تم تحديث ساعات خدمة العملاء
قام قسم خدمات مقدمي الخدمة بتحديث ساعات عمل خط خدمة العملاء الخاص بنا.
يمكنك التواصل مع ممثل علاقات مقدمي الخدمات (PRR) خلال الساعات التالية:
من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9 صباحًا حتى 12 ظهرًا ومن الساعة 1 ظهرًا حتى 5 مساءً
(مغلق لتناول طعام الغداء من الظهر حتى الساعة 1 ظهراً)
يتصل 831-430-5504 أو 800-700-3874، رقم داخلي 5504.
ونحن نتطلع إلى دعم مقدمي الخدمات الكرام بينما نعمل معًا لتحقيق رؤية "الأشخاص الأصحاء والمجتمعات الصحية".
يسعدنا أيضًا دعم مقدمي الخدمة لدينا من خلال الوصول إلى أحدث الأخبار والمعلومات حول برامج التحالف والحوافز والمزيد على موقعنا موقع مقدم الخدمة.
انتهاء برنامج المدفوعات القائمة على القيمة
انتهى برنامج الدفع القائم على القيمة (VBP) التابع لوزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، والذي تم تمويله من خلال الاقتراح 56، اعتبارًا من 30 يونيو 2022.
تم تصميم برنامج VBP لتوفير مدفوعات تحفيزية لمقدمي الخدمات المؤهلين لتلبية تدابير محددة في رعاية ما قبل الولادة / ما بعد الولادة، والرعاية الوقائية في مرحلة الطفولة المبكرة، وإدارة الأمراض المزمنة والرعاية السلوكية لتحسين الرعاية لبعض السكان ذوي التكلفة العالية أو الاحتياجات العالية.
لن تكون الخدمات المقدمة بعد 30 يونيو 2022 مؤهلة لتلقي خطة التأمين الصحي الشامل. ستستمر المطالبات بخدمات خطة التأمين الصحي الشامل التي تم تلقيها حتى عام واحد بعد تاريخ الخدمة في الدفع إذا كان تاريخ تقديم المطالبة في أو قبل 30 يونيو 2022. ستصدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية خطابًا محدثًا لجميع الخطط في المستقبل القريب.
يظل التحالف ملتزمًا بدعم مقدمي الخدمات في تقديم رعاية صحية عالية الجودة وسهلة الوصول إليها، مسترشدين بالابتكار المحلي. نستمر في تقديم برنامج الحوافز القائم على الرعاية للمزودين المتعاقدين، بما في ذلك التدابير البرمجية وتدابير الرسوم مقابل الخدمة.
استبيان مدى توفر المواعيد السنوية للمزودين
كل عام، تدير التحالف استبيان توفر المواعيد للمزودين (PAAS) لتقييم قدرة شبكتنا على تقديم الرعاية ضمن معايير الوصول في الوقت المناسب. نحن ندرك التحديات العديدة التي يواجهها المزودون طوال فترة الوباء، وأن الوصول إلى الرعاية تأثر بشدة بعوامل تتعلق بـ COVID-19. نحن ملتزمون بإجراء أنشطة تواصلية بأقل قدر ممكن من التأثير على العمليات اليومية لمكتبك.
بالإضافة إلى ذلك، فإننا ندرك الطرق المختلفة للرعاية التي يستخدمها مقدمو الخدمات هذا العام، بما في ذلك المواعيد الهاتفية. يرجى ملاحظة أن مواعيد الرعاية الصحية عن بعد توضح الوسائل اللازمة لتوفير الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب ويجب تضمينها في ردودك، إذا كانت متاحة.
للمساعدة في إعداد مكتبك لتحقيق النجاح، قمنا أيضًا بتضمين قائمة مختصرة لأفضل ممارسات الوصول في الوقت المناسب في المعلومات أدناه.
نشكرك على مشاركتك وتعاونك في توفير الرعاية الصحية عالية الجودة والمتاحة لأعضاء التحالف!
توقيت المسح
ومن المقرر أن يطلق التحالف نظام PAAS في أواخر أغسطس.
تنسيق الاستطلاع
- سوف تتلقى الاستبيان في البداية عبر البريد الإلكتروني.
- إذا لم يتم تلقي أي رد خلال 5 أيام عمل، فسوف تتلقى الاستبيان عبر الهاتف.
يرجى تشجيع موظفي الاستقبال على المشاركة في مكالمات الاستطلاع. قد تتلقى طلبات من خطط صحية متعددة لاستكمال نموذج PAAS.
إرشادات الوصول في الوقت المناسب
يتم توضيح المبادئ التوجيهية المحددة للوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب في:
- سياسة التحالف 401-1509 – الوصول إلى الرعاية في الوقت المناسب
- سياسة التحالف 300-8030 – مراقبة امتثال الشبكة لمعايير إمكانية الوصول
يمكن العثور على كلتا السياستين في دليل موفر التحالف.
تشمل معايير الوصول في الوقت المناسب التي تتم مراقبتها من خلال نظام PAAS ما يلي:
| مواعيد الرعاية العاجلة | أوقات الانتظار |
|---|---|
| الخدمات التي لا تتطلب الحصول على إذن مسبق | 48 ساعة |
| الخدمات المتخصصة التي تتطلب موافقة مسبقة | 96 ساعة |
| مواعيد الرعاية غير العاجلة | أوقات الانتظار |
| الرعاية الأولية (بما في ذلك الزيارات الأولى قبل الولادة والزيارات الوقائية) | 10 أيام عمل |
| موعد رعاية الصحة العقلية (مع مقدم خدمة غير طبيب) | 10 أيام عمل |
| موعد متابعة مع مقدم رعاية الصحة العقلية (غير الطبيب) أو مقدم اضطراب تعاطي المخدرات | 10 أيام عمل من الموعد السابق |
| المواعيد المتخصصة (بما في ذلك الطب النفسي) | 15 يوم عمل |
| موعد العلاج الطبيعي أو التصوير الشعاعي للثدي لتشخيص أو علاج الإصابة أو المرض أو أي حالة صحية أخرى | 15 يوم عمل |
نشكرك على مشاركتك في مؤتمر PAAS لهذا العام. إذا كانت لديك أسئلة، يرجى الاتصال بممثل علاقات مقدمي الخدمات في التحالف على الرقم 800-700-3874، الرقم الداخلي 5504.
أفضل الممارسات للوصول في الوقت المناسب
إرشادات الجدولة
- احتفظ بقائمة انتظار للمواعيد في نفس اليوم أو اليوم التالي واملأ المواعيد عند حدوث الإلغاء. تقوم بعض العيادات بدمج قائمة الانتظار في السجلات الطبية الإلكترونية (EMR).
- قم بتنفيذ مكالمات التأكيد في نفس اليوم قبل ساعات قليلة من الموعد لتجنب عدم الحضور وجدولة المرضى في قائمة الانتظار عند فتح المواعيد.
- قم بحجز ما يصل إلى أربعة مواعيد في الصباح وبعد الظهر وفقًا لجدول كل مزود لتلبية الطلبات في نفس اليوم.
- قم بتعيين موظفي RN أو LVN لفرز المرضى عبر الهاتف لضمان جدولة المواعيد المناسبة في نفس اليوم.
- ضع في اعتبارك تناوب مناوبات مقدمي الخدمة لرؤية المرضى الذين يأتون إلى المستشفى أو يفوق عددهم أو يتواجدون في قائمة الانتظار.
- استفد من رسائل التعليق الإعلامية التي تتضمن:
- مقدمي الخدمة تحت الطلب بعد ساعات العمل.
- ال خط مشورة التمريض التابع للتحالف (NAL).
- توافر الفرز خلال ساعات العمل.
المرونة هي المفتاح
- تقديم ساعات عمل ممتدة في أيام معينة لاستيعاب المرضى في نفس اليوم والمرضى في قائمة الانتظار.
- إذا وصل المريض مبكرًا، ففكر في رؤيته عند وصوله، مما قد يؤدي إلى تحرير خانة موعد لمريض على قائمة الانتظار.
- فكر في الحجز المزدوج للمرضى الذين لديهم تاريخ من عدم الحضور.
- إذا كانت العيادة لديها مواقع متعددة وكان المريض قادرًا على التنقل، فارجع إلى مقدمي الخدمة الذين لديهم مواعيد في اللحظة الأخيرة في مواقع أخرى.
تثقيف وتنظيم
- تزويد موظفي الاستقبال بمعايير الوصول في الوقت المناسب إلى المواد التدريبية ومتابعتها بالتذكيرات بشكل منتظم.
- تحفيز الموظفين للتأكد من جدولة مواعيد المرضى في أقرب وقت ممكن، كلما أمكن ذلك.
- قم بتعيين أدوار محددة لكل موظف استقبال (تسجيل الوصول، المغادرة، المكالمات الهاتفية، وما إلى ذلك).
