
إدارة الرعاية

ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين
وصف التدبير
النسبة المئوية للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر والذين يتم فحصهم للاكتئاب السريري باستخدام أداة موحدة مناسبة للعمر، والتي يتم إجراؤها بين 1 يناير و1 ديسمبر من فترة القياس.
يتم دفع الحوافز لمقدم الرعاية الأولية المرتبط (PCP) على أساس سنوي، بعد نهاية الربع الرابع. لمزيد من المعلومات، راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.
- الأعضاء الإداريون في نهاية فترة القياس.
- أعضاء التغطية المزدوجة.
- الأعضاء في الرعاية التلطيفية، أو الذين يتلقون خدمات الرعاية التلطيفية، أو الذين ماتوا خلال سنة القياس.
- الأعضاء الذين لديهم تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب في أي وقت خلال تاريخ العضو حتى نهاية العام السابق لفترة القياس.
- الأعضاء الذين يعانون من الاكتئاب الذي بدأ خلال العام السابق لفترة القياس.
يجب أن تتضمن السجلات الطبية اسم أداة فحص الاكتئاب والنتيجة. إذا كانت النتيجة إيجابية، فيجب إجراء المتابعة في غضون 30 يومًا أو حتى بعد الفحص الإيجابي الأول.
يمكن أن يتضمن المتابعة الموثقة أيًا مما يلي:
- زيارة متابعة للمرضى الخارجيين أو الهاتف أو الزيارة الإلكترونية أو تسجيل الوصول الافتراضي لتشخيص الاكتئاب أو أي حالة صحية سلوكية أخرى.
- لقاء إدارة حالة الاكتئاب الذي يوثق تقييم أعراض الاكتئاب أو تشخيص الاكتئاب أو أي حالة صحية سلوكية أخرى.
- لقاء في مجال الصحة السلوكية، بما في ذلك التقييم أو العلاج أو الرعاية التعاونية أو إدارة الدواء.
- دواء مضاد للاكتئاب يتم صرفه.
- توثيق فحص الاكتئاب الإضافي على أداة كاملة تشير إما إلى عدم وجود اكتئاب أو عدم وجود أعراض تتطلب المتابعة (أي شاشة سلبية) في نفس اليوم الذي تظهر فيه شاشة إيجابية على أداة فحص مختصرة.
لا يتم تعويض الفحص إلا باستخدام أداة فحص تم التحقق من صحتها. أدوات الفحص تفعل ذلك لا يجب إرسالها إلى التحالف ويجب الاحتفاظ بها في السجل الطبي للمريض. تتضمن أدوات المثال ما يلي:
أدوات للمراهقين (<17 سنة) | تعتبر النتائج نتيجة إيجابية |
---|---|
استبيان صحة المريض (PHQ-9) | مجموع الدرجات ≥ 10 |
استبيان صحة المريض المعدل للمراهقين (PHQ-9M) | مجموع النقاط >10 |
استبيان صحة المريض-2 PHQ2 | مجموع الدرجات ≥ 3 |
شاشة بيك للجرد السريع للاكتئاب (BDI-FS) | مجموع الدرجات ≥ 8 |
مركز الدراسات الوبائية لمقياس الاكتئاب المعدل (CESD-R) | مجموع الدرجات ≥ 17 |
مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) | مجموع الدرجات › 10 |
بروميس الاكتئاب | مجموع الدرجات (نقاط T) > 60 |
أدوات للبالغين (18+ سنة) | تعتبر النتائج نتيجة إيجابية |
---|---|
استبيان صحة المريض 9 (PHQ-9) | مجموع الدرجات ≥ 10 |
استبيان صحة المريض-2 PHQ2 | مجموع الدرجات ≥ 3 |
شاشة بيك للجرد السريع للاكتئاب (BDI-FS) | مجموع الدرجات ≥ 8 |
جرد بيك للاكتئاب (BDI أو BDI II) | مجموع الدرجات ≥ 20 |
مركز الدراسات الوبائية لمقياس الاكتئاب المعدل (CESD-R) | مجموع الدرجات ≥ 17 |
مقياس دوق للقلق والاكتئاب (DUKE-AD) | مجموع الدرجات ≥ 30 |
مقياس اكتئاب الشيخوخة القصير (GDS) | مجموع الدرجات ≥ 5 |
مقياس اكتئاب الشيخوخة الطويل (GDS) | مجموع الدرجات ≥ 10 |
مقياس ادنبره لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) | مجموع الدرجات ≥ 10 |
جهاز مراقبة حالتي المزاجية (M-3) | مجموع الدرجات ≥ 5 |
بروميس الاكتئاب | مجموع الدرجات (نقاط T) > 60 |
مقياس نتائج الاكتئاب المفيد سريريًا (CUDOS) | مجموع الدرجات ≥ 31 |
يستخدم هذا الإجراء رموز LOINC غير قابلة للفواتير والتي تحتاج إلى نتيجة مقابلة حتى يتم احتساب الفحص في الإجراء.
نوع الكود | شفرة | وصف الكود |
---|---|---|
لوينك | 89208-3 | النتيجة الإجمالية لاختبار بيك للاكتئاب السريع [BDI] (للأطفال والبالغين) |
لوينك | 89209-1 | النتيجة الإجمالية لمقياس بيك للاكتئاب II [BDI] (للبالغين) |
لوينك | 89205-9 | مقياس الاكتئاب لمركز الدراسات الوبائية - النتيجة الإجمالية المنقحة [CESD-R] (طب الأطفال) |
لوينك | 71354-5 | مقياس إدنبرة للاكتئاب بعد الولادة [EPDS] (للأطفال والبالغين) |
لوينك | 90853-3 | النتيجة النهائية [DUKE-AD] (للبالغين) |
لوينك | 48545-8 | مقياس الاكتئاب الشيخوخي (GDS) النسخة المختصرة الإجمالية (للبالغين) |
لوينك | 48544-1 | مقياس الاكتئاب الشيخوخي (GDS) الإجمالي (للبالغين) |
لوينك | 55758-7 | استبيان صحة المريض المكون من عنصرين (PHQ-2) النتيجة الإجمالية [المبلغ عنها] (الأطفال والبالغين) |
لوينك | 44261-6 | استبيان صحة المريض المكون من 9 بنود (PHQ-9) النتيجة الإجمالية [المبلغ عنها] (للأطفال والبالغين) |
لوينك | 89204-2 | استبيان صحة المريض - 9: معدل لإجمالي الدرجات للمراهقين [Reported.PHQ.Teen] (طب الأطفال) |
لوينك | 71965-8 | درجة T لقياس الاكتئاب PROMIS-29 (للأطفال والبالغين) |
لوينك | 90221-3 | النتيجة الإجمالية [CUDOS] (للبالغين) |
لوينك | 71777-7 | النتيجة الإجمالية [M3] (بالغ) |
يتم جمع البيانات لهذا المقياس باستخدام المطالبات. للعثور على الفجوات في البيانات:
- قم بتشغيل تقرير من نظام السجل الصحي الإلكتروني (EHR) الخاص بك؛ أو
- قم بتجميع بيانات المريض يدويًا. على سبيل المثال، قم بتنزيل تقرير تفاصيل مقياس الحوافز المستندة إلى الرعاية من بوابة مقدم الخدمة وقارنه بسجلات السجلات الطبية الإلكترونية/الورقية الخاصة بك.
يسمح هذا الإجراء لمقدمي الخدمات بتقديم فحوصات الاكتئاب من نظام السجلات الطبية الإلكترونية للعيادات أو السجلات الورقية إلى التحالف قبل الموعد النهائي التعاقدي لـ DST. لتقديمها، قم بتحميل ملفات البيانات إلى DST على بوابة المزود. لكي يتم قبول البيانات، يجب تقديمها كملف CSV. تتوفر تعليمات خطوة بخطوة في دليل أداة إرسال البيانات على الموقع بوابة المزود.
- إجراء فحص كامل سنويًا بالإضافة إلى الحكم السريري، والنظر في عوامل الخطر، والحالات المرضية المصاحبة، وأحداث حياة العضو (على سبيل المثال، الحمل).
- بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب، يجب إجراء الفحص في كل زيارة.
- اطلب من المساعد الطبي إجراء فحص الاكتئاب الأولي وتوثيق النتائج.
- فحص المرضى مرة واحدة على الأقل خلال فترة ما حول الولادة لأعراض الاكتئاب والقلق.
- فحص المريضة للكشف عن اكتئاب ما بعد الولادة أثناء زياراتها للطبيب بعد مرور شهر واحد، وشهرين، وأربعة، وستة أشهر وما بعد ذلك. إذا كنت تقوم بإرسال بيانات DST، فقم بالإبلاغ عن ذلك ضمن اسم الشخص الذي تلقى معرف Medi-Cal الخاص بشاشة الاكتئاب.
- استخدم تدخلات الرعاية التعاونية التي تنطوي على مناهج فريق الرعاية المتعددة الأوجه (على سبيل المثال، طبيب الرعاية الأولية، مدير الحالة ذو الخلفية في الصحة العقلية، طبيب نفسي، وما إلى ذلك).
- تنفيذ برنامج إعادة الاتصال للوصول إلى المرضى الذين لديهم اختبارات إيجابية والحفاظ على المشاركة.
- تحالف الصحة السلوكية.
- تحالف الخدمات الثقافية واللغوية متاحة لمقدمي الشبكة.
- خدمات المساعدة اللغوية – اطلب المواد على الرقم 800-700-3874، الرقم الداخلي 5504.
- خدمات الترجمة الهاتفية - متاحة للمساعدة في جدولة الأعضاء.
- - خدمات الترجمة وجهاً لوجه - يمكن طلبها للموعد مع العضو.
- للحصول على معلومات حول برنامج الخدمات الثقافية واللغوية، اتصل بخط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم 800-700-3874، رقم داخلي 5580 أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني على قائمة[email protected].
- مجموعة أدوات التحالف لمكافحة الاكتئاب.
- تحالف إدارة الرعاية المعززة (ECM) ودعم المجتمع.
- قم بإحالة أعضاء التحالف من خلال بوابة مقدمي التحالف، أو البريد الإلكتروني [email protected]أو البريد أو الفاكس، أو عبر الهاتف على الرقم 831-430-5512.
- لإدارة الرعاية المعقدة وتنسيق الرعاية، اتصل بفريق إدارة الرعاية على الرقم 800-700-3874 (TTY: اطلب 711).
- خدمات النقل التحالفية للمرضى الذين يعانون من صعوبات في النقل.
- النقل الطبي غير الطارئ (NEMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5640 (TTY: اطلب 711).
- النقل غير الطبي (NMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5577 (TTY: اطلب 711).
- نموذج إحالة مقدم الرعاية الأولية (PCP) للصحة السلوكية من Carelon.
- نموذج إحالة إدارة رعاية Carelon.
اتصل بنا | الرقم المجاني: 800-700-3874