بوابة الموفر الأسئلة المتداولة

يعتمد هذا على التقرير الذي تقوم بالوصول إليه. يستخدم التحالف eCensus لالتقاط زيارات أقسام الطوارئ والمرضى المقيمين. تستخدم تقارير زيارات أقسام الطوارئ للأعضاء المرتبطين وتقارير قبول المرضى المقيمين للأعضاء المرتبطين بيانات eCensus. يجب على المستشفيات المشاركة واستخدام eCensus حتى يتمكن التحالف من التقاط البيانات لنشرها على بوابة مقدم الخدمة.

يقوم تقرير Utilizer High ED Utilizer للأعضاء المرتبطين بسحب بيانات المطالبات بدلاً من بيانات التعداد الإلكتروني. ونظرًا لمطابقة هذا التقرير مع إحدى المطالبات، يمكننا إضافة بيانات زيارات قسم الطوارئ التي يمكن تجنبها.

يتلقى التحالف بيانات التحصين من خلال بيانات المطالبات، وسجلات التحصين (CAIR/RIDE)، و/أو أداة تقديم البيانات الخاصة بالتحالف. إذا رأيت أحد الأعضاء يتلقى لقاحه ولم يظهر في تقرير بوابة المزود، فقد يعني ذلك:

1. لم نتلق المطالبة/رمز الفاتورة المناسب.
2. لم تتم معالجة المطالبة بعد.
3. المعلومات مفقودة في سجل التحصين المحلي الخاص بك.
4. اسم العضو أو تاريخ ميلاده لا يتطابقان مع ما هو موجود في سجل التطعيمات.

إذا كنت ترى تناقضًا، فلا يزال بإمكان العيادات إرسال البيانات باستخدام أداة تقديم البيانات أو إدخال معلومات التحصين في سجل التحصين (CAIR/RIDE). من أفضل الممارسات تقديم البيانات شهريًا عبر أداة إرسال البيانات لمراقبة التحسن المستمر في أداء الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).
لمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على التحصينات: الأطفال (المجموعة 10) والتحصينات: أوراق النصائح الخاصة بالمراهقين على موقع التحالف الإلكتروني: https://thealliance.health/for-providers/manage-care/quality-of-care/care-based-incentive/care-based-incentive-resources/

يتلقى التحالف مواعيد فحص نسبة HbA1c عبر بيانات المطالبات. لا يتم نقل قيم مختبر HbA1c إلى التحالف إلا إذا كان العضو يستخدم مختبرًا متعاقدًا، من خلال المطالبات أو التحميلات إلى أداة إرسال البيانات. من أجل ضمان منح الائتمان لمكتبك، يمكن لمقدمي الخدمة تحميل ملف قيمة مفصولة بفاصلة (CSV) إلى أداة إرسال البيانات على بوابة الموفر.

هناك أربعة خيارات لاستخراج البيانات:

الخيار 1: قم بتشغيل تقرير من نظام السجل الصحي الإلكتروني الخاص بك

الخيار 2: قم بتشغيل تقرير من أجهزة تحليل HbA1c الخاصة بنقطة الخدمة

الخيار 3: تشغيل تقرير جودة رعاية مرضى السكري

الخيار 4: تجميع بيانات المريض يدويًا

إرشادات الترميز لـ HbA1c:

• رموز CPT: 83036, 83037
• رموز لوينك: 17856-6, 4548-4, 4549-2
• رموز تعديل الرعاية الصحية عن بعد: جي تي، 95
• رمز مكان خدمة الرعاية الصحية عن بعد: 02 (لغير FQHCs)

رموز CPT الفئة الثانية هي رموز تتبع اختيارية يمكن استخدامها لقياس الأداء، وهنا تحدد نطاق HbA1c. يجب تقديمها في المطالبة ولا يجوز استخدامها كبديل لرموز الفئة الأولى. لا يتم قبول رموز CPT II في أداة تقديم البيانات.

• 3044F - أحدث مستوى للهيموجلوبين A1c (HbA1c) أقل من 7.0% (DM)
• 3046F - أحدث مستوى للهيموجلوبين A1c أكبر من 9.0% (DM)
• 3051F- أحدث مستوى للهيموجلوبين A1c (HbA1c) أكبر من أو يساوي 7.0% وأقل من 8.0% (DM)
• 3052F- - أحدث مستوى للهيموجلوبين A1c (HbA1c) أكبر من أو يساوي 8.0% وأقل من أو يساوي 9.0% (DM)

عند حدوث أخطاء عبر بوابة الموفر، يرسل فريق تحسين الجودة وعلاقات مقدمي الخدمة تذكرة إلى فريق التكنولوجيا لإخطار المشكلة وطلب الإصلاح. يمكن أن يستغرق إصلاح بعض أخطاء التقارير وقتًا أطول من غيرها اعتمادًا على مدى تعقيد المشكلة. سينشر التحالف إخطارًا بجميع الأخطاء أو التأخيرات على الصفحة الرئيسية لبوابة الموفر لإعلام مقدمي الخدمة.

يتم تشجيع مقدمي الخدمات على الاتصال بممثل علاقات مقدمي الخدمات على الرقم (800) 700-3874 فرعي 5504 أو ممثل خدمات مقدمي الخدمات على الرقم (831) 430-5518.

سيتم فقط ربط معرف العضو بالارتباط التشعبي في قسم الأهلية ببوابة الموفر عندما يكون العضو مرتبطًا بممارستك. إذا كان ارتباط العضو بعيادة خارج مؤسستك، فلن تتمكن من عرض تقرير العضو.

لقد قدم التحالف طلبًا لإنشاء تقرير زيارة رعاية صحة الأطفال والمراهقين الجديد وهو الآن في قائمة الانتظار. بسبب الأولويات المتنافسة وعدد محدود من الموظفين، فقد تأخر إنشاء التقرير. ونأمل أن يتم نشره قريبا.

نوصي بالتحقق من تقارير الجودة شهريًا. ننصحك بالتحقق من التقارير بعد اليوم السادس من الشهر. وهذا يمنح فريق تحسين الجودة وقتًا لمراجعة التقارير للتأكد من أنها تعمل وسحب المعلومات الحالية. إذا تم تحديد الأخطاء، فسيتم نشرها على الصفحة الرئيسية لبوابة الموفر.

إذا كنت تقوم بمراجعة تقارير الجودة بعد إرسال البيانات عبر أداة تقديم البيانات، فإن وقت التحقق من التقارير يعتمد على وقت تحميل المعلومات. إذا كان التحميل بين اليوم الأول والرابع والعشرين من الشهر، فسوف تظهر بياناتك في تقرير الشهر التالي. إذا قمت بإرسال بياناتك بعد اليوم الرابع والعشرين من الشهر، فسوف تظهر في تقرير الأشهر التالية.

تتم معالجة عمليات تقديم الملفات كل مساء في تمام الساعة 6:00 مساءً من خلال أداة إرسال البيانات لتحديد حالة الملف (معدل القبول/الرفض). يتلقى فريق تحسين الجودة نسخة من حالة الملف لكل عملية إرسال. سيتواصل أحد أعضاء فريق تحسين الجودة مع العيادة عند ملاحظة وجود اتجاه في الملفات المرفوضة للمساعدة في استكشاف الأخطاء وإصلاحها. إذا استمرت حالات الرفض، يرجى التواصل مع [email protected] للحصول على مساعدة إضافية في عمليات إرسال الملفات.

نعم، أفضل ممارسة لإرسال ملفات .csv من خلال أداة إرسال البيانات هي الاحتفاظ بصف رأس العمود لتجنب رفض الملف. عند إرسال عناوين/رؤوس الأعمدة، سيظل نظامنا يقبل الملف. عند تسجيل الدخول لعرض تقريرك التفصيلي على البوابة، سترى صف رأس العمود مرفوضًا. لن يؤثر هذا على بياناتك الخاصة بالعضو.