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提供商文摘 | 第 16 期

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不要错过这些日期:基于护理的激励措施、数据验证审计

2023 年 DHCS 遭遇数据验证审计

从 2023 年 2 月 1 日开始,卫生服务咨询小组 (HSAG) 将进行其年度卫生保健服务部 (DHCS) 遭遇数据(索赔)审计。

审计研究期为2021年1月1日至12月31日. 在审计期间,HSAG 将通过医疗记录审查来寻找诊疗数据的完整性和准确性。

联盟将于二月初开始联系医疗服务提供商办公室,索取医疗记录。

提供者需要提交以下医疗记录:

  • HSAG 将在研究期间随机选择一个服务日期 (DOS)。服务提供者需要提交该 DOS 的医疗记录。
  • 供应商需要选择最接近样本 DOS 的第二个 DOS, 尽可能使用相同的渲染提供者, 并提交该医疗记录。

注意:此审核将与医疗保健效果数据信息集 (HEDIS) 审核同时进行。这意味着提供商办公室可能会收到来自联盟的多个医疗记录请求。但是,样本人群和审核期将有所不同。我们感谢您的办公室花时间和合作提交所需信息!

最佳做法:

  • 我们要求归还所有医疗记录 提出请求后 5-7 个工作日内。
  • 对于纸质图表,请在手写提供者签名旁边加盖提供者签名印章。

问题?

如果您对 HSAG 遭遇数据验证审计有任何疑问,请发送电子邮件至 [email protected].

2 月 15 日反馈会议:CBI、提供商门户的提案

初级保健提供者、办公室经理和质量改进人员,需要您的反馈!加入我们,审查提案 护理激励计划提供商门户 2024 年。

2023 年 2 月 15 日,星期三
中午 12 点至下午 1 点在 Microsoft Teams 上(在线)
登记

发言者包括:

  • 联盟医疗主任 Dianna Diallo 博士。
  • 联盟质量改进计划顾问 Alex Sanchez,MPH。

您的意见是 CBI 成功的关键,感谢您与我们分享您的见解和想法。

在会议期间,我们将讨论:

  • 2024 年哪些事情会保持不变。
  • 提出了新措施。
  • 退休的建议措施。
  • 建议对提供商门户进行增强。

报名参加活动 在线的 或联系您的联盟供应商服务代表,电话:800-700-3874,分机 5504。

如果您对 CBI 计划有任何疑问,请发送电子邮件至 [email protected].

2 月 28 日前提交 2022 年 CBI 数据

截止日期很快就要到了! 请提交您的 2022 基于护理的激励措施 (CBI) 数据来自 2023 年 2 月 28 日。 数据提交工具 (DST) 可在 联盟的提供商门户 在“数据提交”下。此工具允许提供商提交电子病历和纸质病历中的数据,以符合 CBI 资格,并且 高等教育信息系统 措施。

您可以提交数据的措施包括:

  • 酒精滥用筛查和咨询。
  • BMI 评估:儿童和青少年。
  • 乳腺癌筛查(筛查和乳房切除术)。
  • 宫颈癌筛查(巴氏涂片和 HPV 筛查以及子宫切除术)。
  • 儿童和青少年健康护理访问(0-21 岁)。
  • 女性衣原体筛查。
  • 结直肠癌筛查 (提交的新 DST 类型).
  • 控制高血压。
  • 前 3 年的发育筛查。
  • 糖尿病 HbA1c 控制不佳 >9%。
  • 牙科氟化漆的应用。
  • 免疫接种:成人。
  • 免疫接种:青少年。
  • 免疫接种:儿童(组合 10)。
  • 初步健康评估。
  • 抑郁症筛查及跟进计划 (提交的新 DST 类型).
  • 青少年和成年人的不健康饮酒。

COVID-19 免疫接种申请

联盟正在通过 DST 使用免疫文件布局和测试类型接受 COVID-19 免疫接种提交。提交的内容将包含在提供商门户质量报告中。

成功提交的秘诀

  • 如果您的文件先前被拒绝: 请检查拒绝原因并在更正后重新提交。如果您对文件被拒绝的原因有疑问,请致电您的提供商关系代表,电话:800-700-3874,分机 5504。
  • 有关如何以及为每个措施上传什么内容的分步说明: 查看提供商门户中的数据提交工具指南。如果您对 DST 有任何疑问,请发送电子邮件至 [email protected].

您将在提交数据后的一个工作日内收到一封电子邮件确认。

提交 2023 年结直肠癌筛查数据

自 2023 年 1 月 10 日起,医疗服务提供者可以通过 联盟供应商门户. 结直肠癌筛查是我们 2023 年 护理激励计划.

测量说明

45-75岁年龄组成员中接受过适当结直肠癌筛查的百分比。

测量资源

请参阅 2023 年护理激励计划技术规范 了解更多详情。 结直肠癌筛查提示单 包括提高筛查率、编码要求和数据提交技巧的最佳实践。

如果您对数据提交工具有任何疑问,请发送电子邮件至 [email protected].

结直肠癌筛查为何如此重要

在影响男性和女性的癌症中,结肠直肠癌是美国第二大癌症杀手,但事实并非如此。结肠直肠癌在早期阶段接受治疗,五年后存活率可达 90%。

然而,超过三分之一的 50-75 岁成年人没有接受推荐的筛查。对无症状成年人进行结肠直肠癌筛查可以在息肉癌变之前发现它们,或在治疗最有效的早期阶段发现结肠直肠癌。