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您使用编码修饰符 25 吗?

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修饰符 25 是什么?

使用修饰符 25 表示“由同一医生或其他合格的医疗保健专业人员在手术或其他服务的同一天提供的重要、可单独识别的评估和管理服务。”此修饰符可用于 仅有的 只要程序符合“重要、可单独识别的 E/M 服务”的定义,E/M 访问代码就可在以下代码范围内进行:

  • 92002-92014
  • 99202-99285

何时可以使用修饰符 25?

可能需要指出,在执行某项程序或服务(通过 CPT 代码标识)的当天,患者的病情需要一项重要的、可单独识别的 E/M 服务,该服务超出了所提供的其他服务。可以通过将修饰符 25 添加到适当的 E/M 服务级别来报告这种情况。重要的、可单独识别的 E/M 服务由满足要报告的单独 E/M 服务标准的文档定义或证实。联盟建议遵循 AMA 认证的 CPT 编码书中的编码指南来选择适当级别的 E/M 服务。

预防性检查期间可以使用修饰符 25 吗?

是的,但是并不常见。

预防性检查是综合性检查,包括年龄、性别、病史、检查、咨询、预防指导、降低风险因素的干预措施、实验室检查、疫苗和诊断程序。预防性检查期间出现的无关紧要或琐碎问题或异常不应通过 E/M 服务代码(即常规门诊)报告。

用于在预防性检查中解决广泛的异常或先前存在的状况 可能 如果问题或异常足够严重,需要额外的工作来执行面向问题的评估和管理服务的关键部分,则有必要使用修饰符 25;请参阅下面的定义。

定义:

  • 问题——问题是疾病、状况、病痛、伤害、症状、不适或发现。
  • 已解决的问题——通过评估和/或治疗在会诊过程中解决或管理的问题。

关键要点:

使用修饰符 25 报告单独的 E/M 服务 必须 使用以下文档指南对 E/M 服务的附加组件进行全面记录:

  • 医学上适当的病史和检查。
  • 医疗决策 或者
    • 医疗决策要素。
      • 所解决问题的数量和复杂性。
      • 审查和分析的数据量。
      • 并发症的风险。
    • 时间
      • 遭遇当天的总时间。
      • 包括医生亲自花费的面对面和非面对面的时间。

使用修饰符 25 之前需要询问的事项:

  • 这次相遇的目的是什么?
  • 有任何与正在执行的程序无关的额外检查吗?
  • 这项检查是否超出了初始程序的范围?
  • 是否开始新的治疗计划?
  • 是否有新的治疗诊断/解决问题?

有关如何正确使用修饰符 25 的其他问题,请联系编码资源专家 Tera Mendoza,网址: [email protected].