增强护理管理 (ECM)

无家可归者（成人）

• 无家可归 和
• 至少有一种复杂的身体、行为或发展需求，且无法成功地进行自我管理。

无家可归（儿童）

正在经历无家可归或：

• 与其他人合住（即沙发客）， 或者
• 住在汽车旅馆、酒店、拖车停车场或露营地， 或者
• 居住在紧急或过渡庇护所 或者
• 被遗弃在医院（在医院里没有可以安全出院的地方）。

面临可避免的 ED/住院风险（成人）

• 五 六个月内多次急诊就诊，如果得到适当的门诊护理或改善治疗依从性，这些情况本可以避免 或者
• 三 六个月内多次非计划住院和/或短期专业护理机构 (SNF) 住院，而如果得到适当的门诊护理或改善治疗依从性，这些情况本可以避免。

面临可避免的急诊/住院风险（儿科）

• 三 12 个月内急诊就诊次数增加或更多，而如果接受适当的门诊护理或改善治疗依从性，这些次数本可以避免 或者
• 二 或更多次计划外的医院和/或短期 SNF 住院，而这些情况本可以通过适当的门诊护理或改善治疗依从性来避免。

中度/重度残疾（成人）

符合以下方式参与或获取服务的资格标准：

• 由 MHP 提供的 SMHS， 和
• 药物医疗补助组织交付系统 (DMC-ODS) 或药物医疗补助 (DMC) 计划， 和
• 正在经历至少一个影响其健康的复杂社会因素 和
• 满足以下一个或多个条件：
  • 面临被送入精神病院、服药过量和/或自杀的高风险。
  • 使用危机服务、急诊室、紧急护理或住院作为主要护理来源。
  • 过去 12 个月内因严重精神问题或 SUD 而经历过两次或两次以上的急诊就诊或两次或两次以上的住院治疗。
  • 怀孕或产后（产后 12 个月）。

SMI/SUD（儿科）

符合参与或通过以下方式获取服务的资格标准 一个或多个:

• SMHS 由 MHP 提供。
• DMC-ODS 或 DMC 程序。

• 居住在社区且符合 SNF 护理水平 (LOC) 标准或需要低危熟练护理的成年人， 和
• 正在经历至少一种影响其健康的复杂社会或环境因素 和
• 能够在社区内持续居住并获得全方位的支持。

成人护理机构的居民：

• 有兴趣离开该机构， 和
• 有可能成功做到这一点的候选人 和
• 能够在社区内持续居住。

• 已加入 CCS 或 CCS WCM， 和
• 正在经历至少一种影响其健康的复杂社会因素。

以下儿童：

• 未满 21 岁 和 目前在加州接受寄养 或者
• 年龄在 21 岁以下，且过去 12 个月内在加利福尼亚州或其他州接受过寄养 或者
• 在加利福尼亚州或其他州，已在 26 岁之前脱离寄养家庭（在 18 岁生日或之后接受寄养） 或者
• 未满 18 岁 和 有资格和/或参与加州收养援助计划 或者
• 未满 18 岁 和 目前正在接受或在过去 12 个月内曾经接受过加州家庭维护计划的服务。

• 有确诊的智力残疾 (I/DD) 和
• 符合任何其他 ECM 重点人群的资格。

• 怀孕 或者 产后（12 个月内） 和
• 满足下列一项或多项条件：
  • 符合任何其他成人或青少年 ECM 重点人群的资格。

成年人：

• 正在从惩教机构（例如监狱、看守所或青少年惩教机构）转移，或者在过去 12 个月内从惩教机构转移； 和
• 有 最后一个 下列情况：
  • 精神疾病。
  • 南。
  • 慢性病/严重非慢性临床病况。
  • 智力或发育障碍 (I/DD)。
  • 创伤性脑损伤 (TBI)。
  • HIV爱滋病。
  • 怀孕或产后。

• 正在从青少年教养所转移或过去 12 个月内从青少年教养所转移的儿童和青少年。

成人和青少年：

• 怀孕或产后（12 个月内） 和
• 受到加州孕产妇发病率和死亡率公共卫生数据所定义的种族和民族差异的影响（在孕产妇发病率和死亡率护理方面存在差异的种族和民族群体包括黑人、美洲印第安人和阿拉斯加原住民、以及太平洋岛民孕妇和产后个体）。