卫生保健服务部 (DHCS) 将于 11 月对联盟进行例行医疗审计。此次审计将评估联盟是否遵守合同和监管要求。
审计的一部分可能包括实地考察选定的医疗服务提供者办公室,对特定会员的记录进行医疗记录审查。DHCS 护士评估员将收集会员医疗记录的副本,并与医疗服务提供者和/或工作人员进行简短访谈,了解护理协调情况。这些护士评估员已签署保密协议,并将根据 HIPAA 规定进行记录审查和诊所工作人员访谈。
DHCS 可能会在接下来的几周内与您联系,安排现场访问。
请注意,DHCS 是一家健康监督机构,负责对政府福利计划进行必要的监督,有权审查机密信息。请参阅《联邦法规》第 45 章 E 分部第 164.512、164.506 和 164.512(d) 节。
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