Quản lý chăm sóc nâng cao (ECM)

Vô gia cư (Người lớn)

• Đang trải qua tình trạng vô gia cư Và
• Có ít nhất một nhu cầu phức tạp về thể chất, hành vi hoặc phát triển và không có khả năng tự quản lý thành công.

Vô gia cư (Nhi khoa)

Đang trải qua tình trạng vô gia cư hoặc:

• Chia sẻ nhà ở của người khác (ví dụ, lướt đi văng), hoặc
• Sống trong nhà nghỉ, khách sạn, công viên xe kéo hoặc khu cắm trại, hoặc
• Sống trong nơi trú ẩn khẩn cấp hoặc chuyển tiếp hoặc
• Bị bỏ rơi trong bệnh viện (trong bệnh viện không có nơi an toàn để xuất viện).

Có nguy cơ sử dụng Khoa Cấp cứu (ED)/Bệnh viện có thể tránh được (Người lớn)

• Năm hoặc nhiều lần đến phòng cấp cứu trong thời gian sáu tháng mà lẽ ra có thể tránh được bằng cách chăm sóc ngoại trú thích hợp hoặc cải thiện việc tuân thủ điều trị hoặc
• Ba hoặc nhiều bệnh viện ngoài kế hoạch và/hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên môn ngắn hạn (SNF) lưu trú trong thời gian sáu tháng mà lẽ ra có thể tránh được bằng cách chăm sóc ngoại trú thích hợp hoặc cải thiện việc tuân thủ điều trị.

Có nguy cơ sử dụng Khoa Cấp cứu (ED)/Bệnh viện có thể tránh được (Nhi khoa)

• Ba hoặc nhiều lần thăm khám cấp cứu hơn trong khoảng thời gian 12 tháng mà lẽ ra có thể tránh được bằng cách chăm sóc ngoại trú thích hợp hoặc cải thiện việc tuân thủ điều trị hoặc
• Hai hoặc nhiều bệnh viện ngoài kế hoạch và/hoặc thời gian lưu trú SNF ngắn hạn trong khoảng thời gian 12 tháng mà lẽ ra có thể tránh được bằng cách chăm sóc ngoại trú thích hợp hoặc cải thiện việc tuân thủ điều trị.

SMI/SUD (Người lớn)

Đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện để tham gia hoặc nhận dịch vụ thông qua:

• Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa (SMHS) do các Kế hoạch Sức khỏe Tâm thần (MHP) cung cấp, Và
• Hệ thống phân phối thuốc của tổ chức Medi-Cal (DMC-ODS) hoặc chương trình Drug Medi-Cal (DMC), Và
• Đang trải qua ít nhất một yếu tố xã hội phức tạp ảnh hưởng đến sức khỏe của họ Và
• Đáp ứng một hoặc nhiều tiêu chí sau:
  • Có nguy cơ cao phải nhập viện, dùng thuốc quá liều và/hoặc tự sát.
  • Sử dụng các dịch vụ xử lý khủng hoảng, cấp cứu, chăm sóc khẩn cấp hoặc nội trú làm nguồn chăm sóc chính.
  • Đã trải qua hai lần khám cấp cứu trở lên hoặc hai lần nhập viện trở lên do sức khỏe tâm thần nghiêm trọng hoặc SUD trong 12 tháng qua.
  • Đang mang thai hoặc sau sinh (12 tháng kể từ khi sinh).

SMI/SUD (Bàn đạp)

Đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện để tham gia hoặc nhận dịch vụ thông qua một hoặc nhiều:

• SMHS do MHP cung cấp.
• DMC-ODS hoặc chương trình DMC.

• Người lớn sống trong cộng đồng đáp ứng các tiêu chí Mức độ chăm sóc (LOC) của Cơ sở điều dưỡng có kỹ năng (SNF) hoặc những người cần điều dưỡng có kỹ năng cấp tính thấp hơn, Và
• Đang tích cực trải qua ít nhất một yếu tố xã hội hoặc môi trường phức tạp ảnh hưởng đến sức khỏe của họ Và
• Có thể cư trú liên tục trong cộng đồng với sự hỗ trợ toàn diện.

Cư dân tại cơ sở điều dưỡng dành cho người lớn là những người:

• Quan tâm đến việc rời khỏi tổ chức, Và
• Ứng viên có khả năng thực hiện thành công không Và
• Có thể cư trú liên tục trong cộng đồng.

• Đã đăng ký CCS hoặc CCS WCM, Và
• Đang trải qua ít nhất một yếu tố xã hội phức tạp ảnh hưởng đến sức khỏe của họ.

Những đứa trẻ:

• Dưới 21 tuổi Và hiện đang được chăm sóc nuôi dưỡng ở California hoặc
• Dưới 21 tuổi và trước đây đã nhận được sự chăm sóc nuôi dưỡng ở California hoặc tiểu bang khác trong vòng 12 tháng qua hoặc
• Đã hết thời gian nhận nuôi dưỡng cho đến 26 tuổi (đã được chăm sóc nuôi dưỡng vào ngày sinh nhật thứ 18 trở lên) ở California hoặc tiểu bang khác hoặc
• Dưới 18 tuổi Và đủ điều kiện tham gia và/hoặc tham gia Chương trình Hỗ trợ Nhận Con nuôi của California hoặc
• Dưới 18 tuổi Và hiện đang nhận hoặc đã nhận các dịch vụ từ chương trình Bảo trì Gia đình của California trong vòng 12 tháng qua.

• Được chẩn đoán I/DD Và
• Đủ điều kiện để đủ điều kiện tham gia bất kỳ Nhóm mục tiêu ECM nào khác.

• đang mang thai hoặc sau sinh (trong khoảng thời gian 12 tháng) Và
• Đáp ứng một hoặc nhiều điều kiện sau:
  • Đủ điều kiện để đủ điều kiện tham gia bất kỳ Nhóm mục tiêu ECM dành cho người lớn hoặc thanh thiếu niên nào khác.

Người lớn:

• Đang chuyển từ cơ sở cải huấn (ví dụ: nhà tù, trại giam hoặc cơ sở cải huấn thanh thiếu niên) hoặc chuyển từ cơ sở cải huấn trong vòng 12 tháng qua; Và
• Có ít nhất một trong các điều kiện sau:
  • Bệnh tâm thần.
  • SUD.
  • Tình trạng mãn tính/Tình trạng lâm sàng không mãn tính nghiêm trọng.
  • Khuyết tật trí tuệ hoặc phát triển (I/DD).
  • Chấn thương sọ não (TBI).
  • HIV/AIDS.
  • Mang thai hoặc sau sinh.

• Trẻ em và thanh thiếu niên đang chuyển từ cơ sở cải huấn thanh thiếu niên hoặc chuyển từ cơ sở cải huấn thanh thiếu niên trong vòng 12 tháng qua.

Người lớn và thanh thiếu niên:

• Đang mang thai hoặc sau sinh (trong khoảng thời gian 12 tháng) Và
• Chịu sự chênh lệch về chủng tộc và sắc tộc như được xác định bởi dữ liệu y tế công cộng của California về tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bà mẹ (các nhóm chủng tộc và sắc tộc có sự chênh lệch trong việc chăm sóc tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bà mẹ là người da đen, người Mỹ bản địa và thổ dân Alaska, người dân đảo Thái Bình Dương mang thai và cá nhân sau sinh ).