귀하의 참여를 구합니다: 공급자 약속 가능성 설문 조사
아직 완료하지 않으셨다면, 연례 Provider Appointment Availability Survey(PAAS)에 참여하셔야 합니다. 두 번째 설문 조사 전화 및 이메일은 10월 17일에서 11월 18일 사이에 실시됩니다.
PAAS는 적시에 접근하는 기준 내에서 치료를 제공하는 네트워크의 능력을 평가합니다. 접수 직원이 설문 조사 전화에 참여하도록 권장해 주세요.
PAAS에 대한 자세한 내용(형식, 시기적절한 액세스 지침 및 모범 사례 포함)은 이전 내용을 검토하세요. 9월 1일 Provider Digest에 PAAS 발표.
올해 PAAS에 참여해 주셔서 감사합니다. 질문이 있으시면 Alliance Provider Relations 담당자에게 800-700-3874, ext. 5504로 연락해 주세요.
녹화된 2023년 케어 기반 인센티브(CBI) 워크숍을 시청하세요
2022년 9월 16일, 연합은 연례 케어 기반 인센티브(CBI) 워크숍을 개최했습니다.
워크숍을 놓쳤거나 다시 보고 싶다면 녹음 지금 이용 가능합니다! 아래에서 몇 가지 주요 요점을 확인할 수도 있습니다.
주요 내용
- 2022년 CBI 프로그래밍 지불 조정 50의 최소 성능 수준(MPL) 이하의 측정에 대해 발생합니다.일
- 있다 완료한 공급자를 위한 새로운 수수료 대 서비스(FFS) 측정 ACE 인식 교육 그리고 제출하다 훈련 증명서.
- CBI 측정을 개선하기 위한 모범 사례는 다음과 같습니다. 목표 지향적 실천 개입과 동맹 자원의 전략적 활용.
- 효과적인 의사소통은 양방향으로 이루어지며 건강 정보 이해력, 문화적 역량, 언어 장벽을 해소하도록 맞춤화되어 있습니다. 얼라이언스는 자격을 갖춘 사람들에게 액세스를 제공합니다 통역자 영어에 능숙하지 않은(LEP) 회원을 위한 서비스입니다.
- 우리는 성과 검토 및 품질 개선 작업을 통해 공급자 팀에 지원을 제공합니다. 이는 CBI Forensics 및 Practice Coaching과 같은 프로그램을 통해 수행됩니다.
당사 웹사이트를 방문하여 다음을 확인하세요. 워크숍 녹화, 슬라이드 및 FAQ 시트.
CBI 프로그램에 대한 질문이 있으신가요? 이메일 [email protected].
ECM/CS 인프라 및 역량 구축을 위한 자금 지원
Enhanced Care Management and Community Supports(ECM/CS) 서비스 제공자를 위한 몇 가지 자금 조달 기회를 공유하게 되어 기쁩니다. ECM/CS에서 자세한 정보를 찾을 수 있습니다. 우리 웹사이트에서.
CalAIM 인센티브 지급 프로그램
강화된 케어 관리 및 커뮤니티 지원의 구현에는 케어 관리 역량, 인프라, 정보 기술 및 데이터 교환, 관리형 케어 플랜 및 제공자 수준에서의 인력 역량에 대한 상당한 투자가 필요합니다. DHCS CalAIM 인센티브 프로그램(IPP)은 ECM/CS 서비스를 제공하기 위한 강력한 Medi-Cal 네트워크 개발을 지원합니다.
얼라이언스는 이 인센티브 자금을 관리하여 지역 공급자 네트워크가 격차를 해소하고 ECM/CS 서비스를 위한 인프라와 역량을 구축하도록 지원합니다. IPP는 CITED(아래 참조)와 같이 ECM/CS를 위한 다른 DHCS 인센티브 자금과 중복될 수 없습니다.
인센티브 자금 조달을 용이하게 하기 위해, 얼라이언스는 얼라이언스 직원과 공급자 참여 세션에 참석하고 계약에 관심이 있는 공급자로부터 ECM/CS 인증 도구를 통해 인프라 및 용량 요구 사항에 대한 정보를 수집하고 있습니다. 관심이 있거나 질문이 있는 경우 다음 주소로 이메일을 보내주십시오. [email protected].
용량 및 인프라 전환, 확장 및 개발(CITED) 이니셔티브
CITED는 ECM/CS 용량 및 인프라의 전환, 확장 및 개발을 위한 자금을 제공하는 DHCS 관리 보조금 프로그램입니다. CITED 지원자는 ECM 및/또는 커뮤니티 지원 서비스를 위한 관리형 케어 플랜과 계약해야 합니다. 지원자는 ECM 및/또는 커뮤니티 지원 서비스를 제공하기 위해 계약하거나 계약할 의향이 있는 지역 기관과 신청서를 조정하는 것이 좋습니다.
CITED 자금 지원을 신청하려면 신청서를 제출하다 자금을 어떻게 사용할 것인지를 나타냅니다. 추가 정보는 다음에서 제공됩니다. DHCS 웹사이트.
약국 부서 성공 사례: 당뇨병 시범 프로그램
배경
당뇨병 약물 치료 관리(DMTM) 파일럿 프로그램은 Alliance Pharmacy Department에서 개발한 이니셔티브입니다. 프로그램 목표는 다음에 초점을 맞춥니다.
- 회원들이 건강을 개선하고 혈당 목표를 달성할 수 있도록 돕습니다.
- 의료 서비스 비용 감소.
- 의사 자원의 배분 개선
- 불필요한 입원을 줄입니다.
- 지역사회의 전반적인 건강에 기여합니다.
지난 2년 동안 Alliance 약사는 품질 개선(QI) 부서와 협력하여 참여를 희망하는 서비스 지역 내 3개 병원에서 이 시범 프로그램을 실시했습니다.
방법론
Alliance 약사들은 다음과 같은 과정을 따랐습니다.
- 당뇨병이 제대로 관리되지 않는 회원의 가장 복잡한 사례를 선별된 의료 제공자가 검토합니다.
- 약물 추천을 합니다.
- 의료 제공자들에게 최신 당뇨병 관리 지침과 새로운 당뇨병 약물에 대한 교육을 실시합니다.
- 동기 부여 인터뷰 기술을 사용하여 환자의 약물 비복용 문제를 해결하는 방법에 대한 코칭 제공자.
당화혈색소(A1C) 실험실 수치가 ≤9%인 것이 우리의 성공 지표였습니다.
이 과정을 완료하는 데 제공자당 약 6개월이 걸렸고, 우리는 총 63명의 회원 사례를 검토했습니다. 정기적인 실험실 작업과 후속 조치를 위해 돌아와 프로그램을 완료한 회원이 44명(70%)이었습니다. 실험실 작업을 위해 돌아오지 않아 후속 조치를 받지 못한 회원이 19명(30%)이었습니다.
결과
정기적인 실험실 작업과 후속 조치를 위해 돌아온 70% 회원 중:
- 71%(회원 31명)는 당뇨병 관리가 개선되었습니다(A1C 수치 감소).
- A1C가 개선된 회원 31명 중 32%가 ≤9%의 목표를 달성했습니다.
NCQA HEDIS 50일 2021년 백분위수 목표는 A1C >9%인 회원의 43.19% 미만이며, 비율이 낮을수록 성과가 더 좋습니다. 2021년에 함께 일했던 마지막 클리닉은 통제되지 않는 당뇨병이 있는 회원의 64%로 시작했습니다. 이 제공자와 9개월 동안 일한 후, 통제되지 않는 당뇨병이 있는 회원의 비율이 37%로 감소했습니다. 이는 75일 백분위수 목표.
테이크어웨이
이 프로그램의 성공은 주로 PCP 파트너와 Alliance 약사 간의 좋은 관계와 참여를 구축한 데 기인하며, QI 팀이 제공자의 기대치를 관리하고 회원들이 반복적인 실험실 작업을 위해 사무실로 오도록 홍보를 장려한 데 기인합니다. 제공자가 이 시범 프로그램에서 배우고 모범 사례를 적용하여 당뇨병 환자의 건강 결과와 삶의 질을 개선할 수 있기를 바랍니다.
자세한 내용을 원하시거나 당뇨병 약물 치료 관리 시범 프로그램에 참여하는 데 관심이 있으시면 831-430-5507로 Alliance Pharmacy Department에 문의하세요.
건강 정보 이해력 향상을 위한 협력
환자는 건강 문해력 부족으로 인해 의료 시스템을 탐색하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이는 최적의 건강 결과에 대한 장벽이 될 수 있습니다. 사람들이 건강 상태를 예방 및/또는 관리하는 방법을 이해하는 데 어려움을 겪을 때, 진료 예약을 건너뛰고 응급실을 자주 찾을 가능성이 더 큽니다.
CDC는 개인 건강 정보 활용 능력을 "개인이 자신과 다른 사람들을 위한 건강 관련 결정과 행동을 알리기 위해 정보와 서비스를 찾고, 이해하고, 활용할 수 있는 능력의 정도"로 정의합니다.
건강 정보 이해의 초석은 제공자와 환자 간의 효과적인 소통입니다. 그래서 Alliance는 제공자가 환자와 강력한 관계를 구축할 수 있는 도구와 리소스를 제공합니다. 또한 언어 지원, 통역 및 번역을 포함한 서비스도 제공합니다. 자세한 내용은 문화 및 언어학 서비스 페이지 우리 웹사이트의.
회원-제공자 관계를 지원하는 것 외에도 Alliance는 직원이 회원과 접촉하는 모든 접점에서 건강 문해력을 기르기 위해 노력합니다. 귀하의 건강이 중요합니다 팀 정기적으로 이중 언어 커뮤니티 아웃리치를 실시하여 회원의 질문에 직접 답변하고, 건강 교육 자료가 6학년 독해 수준 이하의 평이한 언어를 사용하도록 합니다. 의사와 대화하는 방법, 건강 보험 용어를 이해하는 방법, 문화 및 언어 서비스를 사용하는 방법에 대한 정보를 포함하여 회원을 위한 건강 정보 중심 리소스를 정기적으로 게시합니다.
프로그램이나 서비스에 대한 질문이 있으시면 800-700-3874, 내선 5580으로 건강 교육 전화선으로 전화하거나 다음 이메일 주소로 문의해 주십시오. [email protected].
지역 사회에서 건강의 평등을 추구하고 건강 이해력을 강화하기 위해 우리와 협력해 주셔서 감사합니다!
