Đánh giá sức khỏe

Cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu (IHA) là các chuyến thăm toàn diện dành cho các thành viên Medi-Cal mới đăng ký. PCP phải hoàn thành IHA cho tất cả các thành viên mới được liên kết trong vòng 120 ngày kể từ ngày đăng ký.

Liên minh yêu cầu các PCP sử dụng cụ thể Mã thanh toán IHA. Vui lòng đọc về các yêu cầu của IHA trong Thư Kế hoạch DHCS 22-030 và Hướng dẫn chính sách quản lý sức khỏe dân số (PHM).

Nhà cung cấp có thể thực hiện sàng lọc bắt buộc trong nhiều lần khám.

Là một phần của IHA, PCP phải đánh giá thành viên để giới thiệu đến chương trình WIC.

• Ghi lại kết quả kiểm tra, chiều cao, cân nặng và việc giới thiệu đến WIC trong hồ sơ y tế của thành viên vào lần giới thiệu đầu tiên và ở mỗi lần đánh giá sức khỏe tiếp theo.
• Để biết thêm thông tin về việc giới thiệu thành viên đến WIC, hãy xem Bộ Y tế Công cộng California (CDPH) Trang WIC dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các thành viên sẽ cần phải có ít nhất một của các đánh giá rủi ro sau đây được thực hiện cho IHA và sau đó là các đánh giá tiếp theo hàng năm.
IHA yêu cầu sàng lọc và đánh giá

Dành cho bệnh nhân nhi

• Đánh giá rủi ro sức khỏe.
• Sàng lọc các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe (SDOH) để đánh giá tình trạng bất ổn về nhà ở, chức năng, kết quả và rủi ro về chất lượng cuộc sống, nhu cầu tiện ích, an toàn giữa các cá nhân, v.v.
  • Các công cụ sàng lọc chuẩn hóa cho SDOH bao gồm: NACHC - PRAPARE, AAFP - Công cụ sàng lọc nhu cầu xã hội và AHC – Công cụ sàng lọc HRSN.
• Những trải nghiệm tiêu cực thời thơ ấu.
  • Các công cụ sàng lọc chuẩn hóa cho những trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu bao gồm: ACEs Aware - Pediatric ACEs and Related Life-Events Screener (PEARLS)

Đối với bệnh nhân người lớn

• Đánh giá rủi ro sức khỏe.
• Kiểm tra SDOH để đánh giá tình trạng bất ổn của nhà ở, chức năng, kết quả và rủi ro về chất lượng cuộc sống, nhu cầu tiện ích, an toàn giữa các cá nhân, v.v.
  • Các công cụ sàng lọc chuẩn hóa cho SDOH bao gồm: NACHC – PRAPARE, công cụ sàng lọc nhu cầu xã hội AAFP và công cụ sàng lọc AHC – HRSN.
• Đánh giá sức khỏe nhận thức dành cho người từ 65 tuổi trở lên.
  • Các công cụ sàng lọc chuẩn hóa cho đánh giá này bao gồm: Đánh giá nhận thức của bác sĩ đa khoa (GPCOG), Mini-Cog và Phỏng vấn người cung cấp thông tin gồm tám câu hỏi để phân biệt lão hóa và chứng mất trí.
• Sàng lọc trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu.
  • Công cụ sàng lọc chuẩn hóa cho đánh giá này bao gồm: ACEs Aware - Bảng câu hỏi về trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu dành cho người lớn.

Nếu phát hiện hoạt động tình dục ở những thành viên nữ có nguy cơ nhiễm trùng, PCP nên thực hiện sàng lọc thường quy bệnh lậu và bệnh chlamydia. Để biết thêm thông tin về khuyến nghị cấp độ B của USPSTF này, hãy xem trang web USPSTF.

Cần phải có bảng câu hỏi được xác thực để sàng lọc bệnh trầm cảm và lo âu như công cụ PHQ9, BDI, GDS, GAD hoặc EPDS.

Việc sàng lọc việc sử dụng rượu và ma túy không lành mạnh nên bắt đầu từ độ tuổi 11, bao gồm cả phụ nữ mang thai, bằng cách sử dụng các công cụ sàng lọc đã được xác nhận như:

• KIỂM TOÁN / KIỂM TOÁN-C.
• DAST / DAST-10.
• Màn hình nhanh của NIDA.
• TRỢ GIÚP LỒNG.
• THỦ CÔNG. 

Nếu bác sĩ PCP xác định được vấn đề lạm dụng rượu tiềm ẩn, bác sĩ PCP đó nên thực hiện sàng lọc mở rộng đã được xác thực, chẳng hạn như:

• NIDA NM-ASSIST.
• DAST-20.

Nếu sàng lọc mở rộng cho thấy thành viên có nguy cơ, PCP phải cung cấp các biện pháp can thiệp tư vấn hành vi ngắn gọn về việc sử dụng rượu hoặc giới thiệu thành viên đó đi đánh giá và điều trị thêm thông qua cơ quan của thành viên. chương trình rượu và ma túy của quận. Để biết các tài nguyên can thiệp ngắn gọn, hãy truy cập Trang web của Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA).

Yêu cầu về tài liệu

Các nhà cung cấp phải sàng lọc tất cả các thành viên đủ điều kiện hàng năm và giữ lại tài liệu của các dịch vụ SABIRT cung cấp cho các thành viên trong hồ sơ y tế. Khi một thành viên chuyển từ nhà cung cấp này sang nhà cung cấp khác, nhà cung cấp tiếp nhận phải cố gắng lấy hồ sơ y tế trước đó của thành viên, bao gồm cả những hồ sơ liên quan đến việc cung cấp các dịch vụ phòng ngừa, bao gồm cả các dịch vụ SABIRT.

Hồ sơ y tế của thành viên phải bao gồm những điều sau đây:

• Dịch vụ được cung cấp (ví dụ: sàng lọc và can thiệp ngắn gọn).
• Tên của công cụ sàng lọc và điểm số trên công cụ sàng lọc.
• Tên của công cụ đánh giá (khi có ghi chú) và điểm đánh giá.
• Nếu và nơi có sự giới thiệu đến chương trình AUD hoặc SUD.

Cả sàng lọc mở rộng và can thiệp tư vấn hành vi đều được Medi-Cal chi trả.

Để biết thêm thông tin, xem:

• Phần 3 trong Sổ tay Nhà cung cấp.
• Khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPTF).
• Thư thông báo toàn bộ kế hoạch DHCS số 21-014.

Nếu bạn có thắc mắc về đánh giá sức khỏe, hãy liên hệ Dịch vụ của nhà cung cấp.

• Công cụ sàng lọc nhi khoa
• Dụng cụ tiêm vắc xin cho trẻ em
• Hướng dẫn của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ về Tương lai Tươi sáng
• Hướng dẫn quản lý của California: Ngộ độc chì ở trẻ em
• Hướng dẫn Tiêu chuẩn Chăm sóc: Ngộ độc Chì ở Trẻ em
• Khuyến nghị của Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) cho Thực hành Chăm sóc Ban đầu

Cách đáp ứng các yêu cầu về Cuộc hẹn khám sức khỏe ban đầu - Central California Alliance for Health (thealliance.health)