이는 액세스하는 보고서에 따라 다릅니다. Alliance는 eCensus를 사용하여 응급실 및 입원환자 방문을 수집합니다. 연계 회원 ED 방문 및 연계 회원 입원 환자 입원 보고서는 eCensus 데이터를 사용합니다. Alliance가 제공자 포털에 게시할 데이터를 캡처하려면 병원이 eCensus에 참여하고 사용해야 합니다.
연결 회원 High ED Utilizer 보고서는 eCensus 데이터가 아닌 청구 데이터를 가져옵니다. 이 보고서는 청구와 일치하므로 피할 수 있는 응급실 방문 데이터를 추가할 수 있습니다.
진료실에서 검사 또는 예방접종을 완료했지만 회원이 여전히 비준수로 표시되는 경우 클리닉은 어떻게 해야 합니까? 얼라이언스는 예방접종 정보를 어떻게 얻나요?
Alliance는 청구 데이터, 예방접종 등록소(CAIR/RIDE) 및/또는 Alliance의 데이터 제출 도구를 통해 예방접종 데이터를 받습니다. 회원이 백신 접종을 받았는데 서비스 제공자 포털 보고서에 표시되지 않는 경우 다음을 의미할 수 있습니다.
우리는 청구/적절한 청구를 받지 못했습니다.
청구가 처리되지 않았습니다
지역 예방접종 등록부에 정보가 누락되었습니다.
회원 이름이나 생년월일이 예방접종 등록부에 기재된 내용과 일치하지 않습니다.
불일치가 보이는 경우에도 진료소에서는 데이터 제출 도구를 사용하여 데이터를 제출하거나 예방접종 등록부(CAIR/RIDE)에 예방접종 정보를 입력할 수 있습니다. CBI(Care-Based Incentive) 성과의 지속적인 개선을 모니터링하기 위해 데이터 제출 도구를 통해 매월 데이터를 제출하는 것이 모범 사례입니다.
자세한 내용은 예방접종: 어린이(콤보 10) 및 예방접종: 청소년 팁 시트를 참조하십시오. 얼라이언스 웹사이트.
당뇨병 관리 월간 보고서에 회원의 HbA1c 검사 날짜는 표시되지만 HbA1c 실험실 값은 표시되지 않는 이유를 설명하십시오. Alliance가 이러한 가치를 갖도록 공급자는 무엇을 할 수 있습니까?
Alliance는 청구 데이터를 통해 HbA1c 검사 날짜를 받습니다. HbA1c 실험실 값은 회원이 계약된 실험실을 사용하는 경우 청구 또는 데이터 제출 도구 업로드를 통해 Alliance로 전송됩니다. 귀하의 사무실에 크레딧이 제공되도록 하기 위해 제공자는 제공자 포털의 데이터 제출 도구에 쉼표로 구분된 값(CSV) 파일을 업로드할 수 있습니다.
데이터를 추출하는 데는 네 가지 옵션이 있습니다.
옵션 1: 전자 건강 기록 시스템에서 보고서 실행
옵션 2: 서비스 시점(Point of Service) HbA1c 분석기에서 보고서 실행
옵션 3: 당뇨병 관리 품질 보고서 실행
옵션 4: 환자 데이터를 수동으로 컴파일
HbA1c에 대한 코딩 지침:
CPT 코드: 83036, 83037
LOINC 코드: 17856-6, 4548-4, 4549-2
원격 의료 수정자 코드: GT, 95
원격 의료 서비스 장소 코드: 02(FQHC가 아닌 경우)
CPT 카테고리 II 코드 성능 측정에 사용할 수 있는 선택적인 추적 코드입니다. 여기서는 HbA1c 범위를 정의합니다. 청구 시 제출해야 하며 카테고리 I 코드를 대신하여 사용할 수 없습니다. CPT II 코드는 데이터 제출 도구에서 허용되지 않습니다.
3044F - 최근 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치가 0% 미만(DM)
3046F - 최근 헤모글로빈 A1c 수치가 0% 이상(DM)
3051F- 최근 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치가 0% 이상 8.0% 미만(DM)
3052F- - 최근 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치가 0% 이상 9.0% 이하(DM)
공급자 포털 보고서에서 보고서 오류를 수정하는 데 시간이 오래 걸리는 이유는 무엇입니까(예: 예방 접종 보고서가 제대로 작동하지 않음)?
공급자 포털을 통해 오류가 발생하면 QI 및 공급자 관계 팀은 기술 팀에 티켓을 제출하여 문제를 알리고 수리를 요청합니다. 일부 보고 오류는 문제의 복잡성에 따라 다른 보고 오류보다 수정하는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. Alliance는 공급자 포털 홈페이지에 모든 오류 또는 지연에 대한 알림을 게시하여 공급자에게 알립니다.
공급자 포털에서 문제가 발생하거나 오류를 발견한 경우 누구에게 문의해야 합니까?
서비스 제공자는 800-700-3874, 내선 5504로 서비스 제공자 관계 담당자에게 문의하거나 831-430-5518로 서비스 제공자 서비스 웹 및 EDI 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.
회원 보고서 카드에 액세스할 수 있는 자격 상태를 확인할 때 회원 ID가 하이퍼링크로 연결되지 않는 이유는 무엇입니까?
회원 ID는 회원이 귀하의 진료소에 링크된 경우에만 공급자 포털의 자격 섹션에서 하이퍼링크됩니다. 회원의 링크가 귀하의 조직 외부의 진료소에 있는 경우 회원 보고서를 볼 수 없습니다.
Well Child 및 Adolescent Well-Care 방문은 언제 품질 보고서를 통해 제공됩니까?
Alliance는 새로운 Well-Child 및 Adolescent Well-Care 방문 보고서 작성 요청을 제출했으며 현재 대기 중입니다. 우선순위 경쟁과 제한된 직원으로 인해 보고서 작성이 지연되었습니다. 곧 출판될 것으로 기대하고 있습니다.
매달 품질 보고서를 확인하는 것이 언제가 좋은가요?
매월 품질 보고서를 확인하는 것이 좋습니다. 6개월 후에 보고서를 확인하는 것이 좋습니다.일 그 달의. 이를 통해 QI 팀은 보고서를 검토하여 보고서가 제대로 작동하고 최신 정보를 가져오는지 확인할 시간을 얻습니다. 오류가 발견되면 공급자 포털 홈페이지에 게시됩니다.
데이터 제출 도구를 통해 데이터를 제출한 후 품질 보고서를 검토하는 경우 보고서를 확인하는 데 걸리는 시간은 정보를 업로드한 시점에 따라 달라집니다. 업로드가 1 사이에 있는 경우성 그리고 24일 그 달의 데이터는 다음 달 보고서에 표시됩니다. 24일 이후에 데이터를 제출하는 경우일 해당 월의 내용은 다음 달 보고서에 표시됩니다.
데이터 제출 도구를 통해 내 파일이 여러 번 거부되면 어떻게 되나요? 도움을 받으려면 누구에게 연락해야 합니까?
매일 저녁 6시에 파일 제출은 데이터 제출 도구를 통해 처리되어 파일 상태(수락/거부율)를 확인합니다. QI 팀은 각 제출에 대한 파일 상태 사본을 받습니다. QI 팀 구성원은 거부된 파일의 추세를 발견하면 문제 해결을 돕기 위해 진료소에 연락합니다. 거부가 계속 발생하면 다음에 연락하세요. [email protected] 파일 제출에 대한 추가 지원이 필요합니다.
데이터 제출 도구를 통해 파일을 제출할 때 열 헤더 행을 포함해야 합니까, 아니면 삭제할 수 있습니까?
네, Data Submission Tool을 통해 .csv 파일을 제출하는 가장 좋은 방법은 거부된 파일을 피하기 위해 열 머리글 행을 유지하는 것입니다. 열 레이블/머리글이 제출되면 당사 시스템은 여전히 파일을 수락합니다. 포털에서 자세한 보고서를 보기 위해 로그인하면 열 머리글 행이 거부된 것을 볼 수 있습니다. 이는 회원별 데이터에 영향을 미치지 않습니다.
