Giảm thiểu các chuyến thăm không cần thiết đến phòng cấp cứu
Dữ liệu của chúng tôi cho thấy các thành viên có thể thường xuyên đến khoa cấp cứu để điều trị các tình trạng có thể phòng ngừa được. Liên minh đang nỗ lực giáo dục các thành viên về thời điểm và địa điểm cần tìm kiếm sự chăm sóc.
Thông điệp chính của chúng tôi gửi tới các thành viên bao gồm:
- Các chuyến thăm đến phòng cấp cứu chủ yếu dành cho các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng.
- Để chăm sóc sức khỏe thường xuyên, các thành viên nên đến gặp bác sĩ gia đình.
- Nếu một thành viên không thể gặp bác sĩ của họ, họ có thể gọi điện Đường dây Tư vấn Y tá hoặc đến phòng cấp cứu.
Chúng tôi sẽ phân phối thông tin này cho các thành viên thông qua website của chúng tôi và ấn bản tháng 12 của bản tin thành viên. Chúng tôi muốn giúp các thành viên hiểu cách tốt nhất để được chăm sóc và cân nhắc các lựa chọn khả thi để giải quyết các tình trạng có thể phòng ngừa.
Để giúp khuyến khích các thành viên sử dụng Đường dây tư vấn y tá, chúng tôi đã tờ rơi có sẵn để in và tải xuống bằng tiếng Anh, tiếng Tây Ban Nha và tiếng Hmong. Chúng tôi cũng có nam châm Đường dây tư vấn y tá. Nếu bạn muốn phân phối một số cho các thành viên, vui lòng liên hệ với Đại diện dịch vụ nhà cung cấp của bạn.
Cảm ơn bạn đã hợp tác với chúng tôi và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng và dễ tiếp cận cho cộng đồng của chúng tôi!
Medi-Cal Rx Giai đoạn I, Đợt III: Tái lập sự cho phép trước đối với 11 nhóm thuốc
Vào ngày 16 tháng 9 năm 2022, các yêu cầu về phê duyệt trước (PA) sẽ được áp dụng trở lại đối với 11 nhóm thuốc dành cho bệnh nhân mới bắt đầu dùng thuốc từ 22 tuổi trở lên.
“Khởi đầu mới” là các liệu pháp hoặc thuốc mới chưa từng được kê đơn cho bệnh nhân trong thời gian xem xét lại 15 tháng. Dữ liệu khiếu nại và PA sẽ được sử dụng để xem xét cho việc bảo lưu.
Lớp học về ma túy
Các loại thuốc bao gồm:
- Thuốc lợi tiểu.
- Thuốc chống mỡ máu (bao gồm statin và axit béo omega-3).
- Thuốc hạ đường huyết và glucagon.
- Thuốc chống tăng huyết áp.
- Thuốc giãn mạch vành (thuốc nitrat và thuốc điều trị tăng huyết áp động mạch phổi).
- Thuốc tim mạch (bao gồm thuốc chống loạn nhịp tim và thuốc tăng co bóp cơ tim).
- Thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu.
- Các sản phẩm chứa Niacin, Vitamin B và Vitamin C.
Lưu ý quan trọng
- Đơn thuốc bắt đầu mới cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 21 tuổi trở xuống trong 11 nhóm thuốc này sẽ không có thể được khôi phục PA.
- Tiêu chí bảo hiểm cụ thể của sản phẩm Medi-Cal Rx dành cho các sản phẩm dinh dưỡng đường ruột và các sản phẩm cung cấp y tế không bị thay đổi hoặc miễn trừ.
- Đối với các đơn thuốc yêu cầu PA mà không có PA đã được chấp thuận (hoặc khiếu nại trước đây) trong hồ sơ, các yêu cầu về PA vẫn sẽ được áp dụng.
Hội thảo
Magellan sẽ tổ chức các hội thảo trực tuyến về việc khôi phục trực tiếp vào ngày 16 tháng 9 và ngày 23 tháng 9 từ trưa đến 1 giờ chiều. Các hội thảo trực tuyến bao gồm bài thuyết trình dài 30 phút về việc khôi phục, sau đó là phần Hỏi & Đáp. Liên kết thu phóng giống nhau cho tất cả các phiên. Không cần đăng ký.
Phiên bản ghi âm trước cũng có sẵn: Hội thảo trực tuyến về việc khôi phục Medi-Cal Rx được ghi âm trước.
Tài nguyên
- Medi-Cal Rx Giai đoạn I, Đợt III – Những câu hỏi thường gặp.
- Hướng dẫn tham khảo về việc khôi phục ủy quyền trước: bao gồm thông tin về năm cách nộp PA, lời nhắc hữu ích để hoàn thành PA và danh sách các nguồn lực có sẵn trên Cổng thông tin web Medi-Cal Rx.
- Giai đoạn I, Làn sóng III Danh sách thuốc bị ảnh hưởng bởi việc khôi phục giấy phép trước đó: các Danh sách thuốc được Medi-Cal Rx chấp thuận theo Bộ luật thuốc quốc gia (NDC) xác định từng loại thuốc có yêu cầu PA. Danh sách này sẽ được cập nhật hàng tháng cho đến khi việc khôi phục hoàn tất.
An toàn trong chế độ dùng thuốc: sử dụng đồng thời opioid và benzodiazepin
Giảm dần liều lượng benzodiazepine
Nếu benzodiazepine được kê đơn quá liều hoặc được kê đơn đồng thời với opioid, bệnh nhân có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm tử vong. Điều quan trọng là phải giới hạn liều lượng và thời gian dùng benzodiazepine ở mức tối thiểu cần thiết để đạt được hiệu quả lâm sàng cần thiết.
Các nhà cung cấp nên thường xuyên đánh giá lại nhu cầu sử dụng benzodiazepin cho bệnh nhân và thảo luận các chiến lược ngừng thuốc. Vui lòng xem xét hồ sơ bệnh án của bệnh nhân và nếu phù hợp, hãy cân nhắc việc giảm liều/ngừng sử dụng benzodiazepin để cải thiện tính an toàn của phác đồ thuốc của họ.
Xin lưu ý:
- Lịch trình giảm dần liều dùng nên được thiết kế riêng cho từng bệnh nhân.
- Liều dùng nên được điều chỉnh dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.
Tùy theo từng bệnh nhân, việc giảm liều nhanh hay chậm có thể phù hợp.
- Thuôn nhanh có thể được xem xét cho những bệnh nhân đã dùng benzodiazepin trong thời gian dưới bốn tuần. Trong phương pháp này, việc ngừng dùng benzodiazepin diễn ra bằng cách giảm liều tương đối lớn hơn và giảm liều thường xuyên hơn so với phương pháp giảm liều chậm. Phương pháp giảm liều nhanh có thể bao gồm việc giảm liều ban đầu 25-30% hàng tuần cho đến khi đạt được 50% liều, sau đó là giảm liều 5-10% hàng tuần.
- Thuôn chậm nên được cân nhắc cho những bệnh nhân đã dùng benzodiazepin trong hơn 4 tuần. Một cách tiếp cận phổ biến là giảm liều ban đầu 5-25%, sau đó giảm thêm 10-25% sau mỗi hai tuần.
Nếu các triệu chứng cai thuốc xảy ra trong quá trình giảm liều, hãy dùng lại liều trước lần giảm gần đây nhất và giảm tốc độ giảm liều.
Để biết thêm thông tin, bao gồm các ví dụ về việc giảm liều benzodiazepine, hãy tham khảo DHCS Đánh giá lâm sàng: Khuyến cáo về việc giảm dần liều Benzodiazepin.
Naloxone cho bệnh nhân
Các bác sĩ kê đơn ở California được yêu cầu cung cấp naloxone hoặc một loại thuốc khác được FDA chấp thuận để đảo ngược hoàn toàn hoặc một phần tình trạng suy hô hấp do opioid gây ra như một loại thuốc cứu hộ khi có một hoặc nhiều tình trạng sau đây:
- Liều lượng theo toa cho bệnh nhân là ≥ 90 mg liều tương đương morphin hàng ngày (MEDD).
- Thuốc opioid được kê đơn đồng thời với thuốc benzodiazepine hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.
- Bệnh nhân có nguy cơ quá liều cao hơn, bao gồm tiền sử quá liều, tiền sử rối loạn sử dụng chất hoặc nguy cơ quay lại dùng thuốc opioid liều cao mà bệnh nhân không còn dung nạp nữa.
Vui lòng xem xét hồ sơ bệnh án của bệnh nhân và nếu phù hợp, hãy cân nhắc kê đơn/cung cấp naloxone để cải thiện tính an toàn cho phác đồ dùng thuốc của bệnh nhân.
Lưu ý: Các yêu cầu kê đơn naloxone này có hiệu lực theo AB 2760 vào ngày 1 tháng 1 năm 2019.
Để biết thêm thông tin, bạn có thể xem lại Câu hỏi thường gặp về AB 2760 của Hội đồng Y khoa California.
Cập nhật cho Hướng dẫn Công cụ Gửi Dữ liệu
Để giúp các nhà cung cấp tận dụng tối đa Công cụ gửi dữ liệu của chúng tôi trong Cổng thông tin nhà cung cấp, Liên minh gần đây đã thêm các mục sau vào Hướng dẫn công cụ gửi dữ liệu.
- Kiểu dữ liệu sàng lọc và theo dõi trầm cảm.
- Mã tiêm chủng.
- Tiêm chủng: Trẻ em – 90697.
- Tiêm chủng: Thanh thiếu niên – 90733.
- Tiêm chủng: COVID-19 – 91308, 91309, 91311.
- Đã thêm phần làm rõ rằng phần trăm BMI phải được ghi chú và tính toán trong hồ sơ y tế và các giá trị BMI không thể được gửi qua DST.
- Đã thêm mã HCPCS cho việc sử dụng rượu không lành mạnh ở thanh thiếu niên và người lớn.
Vui lòng đảm bảo tải xuống Hướng dẫn Công cụ Gửi Dữ liệu mới nhất khi bạn đăng nhập vào Cổng thông tin Nhà cung cấp.
Chúng tôi hy vọng bạn thấy những bổ sung này hữu ích. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, bạn có thể liên hệ với Đại diện quan hệ nhà cung cấp của mình.
