • منشورات المجتمع
      • تقارير التأثير المجتمعي
      • تقييمات الصحة المجتمعية وخطط تحسين الصحة المجتمعية
      • الضرب النشرة الإلكترونية
    • ابق على اطلاع مع The Beatاحصل على تحديثات صحية وأخبار المجتمع والمزيد.
  • الخطط الصحية
    • طبي
    • تحالف الرعاية IHSS
      • أداة شفافية الأسعار من Alliance Care IHSS
    • انظر إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medi-Calاتصل بمكتب الخدمات الإنسانية في مقاطعتك أو قم بالتقديم عبر الإنترنت في أي وقت على BenefitsCal.com.
  • معلومات عنا
    • عن التحالف
      • بيان حقائق
        • حقائق سريعة عن Medi-Cal
      • الرسالة والرؤية والقيم
      • الخطة الاستراتيجية 2022-2026
      • قيادة
      • الاجتماعات العامة
      • معلومات تنظيمية
      • وظائف
      • اتصل بنا
    • أخبار
      • أخبار المجتمع
      • أخبار الأعضاء
      • أخبار المزود
      • الاجتماعات والفعاليات
      • غرفة الأخبار
    •  
    • ورقة حقائق الربع الثالث من عام 2025احصل على أحدث لمحة عن عضوية التحالف وبرامجه وتأثيره.
موقع ويب-InteriorPage-ForProviders
بيت > لمقدمي الخدمات > إدارة الرعاية > جودة الرعاية > حوافز مقدمي الخدمة > الحوافز القائمة على الرعاية > موارد الحوافز القائمة على الرعاية > ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب

إدارة الرعاية

العودة إلى موارد الحوافز القائمة على الرعاية
مطبعة
توسيع الكل
رأس طباعة CBI

ورقة نصائح التخطيط لعمليات إعادة القبول لجميع الأسباب

وصف القياس:

عدد الأعضاء الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر والذين يعانون من حالات حادة في المستشفى والمراقبة خلال سنة القياس تليها إعادة دخول حادة غير مخطط لها لأي تشخيص في غضون 30 يومًا.

حافز

يتم دفع الحوافز لمقدم الرعاية الأولية المرتبط (PCP) على أساس سنوي، بعد نهاية الربع الرابع. لمزيد من المعلومات، راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.

ملحوظة: وهذا إجراء معاكس: فكلما انخفض معدل إعادة القبول، كلما كان ذلك مؤهلاً للحصول على المزيد من نقاط برنامج الجنسية عن طريق الاستثمار.

الاستثناءات
  • الأعضاء الإداريون في تاريخ الخروج من المؤشر.
  • أعضاء التغطية المزدوجة.
  • الأعضاء في الرعاية التلطيفية، أو الذين يتلقون خدمات الرعاية التلطيفية، أو الذين ماتوا خلال سنة القياس.
  • حالات الدخول الحاد إلى المستشفى مع أي من الحالات التالية عند المطالبة بالخروج:
    • التشخيص الرئيسي لحالة الحمل أو الولادة.
    • إقامة مخطط لها في المستشفى باستخدام أي من الوسائل التالية:
      • التشخيص الرئيسي للعلاج الكيميائي الصيانة.
      • التشخيص الرئيسي لإعادة التأهيل.
      • زراعة الأعضاء (الكلى، نخاع العظم، الأعضاء، وإدخال خلايا البنكرياس الذاتية).
      • الإجراءات المخطط لها بشكل محتمل دون تشخيص حاد رئيسي. على سبيل المثال، مجازة الشريان التاجي، وتصريف الطرف العلوي، واندماج المفصل القطني العجزي دون تشخيص حاد رئيسي.
جمع البيانات

يتم جمع البيانات لهذا الإجراء باستخدام المطالبات.

العوامل المساهمة في إعادة القبول

وفقًا لمجلة ممارسة الأسرة، فإن العوامل الشائعة المساهمة في إعادة القبول هي:

  • الشعور بعدم الاستعداد للخروج.
  • صعوبة في أداء الأنشطة اليومية.
  • صعوبة الحصول على أدوية الخروج.
  • مشكلة في الالتزام بمواعيد تناول الأدوية.

نقص الدعم الاجتماعي. تشير نتائج وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة إلى أن المرضى السود واللاتينيين يواجهون معدلات إعادة دخول إلى المستشفى، والتي كان من الممكن تجنبها، أعلى من المرضى البيض. هناك عدة عوامل تُسهم في تفاوت معدلات إعادة الدخول إلى المستشفى، منها:

  • الحواجز اللغوية والوصول إلى المترجمين.
  • التوعية الصحية.
  • تثقيف المريض ثقافيا.
  • المحددات الاجتماعية للصحة.
  • الصحة العقلية.
  • الأمراض المصاحبة.
أفضل الممارسات
  • تثقيف جميع الأعضاء على:
    • اتصل بمكتب مقدم الرعاية الأولية الخاص بهم للحصول على موعد للمتابعة بعد الخروج من المستشفى.
    • اتصل بـ تحالف خط نصيحة الممرضة: 1 (844) 971-8907، متاحة لجميع أعضاء التحالف على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع، في حالة ظهور أسئلة أو مخاوف ولم يتمكنوا من الوصول إلى طبيبهم الأساسي.
    • يستخدم اسألني 3®:أسئلة جيدة لصحتك الجيدة خلال الزيارات لتشجيعهم على طرح ثلاثة أسئلة محددة على مقدمي خدماتهم لفهم ظروفهم الصحية بشكل أفضل وما يجب عليهم فعله للبقاء بصحة جيدة.
      1. ما هي مشكلتي الرئيسية؟
      2. ما الذي أنا بحاجة لفعله؟
      3. لماذا من المهم بالنسبة لي أن أفعل هذا؟3
  • استخدم الأسئلة الخمسة لماذا للحصول على رؤى من العضو لفهم العوامل التي أدت إلى دخوله المستشفى. على سبيل المثال، قد تكشف المقابلة أن أحد الأعضاء لم يتناول دوائه، مما ساهم في إعادة دخوله المستشفى.
    • لماذا لم تتناول دوائها؟ لم تتناوله لأنه لم يكن لديها.
    • لماذا لم تشتره من الصيدلية
    • لماذا؟ لم يكن لديها وسيلة نقل إلى الصيدلية. استمر في السؤال حتى تحدد الفرص التي يمكن لفريقك معالجتها.4
  • تعيين الموظفين السريري لـ:
    • مراقبة الأعضاء المرتبطون بالقبول في المستشفى تقرير عن بوابة المزود كأداة لتتبع الأعضاء المرتبطين الذين تم إدخالهم مؤخرًا إلى المستشفى.
    • الاتصال بالمرضى الذين تم تسريحهم مؤخرًا من رعاية المرضى الداخليين إلى زيارة متابعة. يمكن تحقيق ذلك من خلال زيارة عن بُعد، ويُحتسب ضمن مؤشر CBI لرعاية ما بعد الخروج. وقد نجحت بعض العيادات في تحديد أولويات جداول زيارات المتابعة.
    • استخدم زيارة المتابعة لتثقيف المريض حول تشخيصه وأدويته وتقييم مدى فهم المريض لخطة الخروج والأدوية. تتضمن التقنيات الناجحة استخدام طريقة التدريس العكسي لتحسين فهم المريض والتزامه.
    • الاتصال بالمريض بعد بضعة أيام من خروجه من المستشفى زيارة لتكرار خطة الرعاية والاطمئنان على العضو. وقد ثبت أن مكالمات المتابعة الهاتفية بعد الخروج من المستشفى تقلل من حالات إعادة الدخول إلى المستشفى وتكون أكثر فعالية بالقرب من تاريخ الخروج.
    • تتبع واتجاه المرضى الأكثر عرضة للخطر في عيادتك. حاول القيام بجهود تواصل متعددة مع أولئك الأكثر ضعفًا قبل إعادة قبولهم في المستشفى. بالنسبة للأعضاء المعرضين لخطر إعادة القبول بشكل كبير، قم بتوفير ما يلي:
      • المصالحة الدواء.
      • تدريب على الإدارة الذاتية للأعضاء ومقدمي الرعاية لمساعدة الأعضاء على تحديد متى يجب عليهم إدارة التدهور الحاد ومتى يطلبون الرعاية في الوقت المناسب من طبيبهم الأساسي.
موارد
  • تحالف الخدمات الثقافية واللغوية متاحة لمقدمي الشبكة.
    • خدمات المساعدة اللغوية – اطلب المواد على الرقم 800-700-3874، الرقم الداخلي 5504.
    • خدمات الترجمة الهاتفية - متاحة للمساعدة في جدولة الأعضاء.
    • - خدمات الترجمة وجهاً لوجه - يمكن طلبها للموعد مع العضو.
    • للحصول على معلومات حول برنامج الخدمات الثقافية واللغوية، اتصل بخط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم 800-700-3874، رقم داخلي 5580 أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني على قائمة[email protected].
  • تحالف إدارة الرعاية المعززة (ECM) ودعم المجتمع.
    • قم بإحالة أعضاء التحالف من خلال بوابة مقدمي التحالف، أو البريد الإلكتروني ([email protected]أو البريد أو الفاكس، أو عبر الهاتف على الرقم 831-430-5512.
    • لإدارة الرعاية المعقدة وتنسيق الرعاية، اتصل بفريق إدارة الرعاية على الرقم 800-700-3874 (TTY: اطلب 711).
  • برامج التثقيف الصحي وإدارة الأمراض التابعة للتحالف – نموذج إحالة البرامج الصحيةلأي استفسارات، يرجى الاتصال بخط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم (800) 700-3874، الرقم الداخلي 5580.
  • خدمات النقل التحالفية للمرضى الذين يعانون من صعوبات في النقل.
    • النقل الطبي غير الطارئ (NEMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5640 (TTY: اطلب 711).
    • النقل غير الطبي (NMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5577 (TTY: اطلب 711).
  • نموذج إحالة مقدم الرعاية الأولية (PCP) للصحة السلوكية من Carelon.

اتصل بنا | الرقم المجاني: 800-700-3874

زر - اذهب إلى أعلى الصفحة
شعار تحالف وسط كاليفورنيا للصحة

احصل على مساعدة

خط نصيحة الممرضة
المساعدة اللغوية
أسئلة مكررة

موارد الأعضاء

نموذج التظلم
دليل الأعضاء
برنامج المكافآت الصحية
سياسة استمرارية الرعاية في Medi-Cal
سياسة استمرارية الرعاية في IHSS

التحالف

وظائف
اتصل بنا
مخاوف الامتثال

أدوات إمكانية الوصول

أأأ

الأشخاص الأصحاء. مجتمعات صحية.
  • مسرد للمصطلحات
  • سياسة الخصوصية
  • الأحكام والشروط
  • إشعار عدم التمييز
  • إشعار ممارسات الخصوصية
  • معلومات تنظيمية
  • خريطة الموقع
تواصل على لينكدإن
تواصل على الفيسبوك
خطة صحية معتمدة من NCQA ومنظمة NCQA للمساواة الصحية - Medicaid HMO

© 2025 تحالف كاليفورنيا الوسطى للصحة | ردود الفعل على الموقع