위험 조정 프로그램 관리자

적용하다

위치: 캘리포니아주 마리포사 카운티; 캘리포니아주 머세드 카운티; 캘리포니아주 몬터레이 카운티; 캘리포니아주 샌 베니토 카운티; 캘리포니아주 산타크루즈 카운티; 캘리포니아주 리모트

우리는 위험 조정 부서의 위험 조정 프로그램 관리자로서 얼라이언스에 합류할 기회를 얻었습니다. 

당신이 책임질 것

위험 조정 책임자에게 보고하는 이 직책은 다음과 같습니다. 

• 위험 조정 프로그램을 개발, 관리, 구현 및 지원하고 위험 조정 부서 활동을 관리합니다.
• 전략적 목표를 달성하기 위해 비즈니스 성과를 향상시키는 소규모부터 대규모 프로젝트까지 관리합니다.
• 위험 조정 주제 전문가 및 리소스 역할을 합니다.

팀 소개

위험 조정팀은 정확한 코딩, 적절한 환급, 그리고 당사 건강 보험의 더 광범위한 조직 목표를 뒷받침하는 데이터 기반 통찰력을 확보하는 데 중요한 역할을 하는 성장하는 전문 팀입니다. 저희 팀은 내외부 파트너와 긴밀히 협력하여 향후 Medicare 및 현재 Medi-Cal 프로그램 전반에서 위험 조정 성과를 최적화합니다. 저희는 데이터를 활용하여 회원의 건강 결과를 개선하고, 의료 서비스 제공자 파트너의 성공을 지원하며, 규제 준수를 보장하는 데 열정을 쏟고 있습니다.

이상적인 후보자 

• 의료 환경 내에서 위험 조정 프로그램을 구축, 확장 및 관리하는 데 강점이 있습니다.
• 자료 작성부터 회의 진행까지, 정확한 임상 문서화에 대한 과제 해결까지, 공급자 교육 및 참여에 능숙합니다.
• 임상, 운영, 기술 팀 전반의 내부 이해 관계자와 강력한 파트너십을 구축하여 공유 목표를 달성할 수 있는 능력이 입증되었습니다.
• 자기 주도적이고 적극적이며 우선순위를 관리하고 프로젝트를 추진할 수 있는 능력
• 뛰어난 프레젠테이션 및 커뮤니케이션 기술, 명확하고 설득력 있는 업데이트 전달, 다양한 대상 고객 교육
• 규정 준수, 임상적 성실성 및 윤리적 위험 포착 관행에 대한 강력한 의지
• 메디케어와 메디칼 경험은 장점입니다

성공하는 데 필요한 것

전체 직위 설명과 요구 사항 목록을 읽으려면 여기를 클릭하세요. 

• 지식:
• 연구, 분석 및 보고 방법
• 위험 조정 프로그램 관리의 원칙과 관행
• 회원, 청구, 임상 및 제공자 유형을 포함한 의료 산업 특정 용어 및 의료 관련 데이터 유형과 구조
• 중요한 재무 결정을 내리기 위한 데이터 및 분석의 적용 및 활용
• 프로젝트 관리의 원칙과 관행 
• 능력:
  • 데이터와 추세를 분석하고 평가하고 그 결과를 위험 조정 전략 및 전술 개발에 적용합니다.
  • 조직 전반의 모든 직원에게 가장 복잡한 위험 조정 활동에 대한 지침을 제공하고 해당 주제의 전문가 역할을 수행합니다.
  • 프로젝트, 시스템, 프로그램, 정책, 절차 및 워크플로의 개발 및 구현을 관리합니다.
  • 여러 프로젝트를 동시에 관리하고, 업무를 구성하고, 목표와 타임라인을 달성합니다.
  • 리더십을 제공하고 회의를 원활하게 진행하세요
• 교육 및 경험:
  • 재무, 경영, 의료 행정, 수학, 통계학 또는 관련 분야 학사 학위 
  • 최소 8년의 의료 금융 또는 분석 분야에서 점진적으로 책임감 있는 경험, 여기에는 최소 3년의 위험 조정 프로그램 관리 또는 지원 경험이 포함됩니다(석사 학위는 필수 경험 2년을 대체할 수 있음). 또는 교육과 경험의 동등한 조합이 자격을 갖출 수 있습니다.

기타 정보

• 저희는 하이브리드 업무 환경에서 일하고 있으며, 면접 과정은 Microsoft Teams를 통해 원격으로 진행될 것으로 예상합니다.
• 일부 직원은 전체 재택근무 일정을 따르지만, 분기별 회사 전체 행사나 부서 회의에는 참석해야 합니다.
• 일부 직책에는 사무실 또는 지역 사회에서의 근무가 필요할 수 있으며, 이는 비즈니스 요구에 따라 달라집니다. 이에 대한 세부 사항은 면접 과정에서 검토할 수 있습니다.

이 직책에 대한 전체 보상 범위는 아래에 지역별로 나열되어 있습니다. 

이 직무에 대한 실제 보상은 당사의 보상 철학, 선발된 후보자의 자격 분석(해당 직위, 교육 또는 훈련과 관련된 직접적 또는 이전 가능한 경험)과 기타 요소(내부 형평성, 시장 요소, 지리적 위치)에 따라 결정됩니다.

1구역의 대표적인 지역: 베이 지역, 새크라멘토, 로스앤젤레스 지역, 샌디에이고 지역

2구역의 대표적인 지역: 프레즈노 지역, 베이커스필드, 센트럴 밸리(새크라멘토 제외), 동부 캘리포니아, 유레카 지역

위험 조정 프로그램 관리자에 지원하세요