| Tất cả các ngành nghề kinh doanh của Alliance
(Ngày có hiệu lực từ ngày 1 tháng 9 năm 2021 đến ngày 30 tháng 6 năm 2022) |
|||
|---|---|---|---|
| Áp dụng cho các thành viên có liên kết với phòng khám của bạn, các thành viên không có liên kết (không cần giới thiệu) hoặc các thành viên quản lý: | |||
| Tên vắc xin | liều lượng | Nhóm tuổi | Mã CPT |
| Afluria® (IIV4)
|
0,5 mL PFS 10-bx* | 3 tuổi trở lên | 90686 |
| 5mL MDV
24,5 mcg/liều |
3 tuổi trở lên | 90688 | |
| Afluria® Nhi khoa (IIV4) | 0,25 mL PFS 10-bx* | 6 đến 35 tháng | 90685
90687 |
| Fluad® (III) | 0,5 mL PFS 10-bx* | 65 tuổi trở lên | 90694 |
| Fluarix® (IIV4) | 0,5 mL PFS 10-bx* | 6 tháng tuổi trở lên | 90686 |
| Flublok® (RIV4) | 0,5 mL PFS 10-bx* | 18 tuổi trở lên | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
0,5 mL PFS 10-bx* | 2 tuổi trở lên | 90674 |
| 5mL MDV
25 mcg/liều |
2 tuổi trở lên | 90756 | |
| FluLaval® (IIV4) | 0,5 mL PFS 10-bx* | 6 tháng tuổi trở lên | 90686 |
| FluMist® (LAIV4) | 0,2 mL xịt 10-bx* | 2 đến 49 năm | 90672 |
| Fluzone® (IIV4)
|
0,5 mL PFS 10-bx* | 6 tháng tuổi trở lên | 90686 |
| 0,5 mL SDV 10-bx* | 6 tháng tuổi trở lên | 90686 | |
| 5mL MDV
25 mcg/liều |
6 đến 35 tháng | 90687 | |
| 5mL MDV
25 mcg/liều |
3 tuổi trở lên | 90688 | |
| Fluzone® liều cao (IIV) | 0,7 mL PFS 10-bx* | 65 tuổi trở lên | 90662 |
| Cơ quan đăng ký tiêm chủng | |
|---|---|
| Tên vắc xin | Tên dịch vụ tiêm chủng với CVX* |
| Afluria® (IIV4)
|
Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (150) |
| Cúm, tiêm, bốn giá trị (158) | |
| Afluria® Nhi khoa (IIV4) | Cúm, tiêm, bốn giá, không có pres, ped (161) |
| Fluad® (III) | Cúm hóa trị ba, bổ trợ (144) |
| Fluad® (tất cảV4) | Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (205) |
| Fluarix® (IIV4) | Cúm, tiêm, hóa trị bốn, miễn phí (150) |
| Flublok® (RIV4) | Cúm, tái tổ hợp, quad, tiêm, không có pres (185) |
| Flucelvax® (ccIIV4)
|
Cúm, tiêm, MDCK, miễn phí, hóa trị bốn (171) |
| Cúm, tiêm, MDCK, bốn giá trị (186) | |
| FluLaval® (IIV4) | Cúm, tiêm, bốn giá, không có pres (150) |
| FluMist® (LAIV4) | Cúm, sống, trong mũi, bốn giá trị (149) |
| Fluzone® (IIV4)
|
Cúm, tiêm, bốn giá, không có pres (150) |
| Cúm, tiêm, bốn giá trị, (158) | |
| Fluzone® liều cao (IIV) | Cúm liều cao theo mùa (197, 135) |
*Cần có mã CVX chính xác cho sổ đăng ký tiêm chủng đối với Chương trình khuyến khích dựa trên chăm sóc (CBI).
Chương trình VFC:
Chương trình Vắc-xin cho trẻ em (VFC) là chương trình do liên bang tài trợ, cung cấp vắc-xin miễn phí cho trẻ em đủ điều kiện nhưng không được tiêm vắc-xin vì không có khả năng chi trả.
Thông tin về Chương trình VFC:
- Chỉ những trẻ em dưới 19 tuổi mới đủ điều kiện tham gia chương trình VFC
- Trẻ em đủ điều kiện nếu:
- Đủ điều kiện hưởng Medicaid HOẶC,
- Không có bảo hiểm HOẶC,
- Không được bảo hiểm hoặc,
- Người Mỹ bản địa/Người Mỹ bản địa
- Khi sử dụng VFC stock, thêm mã sửa đổi SL vào mã vắc-xin
- Mã sửa đổi SL cho biết số lượng VFC đã sử dụng và chỉ cho phép hoàn trả chi phí tiêm vắc-xin.
Theo Hướng dẫn của Medi-Cal: “Mã tiêm vắc-xin Medi-Cal được thanh toán cho những người đủ điều kiện nhận vắc-xin chương trình VFC sẽ chỉ được hoàn trả trong các trường hợp được ghi nhận là thiếu vắc-xin, dịch bệnh, vấn đề giao vắc-xin hoặc trường hợp người nhận không đáp ứng các trường hợp đặc biệt bắt buộc đối với vắc-xin theo đơn đặt hàng đặc biệt của VFC. Việc nhà cung cấp không đăng ký vào chương trình VFC không phải là ngoại lệ hợp lý.”
Tuy nhiên, Liên minh sẽ đưa ra ngoại lệ cho các nhà cung cấp không phải VFC. Cách thanh toán:
- Không lập hóa đơn mã CPT với mã sửa đổi SL
- Tài liệu “không phải VFC” trong ô 19 của mẫu yêu cầu CMS hoặc ô 80 của mẫu yêu cầu UB-04
- Gửi khiếu nại đến CCAH Chú ý: Sharlene Gianopoulos
Biểu mẫu khiếu nại:
Tất cả các khiếu nại phải được lập hóa đơn trên UB-04, CMS-1500 hoặc tương đương điện tử của chúng.
