از 1 ژوئیه 2021، هنگامی که ادعاهای داروخانه از طریق مدیر مزایای داروخانه، MedImpact، رسیدگی می شود، اتحاد ویرایش های ایمنی احتمالی مواد افیونی زیر را اجرا خواهد کرد. این برای مطابقت با قانون نهایی CMS 2482 در رابطه با قانون پیشگیری از مصرف مواد مخدر است که بازیابی و درمان مواد افیونی (پشتیبانی) را برای بیماران و جوامع ترویج می‌کند.
ویرایش‌های ایمنی نقطه فروش (POS) اطلاعات بی‌درنگ را قبل از تجویز نسخه برای بیمار در اختیار داروساز قرار می‌دهد، اما لزوماً از تجویز نسخه جلوگیری نمی‌کند.
موارد استثنا:
- ساکنین مراقبت های طولانی مدت
- داروخانه سرطان یا بیماری سلول داسی شکل در 180 روز گذشته ادعای سابقه دارد
- نسخه های پزشکان زیر: انکولوژی/هماتولوژی، آسایشگاه، مراقبت های تسکینی، طب درد، جراحی، بیمارستان
- فقط ویرایش‌های ایمنی محدودیت دوز تجمعی مواد مخدر و محدودیت عرضه مواد مخدر در روز
بررسی مصرف دارو (DUR)
به منظور لغو ردها (به صفحه بعدی مراجعه کنید)، داروساز ممکن است کدهای DUR مربوطه را در ادعای داروخانه ارزیابی و ارسال کند. برخی از برنامه‌های ایمنی مواد افیونی نیز امکان ارسال کدهای DUR را پس از مشورت با تجویزکننده فراهم می‌کنند. در این موارد، داروساز باید بحث را با تجویزکننده‌ای که تشخیص داده رژیم مخدر از نظر بالینی مناسب است، مستند کند.
نمونه هایی از زمانی که می توان از کدهای DUR استفاده کرد:
آسایشگاه، مراقبت های تسکینی، سرطان، تایید نسخه، بررسی دارو توسط داروساز
تذکر ویژه: اگر داروخانه نتواند یا نتواند کدهای DUR را وارد کند، ادعا را رد کرده و از روند استاندارد مجوز قبلی پیروی می کند.
| محدودیت عرضه روز برای افراد ساده لوح مواد افیونی | این ویرایش، عرضه روزانه اولین مواد افیونی را به 7 روز برای اعضای ساده لوح محدود می کند. اعضای ساده افیونی اعضایی هستند که اخیراً یک ماده افیونی را پر نکرده اند (60 روز گذشته). |
| محدودیت پر کردن بعدی افراد ساده لوح مواد مخدر | این ویرایش یک ادعای دریافتی برای یک تریاک را رد می کند، زمانی که یک عضو ساده افیونی بیش از 2 بار در 30 روز پس از شروع درمان با مواد افیونی پر شده باشد. |
| درمان با مواد افیونی طولانی اثر تکراری | این برنامه ادعای دریافتی یک داروی افیونی با اثر طولانی را زمانی که با یک داروی افیونی طولانی اثر دیگر با یک ماده فعال متفاوت توسط تجویزکننده متفاوت همپوشانی دارد، رد می کند. |
| دوز تجمعی مواد افیونی | اگر نسخه‌ها توسط 2 یا چند نسخه‌نویس نوشته شده باشند، این برنامه ادعای(های) مواد افیونی دریافتی را که از حد 90 MME معادل میلی‌گرم تجمعی مورفین (MME) یک عضو برآورده می‌کند یا از آن فراتر می‌رود، رد می‌کند. |
| مصرف همزمان مواد افیونی و بوپرنورفین | این ویرایش یک ادعای مواد افیونی دریافتی را زمانی که با ادعای بوپرنورفین مورد استفاده برای درمان با کمک دارو (MAT) همپوشانی دارد، رد می کند. |
| مصرف همزمان اپیوئید و بنزودیازپین | این برنامه زمانی که یک عضو ادعاهای همپوشانی فعال برای هر دو ماده افیونی و بنزودیازپین توسط تجویز کنندگان مختلف داشته باشد، ادعای دریافتی را رد می کند. این ویرایش دو جهته است، بنابراین اگر سابقه ادعای همپوشانی فعال داروی دیگر وجود داشته باشد، هر یک از داروها متوقف می شود. |
| مصرف همزمان مواد افیونی-آنتی سایکوتیک | این برنامه زمانی که یک عضو ادعای(های) فعالی برای یک داروی ضد روان پریشی توسط تجویز کننده دیگری داشته باشد، ادعای دریافتی را رد می کند. این ویرایش یک جهته است و فقط ادعای مواد افیونی را رد می کند. |
| هشدار نالوکسون DUR آینده (ProDUR). | این هشدار زمانی که یکی از اعضا استفاده همزمان از هر یک از ترکیبات دارویی را داشته باشد، پیامی اطلاعاتی به داروخانه ارسال می‌کند که می‌تواند نشان دهد که عضو در معرض خطر بالای مصرف بیش از حد است:
این پیام شامل توصیه ای برای تجویز همزمان یا دریافت نسخه نالوکسان خواهد بود. |
لطفاً با نماینده روابط ارائه دهنده خود در صورت هرگونه سؤال با شماره داخلی (800) 700-3874 تماس بگیرید. 5504.
