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提供商文摘 | 第 36 期

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2024 年 CBI 研讨会记录 + 家庭健康服务费率更新

2024 年基于护理的激励研讨会录音现已发布

上个月,联盟举办了年度护理激励 (CBI) 研讨会。研讨会涵盖了即将到来的 2024 年 CBI 计划的变化以及宝贵的提示和资源。

2024 年 CBI 研讨会录音现已发布 在我们的网站上。该网页还包括 CBI 2024 工作手册、网络研讨会幻灯片和常见问题解答。鼓励办公室工作人员和提供商观看此录音并查看研讨会的材料。如果您有任何疑问或想安排培训或 CBI 取证访问,请联系您的提供商关系代表。

调整家庭健康服务错误支付的索赔

卫生保健服务部 (DHCS) 公布了家庭保健机构 (HHA) 的最高报销率, 家庭健康机构 (HHA) 计费代码和报销率 Medi-Cal 手册的部分。

自追溯起,受影响代码的费率已更新,以与 Medi-Cal 手册中公布的费率保持一致。

您无需采取任何行动。联盟将调整受影响的索赔。如果费率增加,则调整为正数。如果费率降低,则调整为负数。

所有签约供应商将继续享受签约费率。

代码 服务生效日期为或之后
G0156 2/1/2021
G0162 2/1/2021
G0299 9/16/2022
G0300 9/16/2022

追偿权依据《福利和机构法典》(W&I 法典)第 14177 节和《加州法规法典》(CCR)第 22 章第 51458.1(a)(1) 节。此外,W&I 法典各部分还授权联盟用多付款项抵销应付给提供商的款项。

如果应付给医疗服务提供者的总金额不足以抵消追偿金额,则负余额将从未来的 Medi-Cal 报销中扣除。

如果你不同意这些调整,你可以提交 供应商咨询表 (PIF)在新的 RA 日期后的 365 天内。

如果您对这些调整有任何疑问,可以致电联盟索赔部门,电话为 831-430-5503,周一至周五上午 8:30-11:30 和下午 12:30-4:30