Hướng dẫn khẩn cấp ứng phó với COVID-19
DHCS đã cập nhật thông tin về những thay đổi tạm thời đối với các yêu cầu của liên bang do COVID-19. Hai bản cập nhật ảnh hưởng đến các nhà cung cấp của chúng tôi liên quan đến các chuyến thăm khám sức khỏe trẻ em bằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa và các loại nhà cung cấp bổ sung tại FQHC/RHC.
Để biết các bản cập nhật, thông tin và tài nguyên trước đó, hãy truy cập Trang web ứng phó với COVID-19 của DHCS.
Khám sức khỏe trẻ em qua telehealth
Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã xây dựng hướng dẫn về dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa qua telehealth trong thời gian đại dịch. Hướng dẫn này khuyến nghị rằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe trẻ em nên được thực hiện trực tiếp bất cứ khi nào có thể.
Mặc dù các chuyến thăm khám sức khỏe cho trẻ em có thể được bắt đầu thông qua dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, một số yếu tố của kỳ thi vẫn phải được hoàn thành trực tiếp. Các yếu tố này bao gồm:
- Khám sức khỏe toàn diện
- Kiểm tra tại văn phòng, bao gồm cả kiểm tra trong phòng thí nghiệm
- Kiểm tra sức khỏe thính giác, thị giác và răng miệng
- Ứng dụng vecni florua
- Tiêm chủng
Thực hiện theo hướng dẫn của AAP, Liên minh khuyến khích các nhà cung cấp dịch vụ nhi khoa thảo luận với các thành viên/cha mẹ người chăm sóc về lợi ích của việc tham dự một chuyến thăm khám sức khỏe trẻ em trực tiếp để được tiêm chủng và sàng lọc cần thiết, ngoài các dịch vụ thông qua dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa.
Vì có các thành phần của chuyến thăm khám sức khỏe toàn diện trực tiếp cho trẻ em là sự tiếp nối của các dịch vụ đi kèm được cung cấp qua dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa, nên các nhà cung cấp nên chỉ tính hóa đơn cho một gặp gỡ/thăm viếng.
Bổ sung tạm thời vào các loại nhà cung cấp tại các Trung tâm Y tế đủ điều kiện liên bang (FQHC) và Phòng khám Y tế Nông thôn (RHC)
Các dịch vụ của các loại nhà cung cấp bổ sung này là có thể thanh toán tạm thời dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa sức khỏe hành vi được cấp phép:
- Cộng tác viên xã hội lâm sàng (ACSW)
- Chuyên gia trị liệu hôn nhân và gia đình (AMFT)
Các FQHC hoặc RHC có thể được hoàn trả cho những chuyến thăm này, có thể được thực hiện trực tiếp hoặc dưới hình thức thăm khám trực tuyến/qua điện thoại, nếu đáp ứng được các yêu cầu.
Mẹo để nộp lại các khiếu nại bị từ chối
Nếu khiếu nại CMS bị từ chối vì bất kỳ lý do gì, bạn có thể gửi lại chỉ bằng một vài cú nhấp chuột nhanh chóng trong Cổng thông tin nhà cung cấp.
Cách gửi lại khiếu nại:
- Thực hiện tìm kiếm khiếu nại trong cổng thông tin. (Khiếu nại phải bị từ chối.)
- Chọn khiếu nại bạn muốn gửi lại trên trang Chi tiết kết quả tìm kiếm khiếu nại.
- Nhấp vào nút “Gửi lại yêu cầu bồi thường” ở cuối màn hình. Tùy chọn này sẽ chỉ xuất hiện trên yêu cầu bồi thường bị từ chối nếu yêu cầu bồi thường có thể được gửi qua cổng thông tin. Nếu tùy chọn này không khả dụng, hãy liên hệ với bộ phận Yêu cầu bồi thường của chúng tôi để thảo luận về các tùy chọn khác để gửi lại yêu cầu bồi thường bị từ chối.
- Trên trang Gửi lại yêu cầu bồi thường, hãy sửa bất kỳ thông tin cần thiết nào và nhấp vào nút “Gửi lại” ở cuối trang. Sau khi gửi, một trang xác nhận sẽ xuất hiện bao gồm số yêu cầu bồi thường và số gửi lại. Lưu thông tin này để lưu hồ sơ của bạn.
Khiếu nại sẽ được xử lý lại ngay lập tức và bạn sẽ được hoàn tiền vào lần kiểm tra tiếp theo.
Nếu bạn cần hỗ trợ, hãy liên hệ với Bộ phận khiếu nại của chúng tôi theo số 800-700-3874, máy lẻ 5503.
