Bắt đầu từ ngày 24 tháng 3, các yêu cầu Medi-Cal Rx PA được khôi phục cho MÃ Từ chối NCPDP 75

Kể từ ngày 24 tháng 3 năm 2023, Medi-Cal Rx sẽ bắt đầu giai đoạn nâng cao chính sách chuyển tiếp đầu tiên đối với các Lớp Trị liệu Tiêu chuẩn (STC) dành cho những người thụ hưởng từ 22 tuổi trở lên (Giai đoạn III, Giai đoạn 1). Các yêu cầu về sự cho phép trước (PA) sẽ được khôi phục cho MÃ Từ chối NCPDP 75 - Cần có sự cho phép trước.  

Để biết chi tiết đầy đủ, vui lòng xem lại Thông báo ngày 23 tháng 2 từ DHCS. Bạn cũng có thể cập nhật thông tin về việc khôi phục Medi-Cal trên Trang web Giáo dục và Tiếp cận Medi-Cal Rx.

** HIC3 được liệt kê nằm trong STC 07, 47 và 48; các loại thuốc khác trong các STC này không bị ảnh hưởng bởi mức tăng chuyển tiếp này. Tham khảo đến Danh sách NDC được Medi-Cal Rx phê duyệt để biết thêm chi tiết. 

Cách gửi PA cho các thay đổi P3/L1 

Nếu người thụ hưởng hiện đang nhận thuốc trong STC bị ảnh hưởng bởi P3/L1 như được nêu trong bảng trên, hãy cân nhắc những điều sau để chuẩn bị cho việc ngừng áp dụng Chính sách chuyển đổi:  

1. Xem xét các liệu pháp được bao trả có thể không cần sự cho phép trước (PA), nếu phù hợp về mặt lâm sàng. 

Tài nguyên:  

• Danh sách thuốc hợp đồng Medi-Cal Rx & Danh sách sản phẩm được chi trả  
• Danh sách NDC được Medi-Cal Rx phê duyệt  
• Tham khảo đơn đăng ký kê đơn điện tử của bạn 

2. Nếu việc thay đổi liệu pháp điều trị là không phù hợp, hãy gửi yêu cầu PA bắt đầu từ ngày 24 tháng 2 năm 2023.

Phương thức nộp hồ sơ:  

• CoverMyMeds® 
• Cổng thông tin nhà cung cấp được bảo đảm của Medi-Cal Rx  
• Giao dịch NCPDP P4  
• Fax hoặc thư 

 Tài nguyên bổ sung 

• Medi-Cal Rx Khôi phục các Ủy quyền Trước và Hủy bỏ Chính sách Chuyển đổi: Giai đoạn II, III và IV  

Câu hỏi? 

Gọi cho Trung tâm Dịch vụ Khách hàng Medi-Cal Rx theo số 800-977-2273 (hoạt động 24/7) hoặc gửi email tới Medi-Cal Rx Education & Outreach theo địa chỉ [email protected].