مُعلِّم الترميز السريري (RN/LVN)

يتقدم

موقع: مقاطعة ماريبوسا، كاليفورنيا؛ مقاطعة ميرسيد، كاليفورنيا؛ مقاطعة مونتيري، كاليفورنيا؛ مقاطعة سان بينيتو، كاليفورنيا؛ مقاطعة سانتا كروز، كاليفورنيا؛ كاليفورنيا النائية

لدينا فرصة للانضمام إلى التحالف كمعلم ترميز سريري (RN / LVN) في قسم تعديل المخاطر. 

ما الذي ستكون مسؤولاً عنه

يقدم هذا المنصب التقارير إلى مدير تعديل المخاطر: 

• يعمل كخبير في موضوع الترميز السريري ومورد الترميز الرئيسي في جميع أنحاء المؤسسة
• يعمل كمورد ويوفر التعليم لمقدمي الخدمات بشأن معايير الترميز السريري
• ينسق ويقود مجموعة عمل الترميز التابعة للتحالف

عن الفريق

فريق تعديل المخاطر هو فريق متخصص متنامٍ يلعب دورًا محوريًا في ضمان دقة الترميز، وسداد التكاليف بشكل مناسب، والحصول على رؤى مبنية على البيانات تدعم الأهداف التنظيمية الأوسع لخطتنا الصحية. يتعاون فريقنا بشكل وثيق مع شركائنا الداخليين والخارجيين لتحسين أداء تعديل المخاطر في برامج Medicare المستقبلية وMedi-Cal الحالية. نحن شغوفون باستخدام البيانات لتحسين النتائج الصحية لأعضائنا، ودعم نجاح شركائنا من مقدمي الخدمات، وضمان التوافق التنظيمي.

المرشح المثالي 

• خلفية قوية في تعليم الترميز والتوثيق السريري مع شهادة حالية كمسؤول معلومات صحية مسجل (RHIA) ومتخصص ترميز معتمد (CCS) 
• خبرة مثبتة في دعم تطوير وتنفيذ برامج تحسين الوثائق السريرية (CDI)
• مهارات تواصل ممتازة مع القدرة على شرح مفاهيم الترميز التنظيمي أو السريري المعقدة بوضوح لجمهور متنوع
• الاهتمام الدقيق بالتفاصيل مع أساس قوي في ممارسات التدقيق
• خبرة في قيادة مجموعات العمل الوظيفية المتعددة

ما الذي ستحتاجه لتحقيق النجاح

لقراءة الوصف الوظيفي الكامل، وقائمة المتطلبات انقر هنا.

• معرفة عن:
• لغات الترميز الطبي والمفاهيم والمبادئ التوجيهية والمنهجيات واللوائح المتعلقة بجميع مواقع الخدمة، بما في ذلك معرفة أنظمة الترميز ICD-10 وCPT وHCPCS
• العلاقة بين توثيق التشخيص ونماذج دفع تعديل المخاطر
• برنامج تعديل مخاطر فئات الشروط الهرمية (HCC) التابع لـ CMS، ومنهجيته، وتأثيره على العقود القائمة على القيمة
• مبادئ وممارسات التدقيق الداخلي للبيانات
• سياسات ترميز Medicare و Medi-Cal
• القدرة على:
  • العمل كخبير في الموضوع ومورد فني وشرح السياسات واللوائح والشروط والإجراءات المتعلقة بمجال المسؤولية
  • تعيين الرموز السريرية بدقة والعمل كصانع القرار النهائي فيما يتعلق بتعيينات الرموز السريرية 
  • إجراء البحوث وجمع المعلومات والبيانات وتفسيرها وتحديد القضايا المثيرة للقلق وتقديم توصيات منطقية للعمل وعرض النتائج بطريقة واضحة ومنظمة
  • تنظيم العمل وإدارة المهام المتعددة وتحديد الأولويات والتكيف مع الأولويات المتغيرة والوفاء بالمواعيد النهائية
  • تقديم العروض وتسهيل وقيادة الاجتماعات ومجموعات العمل
• التعليم و الخبرة:
  • رخصة حالية غير مقيدة كممرضة مسجلة أو ممرضة مهنية مرخصة صادرة عن ولاية كاليفورنيا
  • شهادة حالية كمدير معلومات صحية مسجل (RHIA) ومتخصص ترميز معتمد (CCS) صادرة عن جمعية إدارة معلومات الصحة الأمريكية
  • درجة البكالوريوس في التمريض أو الرعاية الصحية أو مجال ذي صلة
  • حد أدنى ثماني سنوات من الخبرة بما في ذلك ما لا يقل عن ثلاث سنوات من الخبرة السريرية وما لا يقل عن خمس سنوات من الخبرة في CDI (سلامة الوثائق السريرية) مع التركيز على متطلبات Medi-Cal و Medicare في بيئة الرعاية المدارة والتي تضمنت مسؤوليات تعليم مقدم الخدمة (درجة الزمالة وسنتان إضافيتان من الخبرة قد تحل محل درجة البكالوريوس) ؛ أو قد يكون مزيج مكافئ من التعليم والخبرة مؤهلاً

معلومات أخرى

• نحن في بيئة عمل مختلطة ونتوقع أن تتم عملية المقابلة عن بعد عبر Microsoft Teams.
• في حين أن بعض الموظفين قد يعملون بجداول عمل كاملة عن بعد، فمن المتوقع حضور الأحداث ربع السنوية على مستوى الشركة أو اجتماعات القسم.
• قد يكون التواجد داخل المكتب أو المجتمع مطلوبًا لبعض المناصب ويعتمد على احتياجات العمل. يمكن مراجعة التفاصيل حول هذا أثناء عملية المقابلة.

نطاق التعويض الكامل لهذا المنصب مدرج حسب الموقع أدناه. 

سيتم تحديد التعويض الفعلي لهذا الدور من خلال فلسفة التعويض لدينا، وتحليل مؤهلات المرشح المختار (الخبرة المباشرة أو القابلة للتحويل المتعلقة بالمنصب أو التعليم أو التدريب)، بالإضافة إلى عوامل أخرى (الأسهم الداخلية، وعوامل السوق، والموقع الجغرافي). ).

المناطق النموذجية في المنطقة 1: منطقة الخليج، ساكرامنتو، منطقة لوس أنجلوس، منطقة سان دييغو

المناطق النموذجية في المنطقة 2: منطقة فريسنو، بيكرسفيلد، سنترال فالي (باستثناء ساكرامنتو)، شرق كاليفورنيا، منطقة يوريكا

التقدم بطلب للحصول على وظيفة مدرس ترميز سريري (RN / LVN)