أخصائي الامتثال الثاني

يتقدم

موقع: عن بعد، كاليفورنيا

لدينا فرصة للانضمام إلى التحالف كمتخصص امتثال في قسم الامتثال. 

ما الذي ستكون مسؤولاً عنه

يقدم هذا المنصب التقارير إلى مدير الامتثال: 

• يجري مراجعة وتحليلًا مستمرًا ومنتظمًا للأحكام التعاقدية ذات الصلة وقوانين ولوائح الدولة والحكومة الفيدرالية
• يبحث في أسئلة الموظفين فيما يتعلق بالامتثال التنظيمي ويستجيب للطلبات الخارجية للحصول على المعلومات، بما في ذلك تلك المتعلقة بإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)، وإدارة الرعاية الصحية المُدارة (DMHC)، ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)
• يساعد في تنفيذ عمليات التدقيق الداخلي والخارجي لضمان الامتثال للقوانين واللوائح الفيدرالية والولائية ويوفر إرشادات البرنامج ذات الصلة لجميع خطوط الأعمال
• ينسق أنشطة الرقابة على مندوبي التحالف لضمان امتثال المقاولين من الباطن لمتطلبات الدولة والحكومة الفيدرالية والتحالف
• يؤدي واجبات أخرى كما تم تعيينها

عن الفريق

يُفسّر قسم الامتثال المتطلبات، ويُخفّف المخاطر، ويُحاسب أصحاب المصلحة، ويحمي سلامة المؤسسة وحصول أعضائها على رعاية صحية عالية الجودة. نحن الفريق الذي يُساعد الموظفين على فهم القواعد والمتطلبات المُعقّدة واتباعها للوفاء بالتزاماتنا المهمة في مجال الامتثال. باختصار، نُحدّد ثقافة الامتثال للتحالف وندعمها داخليًا ومع شركائنا الخارجيين في مجال الرعاية الصحية. نُجري عمليات تدقيق ومراقبة داخلية لمساعدتنا في الحفاظ على برنامج امتثال مُحدّث باستمرار بقواعد والتزامات الامتثال المُتطوّرة باستمرار. كما نُعالج ونُحقّق في المخاوف الداخلية المُتعلّقة بقانون HIPAA، والاحتيال، والهدر، وإساءة الاستخدام، ونُجري أنشطة الوقاية والكشف.

المرشح المثالي 

• لديه خبرة في العمل في بيئة الرعاية الصحية أو الرعاية المدارة 
• لديه معرفة ببرامج Medi-Cal و Medicare Advantage واللوائح ذات الصلة
• لديه خبرة في عمليات التدقيق والمراقبة وتقييم المخاطر و/أو تفويض الإشراف
• يتميز باهتمام حاد بالتفاصيل ودقة البيانات 
• لديه خبرة في العمل عن بعد ويعرف كيفية تحفيز نفسه مع البقاء على اتصال وثيق بفريقه  
• لديه مهارات ممتازة في تعدد المهام ويزدهر في بيئة سريعة الخطى 
• يتميز بالكفاءة في استخدام وقته ويمكنه الالتزام بالمواعيد النهائية الصارمة

ما الذي ستحتاجه لتحقيق النجاح

لقراءة الوصف الكامل للوظيفة وقائمة المتطلبات، انقر هنا. 

• معرفة عن:
• مبادئ وممارسات برامج الامتثال والعمليات التنظيمية
• ممارسات تحسين الجودة وتقنيات التدقيق ذات الصلة
• طرق البحث والتحليل وإعداد التقارير
• العمليات التشريعية على مستوى الولاية والحكومة الفيدرالية
• القدرة على:
  • فهم سريع لأدوار ومسؤوليات التحالف المتعلقة بوكالات الرقابة
  • تحديد المواد القانونية ذات الصلة والبحث فيها، وتحليل وتفسير اللغة القانونية والعقدية
  • تعلم وتطبيق اللوائح الحكومية والفيدرالية المتعلقة بأنشطة الامتثال
  • إظهار مهارات تحليلية وبحثية قوية، وتحديد المشكلات واستكشاف الأخطاء وإصلاحها، وتحديد الحلول البديلة، وتقديم توصيات للعمل
• التعليم و الخبرة:
  • درجة البكالوريوس في إدارة الأعمال أو الإدارة العامة، أو السياسات العامة، أو تخطيط الرعاية الصحية، أو مجال ذي صلة، وخبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في الامتثال (قد تحل درجة الماجستير محل عامين من الخبرة المطلوبة)؛ أو قد يكون مزيج مكافئ من التعليم والخبرة مؤهلاً.

معلومات أخرى

• نحن في بيئة عمل مختلطة ونتوقع أن تتم عملية المقابلة عن بعد عبر Microsoft Teams.
• في حين أن بعض الموظفين قد يعملون بجداول عمل كاملة عن بعد، فمن المتوقع حضور الأحداث ربع السنوية على مستوى الشركة أو اجتماعات القسم.
• قد يكون التواجد داخل المكتب أو المجتمع مطلوبًا لبعض المناصب ويعتمد على احتياجات العمل. يمكن مراجعة التفاصيل حول هذا أثناء عملية المقابلة.

نطاق التعويض الكامل لهذا المنصب مدرج حسب الموقع أدناه. 

سيتم تحديد التعويض الفعلي لهذا الدور من خلال فلسفة التعويض لدينا، وتحليل مؤهلات المرشح المختار (الخبرة المباشرة أو القابلة للتحويل المتعلقة بالمنصب أو التعليم أو التدريب)، بالإضافة إلى عوامل أخرى (الأسهم الداخلية، وعوامل السوق، والموقع الجغرافي). ).

المناطق النموذجية في المنطقة 1: منطقة الخليج، ساكرامنتو، منطقة لوس أنجلوس، منطقة سان دييغو

المناطق النموذجية في المنطقة 2: منطقة فريسنو، بيكرسفيلد، سنترال فالي (باستثناء ساكرامنتو)، شرق كاليفورنيا، منطقة يوريكا

التقدم بطلب للحصول على وظيفة أخصائي الامتثال الثاني