2023년 11월 10일부터 Medi-Cal Rx 전환 정책은 22세 이상 회원의 모든 약국 혜택에 대해 폐지되었습니다. 21세 이하 회원은 이때 영향을 받지 않습니다.
표준 치료 분류에 대한 모든 요법, 여기에는 장관영양제를 포함하여 사전 승인(PA) 요구 사항이 재도입되었습니다. 모든 청구에 대해 의학적 필수(BMN) PA 요구 사항이 복원되었습니다.
이러한 전환 정책 단계의 일환으로 아래의 약물 분류에는 이제 PA가 필요합니다.
| 4상, 4가지 약물 분류 해제 | ||
| 단백질 용해물 | 영유아용 조제분유 | 전해질 및 기타 영양소 |
약국 제공자와 처방자가 해야 할 일
- PA 요구 사항의 재도입을 고려하여 비즈니스 프로세스와 워크플로를 평가합니다.
- 임상적으로 적절하다면 PA가 필요하지 않을 수 있는 대체 요법을 고려하십시오. 검토 계약 약물 및 보장 제품 목록 페이지에 Medi-Cal Rx 웹 포털.
- PA 제출에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하세요. 사전 승인 제출 알림 경고 및 Medi-Cal Rx 제공자 매뉴얼.
자세한 내용과 리소스는 다음을 참조하세요. 10월 10일 DHCS 발표.
질문?
800-977-2273으로 Medi-Cal Rx 고객 서비스 센터에 전화할 수 있으며, 주 7일, 하루 24시간 이용 가능합니다. 또한 Medi-Cal Rx Education & Outreach에 이메일을 보낼 수도 있습니다. [email protected].
