Tài nguyên lâm sàng

Alliance cung cấp một loạt dịch vụ toàn diện để giúp bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ của họ quản lý các tình trạng mãn tính hoặc phức tạp. Tham quan Trang quản lý chăm sóc để biết thêm thông tin.

Quản lý trường hợp phức tạp và điều phối chăm sóc

Tham quan Trang Điều phối Chăm sóc và Quản lý Trường hợp Phức tạp để biết thông tin về:

• Cách chúng tôi hỗ trợ các thành viên.
• Những tình huống nào đủ điều kiện để quản lý trường hợp phức tạp.
• Cách nhóm Điều phối Chăm sóc của chúng tôi hỗ trợ các thành viên có nhu cầu phi lâm sàng, ít phức tạp hơn.

Tài nguyên quản lý cơn đau

Tham khảo ý kiến Trang Tài nguyên về Quản lý Cơn đau và Sử dụng Chất gây nghiện để biết thông tin và đào tạo về các phương pháp an toàn, nhân ái và hiệu quả nhằm giúp các thành viên kiểm soát cơn đau, bao gồm:

• Hướng dẫn lâm sàng và thực hành tốt nhất để kiểm soát cơn đau và an toàn opioid.
• Điều trị hỗ trợ y tế (MAT).
• Đào tạo nhà cung cấp và Giáo dục Y tế Thường xuyên (CME)/Giáo dục Thường xuyên (CE) về quản lý cơn đau và sử dụng dược chất.
• Giáo dục bệnh nhân và các trang web hữu ích.
• Công cụ và tài nguyên dược phẩm.

Người cao niên và người khuyết tật

Xem Trang Người cao tuổi và Người khuyết tật để biết thông tin về:

• tuân thủ ADA.
• Đào tạo nhà cung cấp và các nguồn lực để phục vụ người cao tuổi và người khuyết tật (SPD).
• Các chương trình và dịch vụ của liên minh dành cho thành viên là SPD.

Một tính năng chính của CalAIM là việc giới thiệu Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM) trong hệ thống cung cấp dịch vụ chăm sóc do Medi-Cal quản lý và một menu mới về Hỗ trợ cộng đồng hoặc thay cho các dịch vụ (ILOS), có thể đóng vai trò là các lựa chọn thay thế hiệu quả về mặt chi phí. đối với các dịch vụ Medi-Cal được đài thọ.

Tìm hiểu thêm trên của chúng tôi Trang Hỗ trợ Cộng đồng và Quản lý Chăm sóc Nâng cao. 

Các thành viên có thể gọi Đường dây Tư vấn Y tá để được giải đáp các thắc mắc về sức khỏe của họ 24/7, chẳng hạn như trong các tình huống sau:

• Thành viên có một câu hỏi không khẩn cấp khi văn phòng của bạn đóng cửa.
• Thành viên không thể liên lạc với bạn.

Xem Trang giới thiệu và ủy quyền để biết thông tin về các loại giới thiệu và ủy quyền sau đây:

Giấy giới thiệu từ Khoa Cấp cứu (ED)

• Danh sách các bác sĩ chuyên khoa và phương pháp điều trị mà nhà cung cấp dịch vụ cấp cứu có thể trực tiếp tham khảo mà không cần có sự cho phép trước.

Giới thiệu cho Quản lý trường hợp phức tạp và Điều phối chăm sóc

• Mẫu giới thiệu các thành viên có trường hợp phức tạp: một số bệnh mãn tính, chẩn đoán thảm khốc và các vấn đề y tế phức tạp khác.
• Mẫu giới thiệu các thành viên phối hợp chăm sóc: các nhu cầu phi lâm sàng, ít phức tạp hơn như thiết bị y tế lâu bền và phương tiện đi lại.

Ủy quyền trước

• Cách yêu cầu và gửi ủy quyền trước, vì các nhà cung cấp dịch vụ chịu trách nhiệm xin phê duyệt của Alliance trước khi quản lý một số dịch vụ nhất định.

Quản lý sử dụng (UM)

• Các thành phần của chương trình UM của Alliance và chi tiết về hệ thống phân cấp quyết định liên quan đến việc đưa ra quyết định về mức độ cần thiết về mặt y tế.

Liên minh cung cấp các dịch vụ y tế từ xa để phục vụ các thành viên tốt hơn ở khu vực nông thôn và các khu vực chưa được chăm sóc y tế khác. Các Trang Dịch vụ Telehealth chi tiết cách sử dụng hai tùy chọn của chúng tôi dành cho nhà cung cấp:

• eConsult: cho phép PCP tư vấn trực tuyến với các chuyên gia.
• Chăm sóc đặc biệt từ xa: cho phép PCP điều phối các cuộc tư vấn qua video giữa các bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân từ văn phòng của nhà cung cấp.