نموذج التظلم لخدمات Alliance Care الداخلية الداعمة (IHSS)

إعلان قسم الرعاية الطبية الإداري في كاليفورنيا

El Departamento de Atención Medica Administrada de California (إدارة الرعاية الصحية المدارة في كاليفورنيا) هي المسؤولة عن خطط خدمة الرعاية الطبية المنتظمة. إذا كان لديك شيء يخالف خطة الصحة الخاصة بك، فيجب عليك أولاً أن تتصل بخطة الصحة الخاصة بك (800) 700-3874 وللأشخاص الذين يعانون من صعوبات في الاختبار أو التحدث إليهم (800) 855-3000، واستخدم عملية البحث عن خطة الصحة الخاصة بك قبل التواصل مع القسم. إن استخدام هذه العملية لا يعيق استخدام أي حق قانوني أو حق الرجوع القانوني الذي يمكن أن يبدأ في جهازك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة بسؤال يتضمن حالة طوارئ، أو سؤال لا تؤدي به خطة الصحة الخاصة بك إلى نتائج مرضية، أو سؤال لن يستغرق أكثر من 30 يومًا، فيمكنك الاتصال بالمغادرة لتلقي المساعدة. من الممكن أيضًا استكمال متطلبات المراجعة الطبية المستقلة (المراجعة الطبية المستقلة؛ IMR، من خلال علاماتك باللغة الإنجليزية). إذا كنت مؤهلاً لمراجعة طبية مستقلة، فإن وسيلة المراجعة الطبية المستقلة ستجري تحقيقًا غير متحيز في القرارات الطبية المتعلقة بخطة علاجية تتعلق بحاجة طبية إلى خدمة أو علاج لاحق، وقرارات تغطية للعلاجات الطبيعية التجريبية o التحقيق، وعدم الامتثال لسداد خدمات الطوارئ الطبية أو الطوارئ. تحتوي القسم أيضًا على خط مجاني (1-888-466-2219) وخط TDD (1-877-688-9891) للأشخاص الذين يعانون من صعوبات في الاختبار أو الخطابة. موقع الويب للقسم www.dmhc.ca.gov ويمكنك العثور على صيغ الأسئلة، وصيغ الطلبات للمراجعة الطبية المستقلة، والتعليمات عبر الإنترنت.