卫生保健服务部 (DHCS) 将于 2024 年初对联盟进行例行医疗审计。此次审计将评估联盟对合同和监管要求的遵守情况。
审计将包括对选定数量的提供商办公室进行现场审查。DHCS 护士评估员可能会审查会员的医疗记录，并与提供商和/或工作人员就护理协调进行简短访谈。这些护士评估员已签署保密协议。他们将根据 HIPAA 规定进行记录审查和诊所工作人员访谈。
您可能会在接下来的几个月内直接联系 DHCS 护士评估员来安排面试。
请注意，作为开展对政府福利计划进行适当监督所需活动的健康监督机构，DHCS 有权审查机密信息（参见《联邦法规》第 45 篇，E 分部，第 164.512、164.506 和 164.512(d) 节）。
如需了解更多信息，请联系联盟供应商关系代表，电话：800-700-3874，分机 5504。
