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自 4 月 21 日起,Medi-Cal Rx PA 要求将针对另外 17 种药物类别恢复

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2023 年 4 月 21 日,将实施 Medi-Cal Rx 索赔修改和先前授权恢复计划的第三阶段第 2 阶段。该计划的这一部分将解除 17 种额外药物类别的过渡政策。

分阶段恢复 PA 的方法使提供商能够逐步提交 PA 以更新处方,或将受益人过渡到合同药品清单 (CDL) 和/或涵盖产品清单上的药品和产品。

2023 年 4 月 21 日之后,以下药品类别将恢复事先授权要求:

III 期临床试验,提升 2 种药物类别
避孕药和激素 眼科、鼻科和耳科制剂 甲状腺药物 局部麻醉剂
皮肤病药物

 

生物制剂 糖皮质激素和促皮质素 抗帕金森症

 

请注意:

以下情况不受第三阶段:过渡政策终止的约束:

  • 受益人年龄为 21 岁及以下。
  • 适合各年龄段人群的肠内营养产品。

药房提供者和处方人员需要做什么

如果受益人目前正在接受上表所列药物类别的药物,药房提供者和开药者可以考虑以下选择:

  1. 如果临床上合适,请考虑可能不需要 PA 的承保疗法。查看以下内容:
  1. 如果改变治疗方法不合适,请通过经批准的 Medi-Cal Rx 提交方法之一提交 PA 请求:

有关如何在过渡政策终止之前提交 PA 请求的信息,请参阅 3 月 10 日 DHCS 通知.

您可以在以下位置找到有关第三阶段第 2 号升降机的其他资源 3 月 21 日 DHCS 通知.

问题?

致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心 800-977-2273(全天候服务)或发送电子邮件至 Medi-Cal Rx 教育与推广部 [email protected].