Bộ Dịch vụ Chăm sóc Sức khỏe (DHCS) sẽ tiến hành kiểm toán y tế định kỳ của Liên minh vào tháng 11. Cuộc kiểm toán này sẽ đánh giá mức độ tuân thủ của Liên minh đối với các yêu cầu theo hợp đồng và quy định.
Một thành phần của cuộc kiểm toán có thể bao gồm các chuyến thăm thực địa đến các văn phòng cung cấp dịch vụ được chọn để tiến hành đánh giá hồ sơ y tế của các thành viên cụ thể. Các giám định viên y tá của DHCS sẽ thu thập các bản sao hồ sơ y tế của các thành viên và tiến hành các cuộc phỏng vấn ngắn với các nhà cung cấp và/hoặc nhân viên liên quan đến việc phối hợp chăm sóc. Các giám định viên y tá này đã ký các thỏa thuận bảo mật và sẽ tiến hành đánh giá hồ sơ và phỏng vấn nhân viên phòng khám theo các quy định của HIPAA.
DHCS có thể liên hệ với bạn trong vài tuần tới để lên lịch thăm khám tại chỗ.
Xin lưu ý rằng DHCS, với tư cách là cơ quan giám sát sức khỏe tiến hành các hoạt động cần thiết để giám sát phù hợp các chương trình phúc lợi của chính phủ, có thẩm quyền xem xét thông tin bí mật. Xem Tiêu đề 45, Bộ luật Liên bang, Tiểu mục E, Mục 164.512, 164.506 và 164.512(d).
Nếu bạn có thắc mắc hoặc muốn biết thêm thông tin, vui lòng liên hệ với Đại diện Quan hệ Nhà cung cấp theo số (800) 700-3874, máy lẻ 5504.
