Giáo viên mã hóa lâm sàng (RN/LVN)

Áp dụng

Vị trí: Xa xôi; California

Chúng tôi có cơ hội tham gia Liên minh với tư cách là Chuyên gia mã hóa lâm sàng (RN/LVN) tại Bộ phận điều chỉnh rủi ro. 

BẠN SẼ CHỊU TRÁCH NHIỆM VỀ GÌ

Báo cáo với Giám đốc điều chỉnh rủi ro, vị trí này: 

• Hoạt động như chuyên gia về chủ đề mã hóa lâm sàng và nguồn lực mã hóa hàng đầu trên toàn tổ chức
• Hoạt động như một nguồn tài nguyên và cung cấp giáo dục cho các nhà cung cấp về các tiêu chuẩn mã hóa lâm sàng
• Điều phối và lãnh đạo Nhóm công tác mã hóa của Liên minh

GIỚI THIỆU ĐỘI NGŨ

Risk Adjustment là một nhóm chuyên biệt đang phát triển, đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo mã hóa chính xác, hoàn trả phù hợp và thông tin chi tiết dựa trên dữ liệu hỗ trợ các mục tiêu tổ chức rộng hơn của chương trình chăm sóc sức khỏe của chúng tôi. Nhóm của chúng tôi hợp tác chặt chẽ với các đối tác nội bộ và bên ngoài để tối ưu hóa hiệu suất điều chỉnh rủi ro trên toàn bộ các chương trình Medicare trong tương lai và Medi-Cal hiện tại của chúng tôi. Chúng tôi đam mê sử dụng dữ liệu để cải thiện kết quả sức khỏe của các thành viên, hỗ trợ thành công của các đối tác cung cấp dịch vụ và đảm bảo sự phù hợp về mặt quy định.

ỨNG VIÊN LÝ TƯỞNG 

• Nền tảng vững chắc về mã hóa lâm sàng và giáo dục tài liệu với chứng chỉ hiện tại là Quản trị viên thông tin y tế đã đăng ký (RHIA) và Chuyên gia mã hóa được chứng nhận (CCS) 
• Kinh nghiệm đã được chứng minh trong việc hỗ trợ phát triển và triển khai các chương trình cải thiện tài liệu lâm sàng (CDI)
• Kỹ năng giao tiếp tuyệt vời với khả năng giải thích rõ ràng các khái niệm mã hóa lâm sàng hoặc quy định phức tạp cho nhiều đối tượng khác nhau
• Sự chú ý tỉ mỉ đến từng chi tiết với nền tảng vững chắc trong hoạt động kiểm toán
• Kinh nghiệm lãnh đạo các nhóm làm việc đa chức năng

NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN ĐỂ THÀNH CÔNG

Để đọc mô tả đầy đủ về vị trí và danh sách các yêu cầu bấm vào đây.

• Kiến thức về:
• Ngôn ngữ mã hóa y tế, khái niệm, hướng dẫn, phương pháp và quy định liên quan đến tất cả các địa điểm dịch vụ, bao gồm kiến thức về hệ thống mã hóa ICD-10, CPT và HCPCS
• Mối quan hệ giữa tài liệu chẩn đoán và mô hình thanh toán điều chỉnh rủi ro
• Chương trình điều chỉnh rủi ro theo danh mục điều kiện phân cấp CMS (HCC), phương pháp luận và tác động đến hợp đồng dựa trên giá trị
• Nguyên tắc và thực hành kiểm toán dữ liệu nội bộ
• Chính sách mã hóa Medicare và Medi-Cal
• Khả năng để:
  • Hoạt động như một chuyên gia về chủ đề và nguồn lực kỹ thuật và giải thích các chính sách, quy định, điều khoản và thủ tục liên quan đến lĩnh vực trách nhiệm
  • Chỉ định chính xác các mã lâm sàng và đóng vai trò là người ra quyết định cuối cùng liên quan đến việc chỉ định mã lâm sàng 
  • Tiến hành nghiên cứu, thu thập và diễn giải thông tin và dữ liệu, xác định các vấn đề đáng quan tâm, đưa ra các khuyến nghị hợp lý để hành động và trình bày các phát hiện theo cách rõ ràng và có tổ chức
  • Tổ chức công việc, quản lý nhiều nhiệm vụ, thiết lập thứ tự ưu tiên, điều chỉnh theo các ưu tiên thay đổi và đáp ứng thời hạn
  • Thực hiện các bài thuyết trình và tạo điều kiện cũng như lãnh đạo các cuộc họp và nhóm làm việc
• Giáo dục và kinh nghiệm:
  • Giấy phép hiện tại không hạn chế với tư cách là Y tá đã đăng ký hoặc Y tá nghề nghiệp được cấp phép do Tiểu bang California cấp
  • Chứng nhận hiện tại là Quản trị viên thông tin y tế đã đăng ký (RHIA) và Chuyên gia mã hóa được chứng nhận (CCS) do Hiệp hội quản lý thông tin y tế Hoa Kỳ cấp
  • Bằng Cử nhân Điều dưỡng, Chăm sóc Sức khỏe hoặc lĩnh vực liên quan
  • Tối thiểu tám năm kinh nghiệm bao gồm tối thiểu ba năm kinh nghiệm lâm sàng và tối thiểu năm năm kinh nghiệm về CDI (tính toàn vẹn của hồ sơ lâm sàng) tập trung vào các yêu cầu của Medi-Cal và Medicare trong môi trường chăm sóc được quản lý bao gồm trách nhiệm giáo dục của nhà cung cấp (bằng Cao đẳng và hai năm kinh nghiệm bổ sung có thể thay thế cho bằng Cử nhân); hoặc sự kết hợp tương đương giữa trình độ học vấn và kinh nghiệm có thể đủ điều kiện

THÔNG TIN KHÁC

• Chúng tôi đang ở trong một môi trường làm việc kết hợp và chúng tôi dự đoán rằng quá trình phỏng vấn sẽ diễn ra từ xa thông qua Microsoft Teams.
• Mặc dù một số nhân viên có thể làm việc theo lịch trình làm việc từ xa đầy đủ nhưng vẫn phải tham dự các sự kiện toàn công ty hàng quý hoặc các cuộc họp bộ phận.
• Sự hiện diện tại văn phòng hoặc trong cộng đồng có thể được yêu cầu đối với một số vị trí và tùy thuộc vào nhu cầu kinh doanh. Thông tin chi tiết về điều này có thể được xem xét trong quá trình phỏng vấn.

Phạm vi lương thưởng đầy đủ cho vị trí này được liệt kê theo vị trí bên dưới. 

Mức lương thực tế cho vai trò này sẽ được xác định dựa trên triết lý lương thưởng của chúng tôi, phân tích trình độ của ứng viên được chọn (kinh nghiệm trực tiếp hoặc có thể chuyển nhượng liên quan đến vị trí, trình độ học vấn hoặc đào tạo), cũng như các yếu tố khác (công bằng nội bộ, yếu tố thị trường và vị trí địa lý). ).

Các khu vực điển hình trong Khu 1: Vùng Vịnh, Sacramento, khu vực Los Angeles, khu vực San Diego

Các khu vực điển hình trong Khu 2: Khu vực Fresno, Bakersfield, Central Valley (ngoại trừ Sacramento), Đông California, khu vực Eureka

Nộp đơn xin việc Giáo viên mã hóa lâm sàng (RN/LVN)