벤조디아제핀 복용량 감소
벤조디아제핀을 과다 처방하거나 오피오이드와 함께 처방하면 환자는 사망을 포함한 심각한 부작용을 경험할 수 있습니다. 필요한 임상 효과를 얻는 데 필요한 최소한으로 벤조디아제핀 복용량과 기간을 제한하는 것이 중요합니다.
제공자는 환자의 벤조디아제핀 필요성을 정기적으로 재평가하고 중단 전략을 논의해야 합니다. 환자의 의료 프로필을 검토하고 필요한 경우 약물 요법의 안전성을 개선하기 위해 벤조디아제핀을 감량/중단하는 것을 고려하세요.
참고:
- 각 환자마다 감량 일정을 개별적으로 정해야 합니다.
- 환자의 반응에 따라 복용량을 조절해야 합니다.
환자에 따라 빠른 감량이나 느린 감량이 적합할 수 있습니다.
- 빠른 테이퍼 4주 미만 동안 벤조디아제핀을 복용한 환자에게 고려될 수 있습니다. 이 방법에서 벤조디아제핀 중단은 느린 테이퍼보다 상대적으로 더 큰 용량 감소와 더 빈번한 용량 감소로 이루어집니다. 빠른 테이퍼는 용량의 50%에 도달할 때까지 매주 25-30% 용량을 초기 용량으로 감소시킨 다음 매주 5-10% 용량을 감소시키는 것을 포함할 수 있습니다.
- 슬로우 테이퍼4주 이상 벤조디아제핀을 복용한 환자에게는 고려해야 합니다. 일반적인 접근 방식은 5-25%의 초기 용량 감소, 그 다음 2주마다 10-25%의 추가 감소입니다.
감량 중 금단 증상이 나타나면 가장 최근 감량하기 전 복용량으로 돌아가고 감량 속도를 늦추세요.
벤조디아제핀 테이퍼의 예를 포함한 자세한 내용은 DHCS를 참조하십시오. 임상 검토: 벤조디아제핀의 감량에 대한 권장 사항.
환자를 위한 나록손
캘리포니아 처방자는 다음 조건 중 하나 이상이 존재하는 경우 오피오이드로 인한 호흡 저하를 완전 또는 부분적으로 역전시키기 위해 FDA에서 승인한 나록손 또는 다른 약물을 구조 약물로 제공해야 합니다.
- 환자의 처방량은 일일 모르핀 환산량(MEDD) ≥ 90mg입니다.
- 오피오이드 약물은 벤조디아제핀이나 다른 중추신경계 억제제와 동시에 처방됩니다.
- 환자는 과다복용 위험이 높은데, 여기에는 과다복용 병력, 약물 사용 장애 병력이 있거나 환자가 더 이상 내성을 갖지 못하는 고용량의 오피오이드 약물을 다시 복용할 위험이 있습니다.
환자의 건강 상태를 검토하고, 필요한 경우 환자의 약물 복용 안전성을 높이기 위해 나록손을 처방/공급하는 것을 고려하세요.
참고: 이러한 나록손 처방 요구 사항은 AB 2760에 따라 2019년 1월 1일부터 발효되었습니다.
추가 정보는 다음을 검토할 수 있습니다. 캘리포니아 의료 위원회 AB 2760 FAQ.
