Mô hình ủy quyền

Liên minh giao một số chức năng kế hoạch cho các đại biểu, hoặc các nhà thầu phụ và các nhà thầu phụ hạ nguồn. Chương trình Giám sát đại biểu (“DO”) của Liên minh được nêu chi tiết trong toàn bộ tài liệu này được thực hiện với cùng mức độ siêng năng, cẩn thận và quyết tâm trên tất cả các quận mà Liên minh hoạt động.

Chương trình DO giúp đạt được các mục tiêu sau;

• Sức chứa và khả năng tiếp cận: mở rộng năng lực và khả năng tiếp cận của nhà cung cấp. Cải thiện số lượng và loại nhà cung cấp và/hoặc khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời.
• Kết quả sức khỏe tốt hơn: cải thiện chất lượng chăm sóc và đạt được kết quả sức khỏe tốt hơn. Điều này được đo lường thông qua mức hiệu suất của Biện pháp lâm sàng (CBI/HEDIS).
• Sự hài lòng của thành viên: tăng sự hài lòng của thành viên. Điều này được đo lường bằng Khảo sát nhóm và bác sĩ lâm sàng CAHPS.

Mô hình ủy quyền của Liên minh được thiết kế và triển khai để tác động tích cực đến các thành viên của Liên minh. Tóm lại, Mô hình ủy quyền hoạt động như sau:

• Cơ hội đã xác định: Liên minh xác định cơ hội phân công chức năng của kế hoạch nhằm cải thiện sự hài lòng của các thành viên, chất lượng chăm sóc và/hoặc khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc kịp thời.
• Đánh giá đoàn đại biểu: đánh giá năng lực của đại biểu trong việc đáp ứng các tiêu chuẩn của Liên minh, các yêu cầu pháp lý và thực hiện các chức năng được giao.
• Thực hiện hợp đồng: thực hiện thỏa thuận pháp lý ràng buộc Liên minh và Đại biểu của Liên minh với các yêu cầu pháp lý và tiêu chuẩn hiệu suất.
• Giám sát liên tục: xem xét các yêu cầu báo cáo liên hệ và các chỉ số hiệu suất. Đưa ra các sửa đổi hiệu suất khi cần thiết.
• Đánh giá hàng năm: đánh giá các tiêu chuẩn chức năng được giao. Đưa ra các điều chỉnh hiệu suất khi cần thiết.
• Hành động khắc phục: Kế hoạch hành động khắc phục > Hủy bỏ ủy quyền.