مدير برنامج تعديل المخاطر

يتقدم

موقع: مقاطعة ماريبوسا، كاليفورنيا؛ مقاطعة ميرسيد، كاليفورنيا؛ مقاطعة مونتيري، كاليفورنيا؛ مقاطعة سان بينيتو، كاليفورنيا؛ مقاطعة سانتا كروز، كاليفورنيا؛ كاليفورنيا النائية

لدينا فرصة للانضمام إلى التحالف كمدير برنامج تعديل المخاطر في قسم تعديل المخاطر. 

ما الذي ستكون مسؤولاً عنه

يقدم هذا المنصب التقارير إلى مدير تعديل المخاطر: 

• تطوير وإدارة وتنفيذ ودعم برامج تعديل المخاطر وإدارة أنشطة قسم تعديل المخاطر
• يدير مشاريع صغيرة إلى كبيرة الحجم تعمل على تعزيز نتائج الأعمال لتحقيق الأهداف الاستراتيجية
• يعمل كخبير في موضوع تعديل المخاطر ومورد لها

عن الفريق

فريق تعديل المخاطر هو فريق متخصص متنامٍ يلعب دورًا محوريًا في ضمان دقة الترميز، وسداد التكاليف بشكل مناسب، والحصول على رؤى مبنية على البيانات تدعم الأهداف التنظيمية الأوسع لخطتنا الصحية. يتعاون فريقنا بشكل وثيق مع شركائنا الداخليين والخارجيين لتحسين أداء تعديل المخاطر في برامج Medicare المستقبلية وMedi-Cal الحالية. نحن شغوفون باستخدام البيانات لتحسين النتائج الصحية لأعضائنا، ودعم نجاح شركائنا من مقدمي الخدمات، وضمان التوافق التنظيمي.

المرشح المثالي 

• القوة في بناء وتوسيع وإدارة برامج تعديل المخاطر في إعدادات الرعاية الصحية
• ماهر في تعليم مقدمي الخدمات وإشراكهم، من إنشاء المواد إلى تيسير الاجتماعات، بالإضافة إلى معالجة التحديات التي تواجه التوثيق السريري الدقيق
• القدرة المؤكدة على بناء شراكات قوية مع أصحاب المصلحة الداخليين عبر الفرق السريرية والتشغيلية والفنية لتحقيق الأهداف المشتركة.
• موجه ذاتيًا واستباقي، مع القدرة على إدارة الأولويات ودفع المشاريع إلى الأمام
• مهارات ممتازة في العرض والتواصل، وتقديم تحديثات واضحة ومقنعة وتدريب الجماهير المتنوعة
• التزام قوي بالامتثال والنزاهة السريرية وممارسات التقاط المخاطر الأخلاقية
• تعتبر الخبرة في الرعاية الطبية و Medi-Cal ميزة إضافية

ما الذي ستحتاجه لتحقيق النجاح

لقراءة الوصف الوظيفي الكامل، وقائمة المتطلبات انقر هنا. 

• معرفة عن:
• طرق البحث والتحليل وإعداد التقارير
• مبادئ وممارسات إدارة برنامج تعديل المخاطر
• مصطلحات خاصة بصناعة الرعاية الصحية وأنواع وهياكل البيانات المتعلقة بالرعاية الصحية، بما في ذلك أنواع الأعضاء والمطالبات والأنواع السريرية وأنواع مقدمي الخدمة
• تطبيق واستخدام البيانات والتحليلات لاتخاذ القرارات المالية الحاسمة
• مبادئ وممارسات إدارة المشاريع 
• القدرة على:
  • تحليل وتقييم البيانات والاتجاهات وتطبيق النتائج على تطوير استراتيجيات وتكتيكات تعديل المخاطر
  • العمل كخبير في الموضوع وتقديم التوجيه فيما يتعلق بأكثر أنشطة تعديل المخاطر تعقيدًا لجميع مستويات الموظفين في جميع أنحاء المنظمة
  • إدارة تطوير وتنفيذ المشاريع والأنظمة والبرامج والسياسات والإجراءات وسير العمل
  • إدارة مشاريع متعددة في وقت واحد، وتنظيم العمل، وتحقيق الأهداف والجداول الزمنية
  • توفير القيادة وتسهيل الاجتماعات
• التعليم و الخبرة:
  • درجة البكالوريوس في التمويل أو الأعمال أو إدارة الرعاية الصحية أو الرياضيات أو الإحصاء أو مجال ذي صلة 
  • ما لا يقل عن ثماني سنوات من الخبرة في مجال التمويل أو التحليلات الصحية، بما في ذلك ما لا يقل عن ثلاث سنوات من الخبرة في إدارة أو دعم برامج تعديل المخاطر (قد تحل درجة الماجستير محل عامين من الخبرة المطلوبة)؛ أو قد يكون الجمع المكافئ بين التعليم والخبرة مؤهلاً

معلومات أخرى

• نحن في بيئة عمل مختلطة ونتوقع أن تتم عملية المقابلة عن بعد عبر Microsoft Teams.
• في حين أن بعض الموظفين قد يعملون بجداول عمل كاملة عن بعد، فمن المتوقع حضور الأحداث ربع السنوية على مستوى الشركة أو اجتماعات القسم.
• قد يكون التواجد داخل المكتب أو المجتمع مطلوبًا لبعض المناصب ويعتمد على احتياجات العمل. يمكن مراجعة التفاصيل حول هذا أثناء عملية المقابلة.

نطاق التعويض الكامل لهذا المنصب مدرج حسب الموقع أدناه. 

سيتم تحديد التعويض الفعلي لهذا الدور من خلال فلسفة التعويض لدينا، وتحليل مؤهلات المرشح المختار (الخبرة المباشرة أو القابلة للتحويل المتعلقة بالمنصب أو التعليم أو التدريب)، بالإضافة إلى عوامل أخرى (الأسهم الداخلية، وعوامل السوق، والموقع الجغرافي). ).

المناطق النموذجية في المنطقة 1: منطقة الخليج، ساكرامنتو، منطقة لوس أنجلوس، منطقة سان دييغو

المناطق النموذجية في المنطقة 2: منطقة فريسنو، بيكرسفيلد، سنترال فالي (باستثناء ساكرامنتو)، شرق كاليفورنيا، منطقة يوريكا

التقدم بطلب للحصول على منصب مدير برنامج تعديل المخاطر