Ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người lớn tuổi, virus hợp bào hô hấp (RSV) có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng ở đường hô hấp dưới như viêm tiểu phế quản và viêm phổi, cũng như các đợt cấp của bệnh hen suyễn, COPD và suy tim.
Với sự gia tăng hoạt động của RSV trên khắp Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã khuyến nghị tiêm chủng RSV 2023-2024 cho các nhóm dân số có nguy cơ cao hơn. Những người có nguy cơ bao gồm:
- Người lớn từ 60 tuổi trở lên.
- Những người mang thai từ 32-36 tuần.
- Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Trước đây, Liên minh đã chia sẻ thông tin về việc phòng ngừa RSV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bằng cách sử dụng Giáo đường Do Thái Và Beyfortus. Đây là thông tin tiếp theo nhằm cung cấp hướng dẫn bổ sung về việc tiêm vắc-xin RSV ở người lớn và các thông tin chi tiết liên quan đến việc ủy quyền và thanh toán.
Arexvy và Abrysvo
Có hai loại vắc-xin để sử dụng: Arexvy và Abrysvo. Xem bảng bên dưới để biết khuyến nghị về cách sử dụng và liều dùng.
Cả hai loại vắc-xin đều là vắc-xin protein tái tổ hợp khiến hệ thống miễn dịch sản xuất kháng thể chống lại RSV. Arexvy chứa tá dược có tác dụng tăng cường phản ứng miễn dịch với vắc-xin.
CDC không có khuyến nghị ưu tiên nào cho cả hai loại vắc-xin này đối với người lớn từ 60 tuổi trở lên. Người lớn từ 60 tuổi trở lên nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về việc liệu vắc-xin RSV có phù hợp với họ hay không. Người lớn có hệ miễn dịch suy yếu, bao gồm cả những người đang dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch, có thể có phản ứng miễn dịch giảm.
|
Khuyến cáo sử dụng vắc-xin RSV |
|
RSVPreF3 (Arexvy)
|
RSVpreF (Abrysvo)
|
|
Liều lượng |
|
Cả vắc-xin Arexvy và Abrysvo đều được tiêm một liều duy nhất (0,5 mL) vào bắp.
|
|
Chương trình Vắc xin cho Trẻ em (VFC)
Abrysvo có thể được cung cấp thông qua chương trình VFC dành cho các nhà cung cấp đã đăng ký để cung cấp cho những người mang thai đến 18 tuổi.
Sở Y tế Công cộng California (CDPH) hoan nghênh các nhà cung cấp dịch vụ tại California tham gia chương trình VFC nếu họ:
- Bệnh viện sinh nở, bệnh viện chăm sóc cấp tính và các bệnh viện khác cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân sơ sinh.
- Phục vụ trẻ vị thành niên đủ điều kiện hưởng Medi-Cal, người Mỹ bản địa/người Alaska bản địa, không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm không đầy đủ.
Ủy quyền và thanh toán của Alliance cho vắc-xin RSV được thanh toán như một yêu cầu bồi thường y tế bằng cách sử dụng mã HCPCS/CPT hoặc "mua và thanh toán"
Xin lưu ý: Có sự chậm trễ trong việc cập nhật vắc-xin RSV của DHCS. Tất cả các yêu cầu bồi thường đang được chờ cho đến khi DHCS cung cấp bản cập nhật. Hướng dẫn thanh toán cập nhật sẽ được chia sẻ khi có sẵn.
Không cần phải xin phép trước đối với Arexvy và Abrysvo nếu được sử dụng theo sự chấp thuận của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) và khuyến nghị của Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Nếu không tuân theo sự chấp thuận của FDA hoặc khuyến nghị của ACIP, vui lòng gửi yêu cầu xin phép trước qua Alliance Cổng thông tin nhà cung cấp hoặc qua fax tới số 831-430-5851.
Để lập hóa đơn cho Liên minh về việc quản lý các liều vắc-xin do VFC cung cấp, hãy sử dụng mã CPT-4 phù hợp, theo sau là mã sửa đổi “-SL”. Các nhà cung cấp sẽ chỉ được hoàn trả phí quản lý khi sử dụng vắc-xin VFC cho các thành viên.
| Vắc-xin | Mã CPT | Có sẵn dưới dạng |
| Arexvy | 90679 |
|
| Abrysvo | 90678-SL |
|
Bảo hiểm Medi-Cal Rx cho vắc-xin RSV được thanh toán như một yêu cầu bồi thường của hiệu thuốc
Cả Arexvy và Abrysvo đều được nhà thuốc chi trả mà không cần sự cho phép trước của Medi-Cal Rx nếu vắc-xin được sử dụng theo hướng dẫn của CDC.
Đơn thuốc được kê tại hiệu thuốc được Medi-Cal Rx chi trả thay vì Alliance. Để biết thêm thông tin về thanh toán và yêu cầu phê duyệt trước, hãy truy cập Trang web Medi-Cal Rx.
Cảm ơn bạn đã quan tâm đến các thành viên của chúng tôi. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng gọi đến Phòng Dược phẩm Alliance theo số 831-430-5507.
