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65세 이상 Medi-Cal 회원을 위한 새로운 연간 인지 건강 평가 요구 사항
DHCS 전체 계획서 22-025 캘리포니아 Medi-Cal 관리형 건강 보험(MCP)에 가입한 65세 이상의 모든 개인은 매년 인지 건강 평가를 받아야 합니다.
DHCS는 Medicare 프로그램의 일부로 유사한 평가를 받을 자격이 없는 Medi-Cal 전용 회원에게 이 혜택을 확대했습니다. 이 평가는 미국 신경학회(AAN)의 인지 장애 탐지 기준에 따라 개인이 알츠하이머병 또는 관련 치매의 징후가 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다.1.
공급자 교육 요구 사항
Medi-Cal 제공자로 등록된 모든 허가받은 의료 전문가는 DHCS에서 지정한 교육을 완료하고 DHCS에서 검증한 인지 평가 도구를 사용해야 합니다(목록은 다음 섹션 참조). 지불은 교육 완료에 따라 결정됩니다. DHCS는 교육을 완료한 제공자 목록을 유지 관리하여 Alliance와 공유합니다. 교육을 완료하세요. 치매 케어 인식 웹사이트.
DHCS 승인 인지 평가 도구
제공자는 아래에 나열된 인지 평가 도구 중 하나 이상을 완료해야 합니다. 이러한 도구는 전체 치매 평가가 필요한지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 환자 평가 도구
- 정보 제공 도구(가족 및 가까운 친구)
Alliance 제공업체는 적절한 스크리닝 도구가 사용되고 평가 점수에 따라 필요한 후속 서비스가 완료되고 있는지 확인하기 위해 의료 기록 문서를 제공하라는 요청을 받을 수 있습니다.
청구 요구 사항
Alliance에서 허가한 의료 전문가는 다음의 경우 회원의 인지 건강 평가를 실시하고 비용을 청구할 수 있습니다.
- Medi-Cal 공급자로 등록되어 있습니다.
- 자신의 실무 범위 내에서 행동합니다.
- 평가 및 관리(E&M) 코드를 청구할 수 있습니다.
- 필수 교육을 완료했습니다.
| 청구 코드 | 설명 |
| CPT 코드 1494F
|
Medicare 가입이 없는 65세 이상 회원에게만 적용됩니다. |
| CPT 코드 99483 | 인지 장애의 징후 및/또는 증상을 보이는 환자에 대한 포괄적인 진단 평가 및 관리(E&M)를 통해 상태의 진단, 병인 또는 심각성을 확립하거나 확인합니다. |
| CPT 코드 96125 | 환자에게 표준화된 인지 성능 테스트를 실시하는 데 소요된 시간과 결과를 해석하고 공식적인 의료 보고서를 준비하는 데 소요된 시간입니다. |
참고: 99483 및 96125는 1494F와 함께 청구될 수 없습니다.
문서화 요구 사항
의료 서비스 제공자는 회원의 의료 기록에 다음 사항을 기록해야 하며, 요청 시 기록을 제공할 수 있습니다.
- 사용된 스크리닝 도구.
- 제공자가 스크리닝 결과를 검토했는지 확인합니다.
- 검사 결과와 해석.
- 회원 및/또는 공인 담당자와 논의한 세부 사항 및 스크리닝 결과와 관련하여 취한 적절한 조치.
인지 건강 훈련 및/또는 검진과 관련된 질문이 있으시면 800-700-3874, 내선 5504로 전화해 공급자 관계 담당자에게 문의하세요.
치매 케어 어웨어 웜라인
그만큼 치매 케어 어웨어 웜라인 임상의와 1차 진료팀을 위한 컨설팅 서비스입니다. 월요일부터 금요일까지 이메일이나 전화로 치매 치료에 대한 질문에 답변을 받을 수 있습니다.
1치매 및 경미한 인지 장애에 대한 AAN 가이드라인: https://n.neurology.org/content/56/9/1143 그리고 https://n.neurology.org/content/90/3/126
오피오이드와 항정신병 약물을 동시에 사용하는 위험 이해
그만큼 미국 식품의약국 중추신경계(CNS)를 억제하는 항정신병제와 같은 약물과 오피오이드를 병용할 경우 사망을 포함한 심각한 위험에 대해 경고했습니다. 이는 CNS 우울증의 가성 가능성 때문입니다.
또한, 환자 및 커뮤니티를 위한 오피오이드 회복 및 치료를 촉진하는 물질 사용 장애 예방법(SUPPORT) 주정부가 오피오이드와 항정신병제를 동시에 처방받은 환자를 모니터링하기 위한 검토 절차를 갖도록 요구합니다. 이러한 약물 계열을 동시에 사용하면 과도한 졸음, 호흡 저하, 과다 복용 및 사망이 발생할 수 있습니다.
에 따라 통증에 대한 오피오이드 처방을 위한 CDC 임상 실무 지침, 오피오이드 치료는 환자의 통증과 기능에 대한 예상 이점이 위험보다 더 클 것으로 예상되는 경우에만 시작해야 합니다.
오피오이드와 항정신병 약물을 병용해야 하는 경우 다음 사항을 고려하세요.
- 오피오이드 치료를 시작하기 전에 환자와 그 현실적인 이점과 알려진 위험에 대해 상의하십시오.
- 환자와 협력하여 통증과 기능에 대한 치료 목표를 설정하세요.
- 가장 낮은 효과적인 오피오이드 복용량과 최소 치료 기간을 활용하는 것을 고려하세요.
- 환자에게 부작용이 나타나는지 모니터링하세요.
- 환자와 함께 지속적인 오피오이드 요법의 이점과 위험을 정기적으로 재평가하십시오. 이점이 위험보다 크지 않으면 다른 요법을 최적화하고 점진적으로 더 낮은 용량으로 감량하거나 환자의 개별 상황에 따라 필요한 경우 오피오이드 약물을 적절히 감량하고 중단하는 것을 고려하십시오.
- 환자와 간병인에게 호흡 둔화 및/또는 진정의 위험에 대해 경고합니다.
- 나록손과 함께 처방하는 것을 고려하세요.
