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공급자 뉴스레터 | 27호

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몬터레이와 산타크루즈에서 ECM/CS 프로그램 시작

2022년 1월 1일부터 Enhanced Care Management(ECM) 및 Community Supports(CS) 프로그램이 Monterey 및 Santa Cruz 카운티에서 시작되었습니다. ECM은 2022년 7월에 Merced 카운티에서 제공될 예정입니다.

CalAIM의 일부로 도입된 ECM은 고위험 Alliance 회원의 임상적, 비임상적 요구 사항을 해결하는 종합적이고 학제적인 접근 방식입니다.

누가 ECM 서비스를 받을 수 있나요?

현재 자격이 있는 회원은 다음과 같습니다.

  • 노숙상태에 있는 개인과 가족.
  • 높은 활용도를 보이는 성인.
  • SMI/SUD가 있는 성인.

향후 1년 반 동안 더 많은 인구가 적격 대상에 포함될 예정입니다.

커뮤니티 지원은 선택 사항이며 의학적으로 적절하고 비용 효율적인 대체 서비스입니다. Alliance는 다음과 같은 CS 서비스를 제공합니다.

  • 주택 전환 탐색 서비스.
  • 주택 보증금.
  • 주택 임대 및 유지 관리 서비스.
  • 의학적으로 맞춤화된 식사.
  • 술 끊기 센터(몬터레이 카운티에 한함).

 

누가 CS 서비스를 받을 수 있나요?

회원은 ECM 제공자, 주치의, 사회 서비스 제공자 및 기타 사람들에 의해 CS로 추천될 수 있습니다. 회원 또는 그 가족은 또한 커뮤니티 지원을 요청할 수 있습니다.

자원

Medi-Cal은 약국에서 실시하는 재택 COVID-19 검사를 포함합니다.

2월 1일부터 Medi-Cal은 회원의 재택 COVID-19 검사 비용을 부담합니다. 연방의약국(FDA)에서 승인한 자가 투여 COVID-19 항원 검사 키트는 약국에서 청구하는 의료용품 혜택으로 청구 및 환불할 수 있습니다. 검사는 Medi-Cal 공급자로 등록된 약국에서 받아야 합니다. 재택 COVID-19 검사는 Alliance가 아닌 Medi-Cal Rx에서 부담합니다.

환자에게 집에서 사용할 수 있는 COVID-19 검사 키트가 이제 무료로 제공된다는 사실을 알려주십시오. Alliance 회원은 Medi-Cal 공급자로 등록된 약국에 가야 합니다. 약사가 처방전을 써서 무료로 검사 키트를 받을 수 있습니다.

수혜자는 한 달에 8개의 검사로 제한됩니다. 그러나 개별 임상 평가 후 제공자가 주문하거나 시행하는 경우 더 많은 검사가 보장될 수 있습니다.

DHCS에서 검사 비용에 대한 약국 청구 절차에 대한 지침을 곧 발표할 예정이며, 2월 1일 이전에 공개될 예정입니다.

DHCS는 또한 2021년 3월 11일과 2022년 1월 31일 사이에 구매한 재택용 COVID-19 검사 키트의 소매 비용을 수혜자에게 환불하고 있습니다. 자기부담 비용 환불에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. DHCS 웹사이트.

또한 연방 정부는 미국 가정당 4개의 무료 가정용 COVID-19 검사 키트를 우편으로 발송합니다. 미국 내 모든 가정이 대상입니다. 이러한 검사를 받으려면 개인이 온라인에서 요청해야 합니다. www.코로나테스트.gov.

일반의약품 테스트 키트의 Medi-Cal Rx 보장에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. DHCS 웹사이트의 전체 지침.