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供应商通讯 | 第 28 期

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联盟发布 2022-2026 年战略规划

过去两年的疫情充满了挑战和不确定性。我们感谢所有签约供应商为联盟成员提供的持续支持。

展望未来,我们渴望分享我们的 2022-2026 年战略计划 与您一起,共同开展这项重要的工作。

战略计划是在联盟成员、社区合作伙伴、我们的董事会和咨询委员会以及联盟工作人员的意见下制定的。未来五年,我们将重点关注两个关键领域:

  • 健康公平。
  • 以人为本的交付系统转型。

在确保我们的会员能够获得高质量的医疗服务时,我们将重点关注以下方面的创新:

  • 促进儿童健康。
  • 提供进入具有文化谦逊特征的网络的途径,以反映联盟成员的多样性。
  • 改善复杂疾病患者的行为健康系统和护理模式。

供应商在这些努力中发挥着至关重要的作用!我们致力于为供应商和办公室工作人员提供支持,以便您能够为联盟成员提供良好的服务。

提供商资源包括:

  • 个性化支持:联系您的提供商关系代表,他们可以解决您的疑虑并回答您有关索赔、授权、转介和会员服务的问题。
  • 专业培训:我们提供索赔、质量改进、实践指导、文化和语言服务以及提供商门户等主题的培训。
  • 基于护理的激励 (CBI) 计划:联盟为初级保健提供者(PCP)提供基于护理的激励措施,以改善会员体验并减少差异。
  • 许多其他资源(包括新闻、表格、索赔信息和提供商政策及程序)均可在 我们网站的提供商资源部分.

我们随时为您服务 - 请告知提供商服务部我们如何为您和您的实践提供支持!您可以拨打 800-700-3874,分机 5504 联系我们。

要详细了解我们的战略重点以及规划过程中考虑的环境因素,请访问 我们的网站。

感谢您一直以来的合作,以本地创新为指导,提供便捷、优质的医疗服务!

HEDIS 的医疗记录请求已开始

一年一度的医疗保健有效性数据和信息集 (HEDIS) 季正在进行中!提醒一下,KDJ Associates, Inc. 将在 2022 年 2 月至 5 月期间向联盟提供商索取患者医疗记录。

今年将审查以下 HEDIS 措施:

  • 儿童免疫接种状况。
  • 青少年免疫接种。
  • 宫颈癌筛查。
  • 产前和产后护理。
  • 控制高血压。
  • 全面的糖尿病护理。
  • 儿童/青少年的体重评估和营养与体力活动咨询:BMI 评估、营养和体力活动。

访问我们的 HEDIS 资源页面 以获取提示表、常见问题解答和其他支持材料。

问题? 请联系质量改进项目专家 Britta Vigurs,电话:831-332-8283,或致电 [email protected].

产后 Medi-Cal 资格延长至 4 月 1 日生效

卫生保健服务部 (DHCS) 将延长目前符合条件和新符合条件的孕妇的 Medi-Cal 产后护理期和承保范围,该措施自 2022 年 4 月 1 日起生效。

资格延长将覆盖范围扩大到怀孕和产后期间的全范围福利。接受与怀孕相关和产后护理服务的个人的产后覆盖期将延长至在目前的 60 天产后期之后额外包括 10 个月的 Medi-Cal 覆盖,总共 12 个月。

如需了解更多信息,请联系供应商关系部,电话:800-700-3874,分机 5504。

3 月 3 日网络研讨会:筛查不良童年经历 (ACE)

加州卫生保健服务部正在敦促初级保健团队对不良童年经历进行筛查。加入圣克鲁斯县联盟和健康改善伙伴关系 (HIP),参加初级保健办公室的 ACE 筛查网络研讨会。

ACE 筛查:促进所有人的复原力

2022 年 3 月 3 日星期四 | 上午 7:30-9 点

  • 特邀演讲者:Susan Swick 博士、医学博士、公共卫生硕士,Ohana 执行董事。
  • 经批准后,将提供 1.5 CME/CEU 学分。
  • 阅读 完整课程描述.

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