تقليل الزيارات غير الضرورية لقسم الطوارئ
تُظهر بياناتنا أن الأعضاء قد يزورون قسم الطوارئ بشكل متكرر لعلاج حالات يمكن الوقاية منها. ويعمل التحالف على تثقيف الأعضاء حول متى وأين يمكنهم طلب الرعاية.
تتضمن رسائلنا الرئيسية للأعضاء ما يلي:
- إن زيارة غرفة الطوارئ تكون في الغالب للحالات التي تهدد الحياة.
- للحصول على الرعاية الروتينية، يجب على الأعضاء زيارة طبيبهم الرئيسي.
- إذا لم يتمكن أحد الأعضاء من رؤية طبيبه، فيمكنه الاتصال بـ خط نصيحة الممرضة أو اذهب إلى الرعاية العاجلة.
سنقوم بتوزيع هذه المعلومات على الأعضاء عبر موقعنا وإصدار ديسمبر من نشرتنا الإخبارية للأعضاء. نريد مساعدة الأعضاء على فهم أفضل طريقة للحصول على الرعاية والنظر في الخيارات المتاحة لمعالجة الحالات التي يمكن الوقاية منها.
للمساعدة في تشجيع الأعضاء على استخدام خط المشورة التمريضية، لدينا المنشورات متاحة للطباعة والتنزيل باللغتين الإنجليزية والإسبانية والهمونغية. كما نوفر أيضًا مغناطيسات خط المشورة التمريضية. إذا كنت ترغب في توزيع بعضها على الأعضاء، يرجى الاتصال بممثل خدمات مقدمي الخدمة لديك.
نشكركم على شراكتكم معنا وعلى توفير رعاية صحية عالية الجودة وسهلة الوصول لمجتمعاتنا!
المرحلة الأولى من برنامج Medi-Cal Rx، الموجة الثالثة: إعادة الترخيص المسبق لـ 11 فئة من الأدوية
في 16 سبتمبر 2022، سيتم إعادة العمل بمتطلبات الحصول على الترخيص المسبق (PA) لـ 11 فئة من الأدوية الجديدة للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا أو أكثر.
"البدايات الجديدة" هي علاجات أو أدوية جديدة لم يتم وصفها مسبقًا للمريض خلال فترة المراجعة التي تبلغ 15 شهرًا. سيتم استخدام بيانات المطالبات والمساعدات الشخصية للمراجعة من أجل الحصول على حق الأولوية.
فئات الأدوية
تشمل فئات الأدوية ما يلي:
- مدرات البول.
- العوامل المضادة لارتفاع نسبة الدهون في الدم (بما في ذلك الستاتينات وأحماض أوميجا 3 الدهنية).
- أدوية خفض سكر الدم والجلوكاجون.
- أدوية خافضة لضغط الدم.
- موسعات الأوعية التاجية (النترات وعوامل ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
- العوامل القلبية الوعائية (بما في ذلك مضادات عدم انتظام ضربات القلب والعوامل المقوية للتقلص العضلي).
- مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية.
- منتجات النياسين وفيتامين ب وفيتامين ج.
ملاحظات هامة
- وصفات البداية الجديدة للأطفال والشباب الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا أو أقل ضمن فئات الأدوية الـ 11 هذه ستكون لا أن تكون خاضعة لإعادة تفعيل السلطة الفلسطينية.
- لم يتم تغيير أو التنازل عن معايير التغطية الخاصة بمنتج Medi-Cal Rx لمنتجات التغذية المعوية ومنتجات الإمدادات الطبية.
- بالنسبة للوصفات الطبية التي تتطلب مساعدًا طبيًا وليس لها مساعد طبي معتمد (أو مطالبة تاريخية) في الملف، ستظل متطلبات المساعد الطبي سارية.
ندوات عبر الإنترنت
تستضيف ماجلان ندوات عبر الإنترنت حول إعادة التعيين مباشرة في 16 سبتمبر و23 سبتمبر من الظهر حتى الساعة 1 ظهرًا، وتتضمن الندوات عبر الإنترنت عرضًا تقديميًا مدته 30 دقيقة حول إعادة التعيين، يليه جلسة أسئلة وأجوبة. رابط التكبير هو نفس الشيء لجميع الجلسات. لا يلزم التسجيل.
تتوفر أيضًا نسخة مسجلة مسبقًا: ندوة عبر الإنترنت مسجلة مسبقًا حول إعادة تفعيل Medi-Cal Rx.
موارد
- Medi-Cal Rx المرحلة الأولى، الموجة الثالثة – الأسئلة الشائعة.
- دليل مرجعي لإعادة الترخيص المسبق:يتضمن معلومات حول الطرق الخمس لتقديم طلب المساعدة، وتذكيرات مفيدة لاستكمال طلبات المساعدة، وقائمة بالموارد المتوفرة على بوابة Medi-Cal Rx الإلكترونية.
- المرحلة الأولى، قائمة الموجة الثالثة للأدوية المتأثرة بإعادة الترخيص المسبق: ال قائمة الكود الوطني للأدوية المعتمدة من Medi-Cal Rx يحدد كل دواء يتطلب استخدام PA. سيتم تحديث هذه القائمة شهريًا حتى اكتمال إعادة التعيين.
سلامة نظام الدواء: الاستخدام المتزامن للمواد الأفيونية والبنزوديازيبينات
تناقص جرعات البنزوديازيبين
إذا تم الإفراط في وصف البنزوديازيبينات أو وصفها مع المواد الأفيونية، فقد يعاني المرضى من آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك الوفاة. من المهم الحد من جرعة البنزوديازيبين ومدتها إلى الحد الأدنى المطلوب لتحقيق التأثير السريري اللازم.
يجب على مقدمي الخدمة إعادة تقييم الحاجة إلى البنزوديازيبينات بانتظام للمرضى ومناقشة استراتيجيات التوقف. يرجى مراجعة الملفات الطبية للمرضى، وإذا كان ذلك مناسبًا، فكر في التخفيض التدريجي/التوقف عن تناول البنزوديازيبينات لتحسين سلامة نظام الأدوية الخاص بهم.
يرجى الملاحظة:
- ينبغي أن تكون فردية جداول التناقص لكل مريض.
- ينبغي تعديل الجرعة بناء على استجابة المريض.
بناءً على حالة المريض، قد يكون من المناسب إجراء عملية تدريجية سريعة أو بطيئة.
- تفتق سريع قد يتم النظر في هذه الطريقة للمرضى الذين تناولوا البنزوديازيبينات لمدة تقل عن أربعة أسابيع. في هذه الطريقة، يتم إيقاف تناول البنزوديازيبين عن طريق خفض الجرعة بشكل أكبر نسبيًا وتقليل الجرعة بشكل أكثر تكرارًا مقارنة بالتقليل التدريجي البطيء. قد يتضمن التقليل التدريجي السريع تقليل الجرعة الأولية بمقدار 25-30% أسبوعيًا حتى الوصول إلى 50% من الجرعة، يليه تقليل الجرعة بمقدار 5-10% أسبوعيًا.
- تفتق بطيء ينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار بالنسبة للمرضى الذين يتناولون البنزوديازيبينات لمدة تزيد عن 4 أسابيع. النهج الشائع هو تقليل الجرعة الأولية بمقدار 5-25%، متبوعًا بتخفيضات أخرى بمقدار 10-25% كل أسبوعين.
إذا ظهرت أعراض الانسحاب أثناء التناقص التدريجي، فارجع إلى الجرعة قبل التخفيض الأخير وقم بإبطاء معدل التناقص التدريجي.
لمزيد من المعلومات، بما في ذلك أمثلة على التناقص التدريجي للبنزوديازيبين، راجع DHCS المراجعة السريرية: توصيات للتناقص التدريجي للبنزوديازيبينات.
النالوكسون للمرضى
يُطلب من واصفي كاليفورنيا تقديم النالوكسون أو دواء آخر معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للانعكاس الكامل أو الجزئي لتثبيط الجهاز التنفسي الناجم عن المواد الأفيونية كدواء إنقاذ عند وجود واحد أو أكثر من الحالات التالية:
- الجرعة الموصوفة للمريض هي ≥ 90 ملغ من الجرعة اليومية المكافئة للمورفين (MEDD).
- يتم وصف دواء أفيوني بالتزامن مع البنزوديازيبين أو غيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي.
- يتعرض المريض لخطر متزايد للجرعة الزائدة، بما في ذلك تاريخ الجرعة الزائدة، أو تاريخ من اضطراب تعاطي المخدرات أو خطر العودة إلى جرعة عالية من الأدوية الأفيونية التي لم يعد المريض يتحملها.
يرجى مراجعة الملفات الطبية للمرضى، وإذا كان ذلك مناسبًا، فكر في وصف/توفير النالوكسون لتحسين سلامة الأنظمة الدوائية لمرضاك.
ملحوظة: أصبحت متطلبات وصفة النالوكسون هذه سارية وفقًا لـ AB 2760 في 1 يناير 2019.
للحصول على معلومات إضافية، يمكنك مراجعة الأسئلة الشائعة الخاصة بالبورد الطبي في كاليفورنيا AB 2760.
تحديثات على دليل أداة إرسال البيانات
لمساعدة مقدمي الخدمة على تحقيق أقصى استفادة من أداة إرسال البيانات الخاصة بنا في بوابة المزودأضاف التحالف مؤخرًا العناصر التالية إلى دليل أداة إرسال البيانات.
- نوع بيانات خطة فحص الاكتئاب والمتابعة.
- رموز التحصين.
- التطعيمات: الأطفال – 90697.
- التطعيمات: المراهقون – 90733.
- التطعيمات: كوفيد-19 – 91308، 91309، 91311.
- تمت إضافة توضيح مفاده أنه يجب ملاحظة نسبة مؤشر كتلة الجسم وحسابها في السجل الطبي وأنه لا يمكن إرسال قيم مؤشر كتلة الجسم عبر DST.
- تمت إضافة رموز HCPCS للاستخدام غير الصحي للكحول لدى المراهقين والبالغين.
يرجى التأكد من تنزيل دليل أداة إرسال البيانات الأحدث عند تسجيل الدخول إلى بوابة مقدم الخدمة.
نأمل أن تجد هذه الإضافات مفيدة. إذا كانت لديك أي أسئلة، يمكنك التواصل مع ممثل علاقات مقدمي الخدمة.
