Temporary Grievance Coordinator

Thov

Qhov chaw: Merced County, California; Monterey County, California; Lub Nroog Santa Cruz, California

TAM SIM NO TEMP POSITION

We have opportunities to join the Alliance as a Temporary Grievance Coordinator in the Member Services Department. These positions will require in office presence in either our Merced or Scotts Valley office (hybrid).

Qhov no yog txoj haujlwm ib ntus thiab qhov ntev ntawm txoj haujlwm kwv yees mus rau 3-6 lub hlis. Qhov ntev ntawm txoj haujlwm yog ib txwm nyob ntawm kev xav tau ntawm kev lag luam thiab cov hnub tuaj yeem hloov pauv. Thaum txoj haujlwm yuav nyob ntawm Alliance, yog tias xaiv, koj yuav yog tus neeg ua haujlwm ntawm lub chaw haujlwm ua haujlwm ib ntus uas peb yuav txuas koj nrog.

KOJ YUAV TSUM TAU TXAIS RAU

Qhia rau Tus Thawj Saib Xyuas Kev Tsis Txaus Siab, txoj haujlwm no:

• Pab hauv kev tswj hwm thiab kev daws teeb meem ntawm cov teeb meem tsis yooj yim hauv kev txhawb nqa ntawm Alliance Grievance function
• Ua cov haujlwm tswj xyuas los taug qab, teeb tsa, saib xyuas, thiab ua raws li cov ntaub ntawv ua haujlwm
• Koom tes hauv kev cob qhia hauv chaw ua haujlwm thiab kev sib koom tes, pab pawg ua haujlwm, thiab kev txhim kho kev ua haujlwm
• Ua lwm yam dej num raws li tau muab

HAIS TXOG TEAM

Kev tsis txaus siab ua haujlwm suav nrog kev sib koom tes nyuaj, kev tshawb nrhiav thiab kev daws teeb meem tshwj xeeb hauv lub sijhawm tswj hwm. Cov haujlwm ntawm Kev Tsis Txaus Siab muaj xws li:

• Kev thov rov hais dua: Ib tug tswvcuab tsis txaus siab hais txog qhov kev txiav txim siab tsis zoo los ntawm Alliance Utilization Management (UM) kev txiav txim siab.
• Cov Tswv Cuab Tsis Txaus Siab (Kev tsis txaus siab): Ib tsab ntawv hais lus lossis sau ntawv xa los ntawm ib tus tswvcuab lossis ib tus tswvcuab tus neeg sawv cev tso cai qhia txog kev tsis txaus siab rau txhua yam ntawm Alliance txoj kev npaj khomob.
• Kev thov kom sai sai/kev tsis txaus siab: Ib qho kev tsis txaus siab lossis kev thov rov hais dua uas yuav tshwm sim thiab muaj kev hem thawj loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus tswv cuab, raws li tau txiav txim los ntawm Alliance Medical Director uas suav nrog, tab sis tsis txwv rau, mob hnyav, muaj peev xwm poob ntawm lub neej, ceg ceg lossis lub cev ua haujlwm loj.
• Xeev Lub Rooj Sib Hais Ncaj Ncees: Tus txheej txheem uas ib tug tswvcuab rau npe rau hauv Medi-Cal thov Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Pabcuam Hauv Zej Zos (DSS) thiab nws Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Tswj Xyuas Txoj Cai Tswjfwm los daws cov kev txiav txim siab uas tsis lees paub, hloov kho lossis ncua sijhawm kev pabcuam khomob lossis cuam tshuam rau Medi-Cal cov txiaj ntsig.
• Kev nug: Ib lo lus nug lossis kev thov rau cov ntaub ntawv lossis kev pabcuam los ntawm ib tus tswvcuab uas tsis cuam tshuam tus tswvcuab tsis txaus siab rau ib qho ntawm Alliance txoj kev npaj khomob.
• Complex Member Billing Issues lossis Member Reimbursements: Thaum ib tug tswv cuab ntawm Alliance tau txais ib daim nqi los ntawm ib tus kws kho mob rau cov kev pab them nqi kho mob lossis them tawm hauv hnab tshos rau cov kev pab cuam Medi-Cal.

YUAV UA LI CAS YUAV UA LI CAS

Nyeem tag nrho cov lus piav qhia txoj haujlwm, thiab cov npe ntawm cov kev xav tau nias ntawm no.

• Kev paub txog:
• Cov ntsiab cai thiab kev coj ua ntawm kev tswj xyuas kev noj qab haus huv, kev kho mob
• Kev pab them nqi thiab cov qauv kev pab cuam, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev sib koom tes ntawm cov txiaj ntsig thiab kev them nqi kho mob
• Title 22 thiab Title 28 kev tswj xyuas kev siv thiab kev tsis txaus siab
• Cov kev xav tau sib txawv ntawm Medi-Cal cov pej xeem
• Cov kev pabcuam rau cov neeg siv khoom thiab cov kev coj ua 
• Muaj peev xwm:
  • Nkag siab thiab sib txuas lus cov haujlwm nyuaj thiab cov txheej txheem ntawm Alliance, tshwj xeeb yog Kev Tswj Xyuas Kev Siv, Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob, thiab Kev Pabcuam Tswvcuab
  • Siv lub Alliance txoj kev taug qab sab hauv
  • Daim ntawv sau ua haujlwm tshaj lij
  • Kawm thiab siv computer systems thiab hais lus sib tham txog lub hom phiaj ntawm txoj haujlwm, lub zeem muag, thiab lub luag haujlwm
• Kev Kawm thiab Kev Paub:
  • Associate's degree hauv kev noj qab haus huv, kev pabcuam kev noj qab haus huv lossis kev ua haujlwm muaj feem cuam tshuam thiab ib xyoos ntawm kev paub txog kev tswj hwm kev noj qab haus huv, kev npaj khomob, lossis chaw pabcuam kev sib tham nrog cov tswvcuab, cov neeg mob, lossis cov kws khomob thiab tau txais cov lus tsis txaus siab, tshwj xeeb tshaj yog ntsig txog kev saib xyuas kev noj qab haus huv lossis kev pabcuam pej xeem; los yog ib qho sib npaug ntawm kev kawm thiab kev paub dhau los yuav tsim nyog

Lwm yam ntaub ntawv

• Peb nyob hauv ib puag ncig kev ua haujlwm hybrid thiab peb cia siab tias cov txheej txheem sib tham yuav tshwm sim nyob deb ntawm Microsoft Teams.
• Txawm hais tias qee tus neeg ua haujlwm tuaj yeem ua haujlwm tag nrho cov sijhawm sib tham, kev tuaj koom ntawm peb lub hlis twg cov xwm txheej thoob plaws hauv tuam txhab lossis cov rooj sib tham hauv chav haujlwm yuav xav tau.
• Hauv chaw ua haujlwm lossis hauv zej zog tuaj yeem xav tau rau qee txoj haujlwm thiab nyob ntawm kev xav tau kev lag luam. Cov ntsiab lus hais txog qhov no tuaj yeem txheeb xyuas thaum lub sijhawm xam phaj.

Apply for Temporary Grievance Coordinator