بيت > لمقدمي الخدمات > إدارة الرعاية > جودة الرعاية > حوافز مقدمي الخدمة > الحوافز القائمة على الرعاية > موارد الحوافز القائمة على الرعاية > ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).

العودة إلى موارد الحوافز القائمة على الرعاية

مطبعة

توسيع الكل

ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).

يتألف برنامج CBI لتحالف كاليفورنيا الوسطى للصحة من مجموعة من التدابير لتشجيع خدمات الصحة الوقائية وربط أعضاء Medi-Cal بمقدمي الرعاية الأولية (PCPs).

يتألف برنامج CBI من حوافز مقدمي الخدمات التي يتم دفعها لمواقع مقدمي الخدمات المتعاقدين المؤهلين، بما في ذلك طب الأسرة وطب الأطفال والطب الباطني. وتنقسم حوافز مقدمي الخدمات إلى:

برمجي التدابير التي يتم دفعها سنويًا بناءً على معدل الأداء في كل مقياس.
الرسوم مقابل الخدمة (FFS) التدابير التي يتم دفعها بشكل ربع سنوي عند تنفيذ خدمة معينة، أو تحقيق إجراء ما.

يقدم التحالف أيضًا حوافز للأعضاء من خلال برنامج المكافآت الصحيةوالتي يتم دفعها مباشرة للأعضاء. الأعضاء مؤهلون للحصول على هذه الحوافز إذا كانوا مسجلين في Medi-Cal من خلال التحالف. يمكن العثور على معلومات إضافية حول حوافز الأعضاء على صفحة برنامج المكافآت الصحية.

يوفر ملخص الحوافز هذا نظرة عامة على برنامج CBI. لمزيد من المعلومات حول مدفوعات حوافز مقدم الخدمة، راجع معايير القياس البرمجية لـ CBI و ال دليل موفر التحالف.

لمزيد من المعلومات حول برنامج CBI، راجع برنامج العام 2024 و2025 المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي. للاستفسارات العامة، اتصل بممثل علاقات مقدمي الخدمات أو اتصل بعلاقات مقدمي الخدمات على الرقم (800) 700-3874، رقم داخلي 5504.

ملخص التغييرات لعام 2025

التدابير البرمجية الجديدة

وقد تم نقل التدابير التالية من التدابير الاستكشافية إلى التدابير البرامجية:

فحص الكلاميديا عند النساء.
فحص سرطان القولون والمستقيم.
زيارات الطفل السليم من عمر 15 شهرًا إلى 30 شهرًا من العمر.

قياس التغييرات

تم تغيير "التحكم الضعيف في الهيموجلوبين السكري A1c" >9% إلى "التحكم الضعيف في الهيموجلوبين السكري A1c >9%". تم تعديل المقياس لمراجعة أحدث حالة سكر الدم التي تم الحصول عليها من خلال اختبار الهيموجلوبين A1c [HbA1c] أو مؤشر إدارة الجلوكوز [GMI].

رعاية ما بعد الخروج من المستشفى

تم تحديث هذا الإجراء إلى:

تقبل الرعاية المتابعة من قبل المتخصصين.
استبعاد الأعضاء الذين تم قبولهم في منشأة التمريض المتخصص (SNF)
في نفس يوم الخروج.

زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها

تم تحديث هذا الإجراء لإزالة زيارات الرعاية العاجلة.

تغييرات تخصيص النقاط

تم تغيير إجمالي النقاط المسموح بها لتدابير جودة الرعاية من 38 نقطة إلى
53 نقطة.

التدابير المتقاعدة

المساواة في الصحة: زيارة رعاية الأطفال والمراهقين.
قياس تحسين الأداء.

2024 ملخص التغيرات

التدابير البرنامجية الجديدة:

فحص الرصاص لدى الأطفال: تم نقل هذا الإجراء من الإجراء الاستكشافي إلى الإجراء البرنامجي.

التدابير الجديدة للرسوم مقابل الخدمة (FFS):

التدريب على الدقة التشخيصية والاكتمال.
التدريب على تقييم الصحة المعرفية والتصديق عليها.
المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) ICD-10 Z-Code تقديم.
مشاريع تحسين أداء الجودة

قياس التغييرات:

تم تغيير التقييم الصحي الأولي إلى الموعد الصحي الأولي.
تم تغيير خطة فحص الاكتئاب والمتابعة إلى فحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين.
مقياس العدالة الصحية: هذا هو مقياس أداء الخطة الصحية، باستخدام مقياس زيارة رعاية صحة الأطفال والمراهقين. سيتم منح النقاط إذا تم تحسين معدلات زيارة الأطفال لجميع الأعراق/الأعراق.

التدابير المتقاعدة:

تقييم مؤشر كتلة الجسم (BMI): الأطفال والمراهقين
التحصينات: الكبار

تدابير استكشافية جديدة:

زيارات رعاية الطفل لعمر 15 شهرًا - 30 شهرًا

برمجي

تدابير تنسيق الرعاية - تدابير الوصول
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط المحتملة: 21.5
فحص تجارب الطفولة السلبية (ACEs) لدى الأطفال والمراهقين	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وعشرين عامًا والذين يتم فحصهم سنويًا بحثًا عن التجارب السلبية في الطفولة (ACEs) باستخدام أداة فحص موحدة.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	تجارب الطفولة السلبية (ACEs) في ورقة نصائح الأطفال والمراهقين رموز الفحص: G9919 - تم إجراء الفحص - النتائج الإيجابية وتوفير التوصيات المقدمة G9920 - تم إجراء الفحص - النتائج سلبي	3
تطبيق ورنيش الفلورايد للأسنان	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى خمس سنوات (حتى أو قبل عيد ميلادهم السادس) الذين تلقوا على الأقل تطبيقًا موضعيًا للفلورايد من قبل الموظفين في مكتب الرعاية الأولية خلال عام القياس.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	تطبيق ورقة نصيحة ورنيش الفلورايد للأسنان رمز تطبيق الفلورايد: سي بي تي 99188	2
الفحص التنموي في السنوات الثلاث الأولى	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات الذين تم فحصهم لخطر التأخر في النمو والسلوك والاجتماعي باستخدام أداة فحص موحدة في الـ 12 شهرًا السابقة أو في عيد ميلادهم الأول أو الثاني أو الثالث.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	الفحص التنموي في ورقة النصائح الخاصة بالسنوات الثلاث الأولى رمز الفحص التنموي: 96110	2
الموعد الصحي الأولي	الأعضاء الجدد الذين يحصلون على موعد صحي أولي شامل خلال 120 يومًا من التسجيل في التحالف.	≥5 مؤهلة الأعضاء المرتبطون المسجلون باستمرار خلال 120 يومًا من التسجيل (أربعة أشهر)	رسالة سياسة DHCS MMCD رقم 22-030 للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع ورقة نصيحة حول الموعد الصحي الأولي.	4
رعاية ما بعد الخروج**	الأعضاء الذين يتلقون زيارة ما بعد الخروج خلال 14 يومًا من الخروج من إقامة المرضى الداخليين في المستشفى. ينطبق هذا الإجراء على حالات الخروج الحاد من المستشفى فقط. زيارات غرفة الطوارئ غير مؤهلة.	≥5 الأعضاء المرتبطين المؤهلين	رموز ما بعد التفريغ: 99202-99215، 99241-99245، 99341- 99350، 99381-99385، 99391-99395، 99429	10.5
تدابير تنسيق الرعاية - تدابير المستشفى والعيادات الخارجية
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط المحتملة: 25.5
القبول في الرعاية الإسعافية الحساسة	عدد حالات القبول الحساسة للرعاية الطبية الخارجية (بناءً على مواصفات وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة التي حددتها الخطة) لكل 1000 عضو مؤهل سنويًا. ملحوظة: وهذا إجراء معاكس؛ حيث أن انخفاض معدل القبول يؤهل للحصول على المزيد من نقاط CBI.	≥100 عضو مرتبط مؤهل	التشخيص الحساس للرعاية الإسعافية للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	7
خطة إعادة القبول لجميع الأسباب	عدد الأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق والذين يعانون من حالات حادة داخل المستشفى ويقيمون تحت الملاحظة خلال سنة القياس التي أعقبتها إعادة إدخال حادة غير مخطط لها لأي تشخيص خلال 30 يومًا. ملحوظة: وهذا إجراء معاكس؛ حيث أن انخفاض معدل إعادة القبول يؤهل للحصول على المزيد من نقاط CBI.	≥100 عضو مرتبط مؤهل	خطة ورقة نصائح إعادة القبول لجميع الأسباب للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	10.5
زيارات الطوارئ التي يمكن الوقاية منها	معدل حالات الضعف الجنسي التي يمكن الوقاية منها والزيارات العاجلة لكل 1000 عضو سنويًا. تُحسب الزيارات العاجلة بنصف قيمة زيارات قسم الطوارئ	≥100 عضو مرتبط مؤهل	برامج إدارة الحالات وتنسيق الرعاية التابعة للتحالف ورقة نصائح الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها ورقة نصائح لتشخيص الزيارات الطارئة التي يمكن الوقاية منها	8
تدابير جودة الرعاية
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط المحتملة: 38
فحص سرطان الثدي	النسبة المئوية للنساء في الفئة العمرية 50 - 74 عامًا اللاتي خضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي في 1 أكتوبر أو بين 1 أكتوبر قبل عامين من فترة القياس ونهاية فترة القياس.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح لفحص سرطان الثدي رموز فحص سرطان الثدي: 77061-77067 للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	يختلف
فحص سرطان عنق الرحم	النساء من عمر 21 إلى 64 عامًا اللاتي تم فحصهن لسرطان عنق الرحم باستخدام أي من المعايير التالية: 21-64 عامًا ممن خضعوا لفحص خلايا عنق الرحم خلال السنوات الثلاث الماضية، بدءًا من سن 21 عامًا؛ أو تتراوح أعمارهم بين 30 و64 عامًا والذين خضعوا لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (hrHPV) خلال السنوات الخمس الماضية؛ أو تتراوح أعمارهم بين 30 و64 عامًا والذين أجروا اختبارًا مشتركًا لخلايا عنق الرحم/فيروس الورم الحليمي البشري خلال السنوات الخمس الماضية	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصيحة لفحص سرطان عنق الرحم رموز فحص سرطان عنق الرحم: س 0091 - سيضمن استخدام هذا الرمز الامتثال للحصول على مسحة عنق الرحم وإعدادها ونقلها إلى المختبر بدلاً من الاعتماد على المختبر لتقديم المطالبة. لاستبعاد الأعضاء من الإجراء: Z90.710 - غياب عنق الرحم والرحم Z90.712 - غياب عنق الرحم مع الرحم المتبقي Q51.5 - عدم تكوّن عنق الرحم وعدم تنسجه (يمكن استخدامه لشخص متحول جنسياً من ذكر إلى أنثى) للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	يختلف
زيارات رعاية الأطفال والمراهقين (3-21 سنة)	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و21 عامًا والذين قاموا بزيارة رعاية صحية شاملة واحدة على الأقل مع مقدم الرعاية الأولية أو ممارس أمراض النساء والتوليد خلال سنة القياس.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح حول زيارات رعاية صحة الأطفال والمراهقين رموز الزيارة الجيدة: 99382-99385، 99392-99395، Z00.00-Z00.01، Z00.121-Z00.129، Z01.411، Z01.419، Z00.2، Z00.3، Z02.5، Z76 .1، Z76.2	يختلف
فحص الكلاميديا عند النساء*	النساء من عمر 16 إلى 24 عامًا، اللاتي تم تحديدهن على أنهن ناشطات جنسيًا، وخضعن لفحص واحد على الأقل للكشف عن الكلاميديا خلال سنة القياس	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	فحص الكلاميديا في ورقة نصائح النساء رموز فحص الكلاميديا: 87110, 87270, 87320, 87490-87492, 87810	يختلف
فحص سرطان القولون والمستقيم*	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و75 عامًا والذين خضعوا لفحص مناسب لسرطان القولون والمستقيم. بالنسبة للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 46 و75 عامًا، استخدم أيًا من المعايير التالية: اختبار الدم الخفي في البراز خلال العام الماضي. التنظير السيني المرن خلال السنوات الخمس الماضية. تنظير القولون خلال السنوات العشر الماضية. تصوير القولون بالأشعة المقطعية خلال السنوات الخمس الماضية. الحمض النووي في البراز (sDNA) مع اختبار FIT خلال السنوات الثلاث الماضية.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح لفحص سرطان القولون والمستقيم رموز اختبار الدم الخفي في البراز CPT: 82270، 82274 رموز CPT لتنظير القولون السيني المرن: 45330-45335، 45337، 45338، 45340-45342، 45346، 45347، 45349، 45350 رموز تنظير القولون: CPT: 44388-44394، 44401-44408، 45378-45382، 45384-45386، 45388-45393، 45398 التصنيف الدولي للأمراض-9: 45.22، 45.23، 45.25، 45.42، 45.43 رموز التصوير المقطعي المحوسب (CPT): 74261-74263 DNA البراز (sDNA) مع رمز FIT CPT: 81528	يختلف
فحص الاكتئاب للمراهقين والبالغين	النسبة المئوية للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق والذين تم فحصهم للكشف عن الاكتئاب السريري باستخدام أداة موحدة مناسبة للعمر، والتي تم إجراؤها في الفترة ما بين 1 يناير و1 ديسمبر من فترة القياس.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة نصائح لفحص الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين رموز LOINC: 89208-3، 89209-1، 89205-9، 71354-5، 90853-3، 48545-8، 48544-1، 55758-7، 44261-6، 89204-2، 71965-8، 90221-3 ، 71777-7	يختلف
ضعف التحكم في مرض السكري >9%*	النسبة المئوية للأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 75 عامًا والمصابين بداء السكري (النوع الأول والنوع الثاني) والذين كان أحدث تقييم لنسبة السكر في الدم (الهيموجلوبين A1c [HbA1c] أو مؤشر إدارة الجلوكوز [GMI]) >9% في سنة القياس. الهدف من هذا الإجراء هو أن يكون الأعضاء غير ملتزمين من خلال الحصول على HbA1c أو GMI أقل من 9% وأن يكونوا تحت سيطرة جيدةيشير المعدل المنخفض إلى أداء أفضل. يعتبر الأعضاء الذين ليس لديهم أي فحوصات معملية أو لم يتم تقديم قيمة معملية لهم، أو مطالبة بدون قيمة HbA1c، أو قيمة HbA1c >9 % متوافقين مع هذا الإجراء.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	التحكم الضعيف في نسبة HbA1c لدى مرضى السكري > ورقة نصيحة 9% برامج التثقيف الصحي وإدارة الأمراض رموز CPT: 83036، 83037 (رمز الاستفادة غير Medi-Cal) رموز LOINC: 17855-8، 17856-6، 4548-4، 4549-2، 96595-4، 97506-0 نتائج CPT II (مختبرات نقطة الخدمة): 3044F، 3046F، 3051F، 3052F	يختلف
التحصينات: المراهقون	النسبة المئوية للمراهقين الذين بلغوا 13 عامًا من العمر والذين حصلوا على جرعة واحدة من لقاح المكورات السحائية، وجرعة واحدة من لقاح الكزاز، وتوكسويد الدفتيريا، والسعال الديكي اللاخلوي (Tdap)، وأكملوا سلسلة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بحلول عيد ميلادهم الثالث عشر.	≥30 مؤهلة الأعضاء المرتبطين	التطعيمات: ورقة نصيحة للمراهقين رموز التحصين: السحايا – 90619، 90733، 90734 لقاح التيتانوس والسعال الديكي – 90715 فيروس الورم الحليمي البشري – 90649، 90650، 90651	يختلف
التحصينات: الأطفال (كومبو 10)	نسبة الأطفال الذين تلقوا الجميع اللقاحات التالية (مجموعة 10) بحلول عيد ميلادهم الثاني: 4- لقاح DTaP (الجرعة الأولى بعد 42 يومًا أو أكثر من الولادة) أو الحساسية المفرطة أو التهاب الدماغ بسبب لقاح الخناق أو الكزاز أو السعال الديكي. 3 شلل الأطفال المعطل أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح شلل الأطفال المعطل (الجرعة الأولى بعد 42 يومًا أو أكثر من الولادة). 1 لقاح MMR (في أو بين عيد ميلاد الطفل الأول والثاني)، تاريخ الإصابة بالحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح MMR. 3- الإصابة بالتهاب السحايا البكتيرية من النوع ب (الجرعة الأولى بعد 42 يومًا أو أكثر من الولادة) أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح التهاب السحايا البكتيرية من النوع ب. 3 التهاب الكبد الوبائي ب (الجرعة الأولى من صفر إلى أربعة أسابيع من العمر)، تاريخ من لقاح التهاب الكبد الوبائي ب أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح التهاب الكبد الوبائي ب. 1- الإصابة بفيروس الحماق النطاقي (في أو بين عيد ميلاد الطفل الأول والثاني)، أو تاريخ الإصابة بمرض الحماق النطاقي (جدري الماء)، أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح فيروس الحماق النطاقي. 4- PCV (الجرعة الأولى بعد 42 يومًا أو أكثر من الولادة) أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح المكورات الرئوية المقترن. 2 أو 3 جرعات RV (الجرعة الأولى بعد 42 يومًا أو أكثر من الولادة) أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح الفيروس العجلي. 1 التهاب الكبد الوبائي أ (في أو بين عيد ميلاد الطفل الأول والثاني)، تاريخ الإصابة بمرض التهاب الكبد الوبائي أ أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح التهاب الكبد الوبائي أ. 2- الأنفلونزا (اللقاحات التي يتم إعطاؤها بعد 180 يومًا أو أكثر من الولادة وحتى عيد ميلاد الطفل الثاني أو في عيد ميلاده الثاني) أو الحساسية المفرطة بسبب لقاح الأنفلونزا.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	التطعيمات: الأطفال (كومبو 10) ورقة نصيحة للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي	يختلف
فحص الرصاص عند الأطفال	النسبة المئوية للأطفال بعمر سنتين الذين خضعوا لاختبار واحد أو أكثر من الدم الشعري أو الوريدي للتسمم بالرصاص بحلول عيد ميلادهم الثاني	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	فحص الرصاص في ورقة نصائح الأطفال رموز فحص الرصاص: 83655 للحصول على قائمة كاملة من الرموز راجع المواصفات الفنية CBI.	يختلف
زيارات رعاية الطفل في أول 15 شهرًا	الأعضاء الذين يبلغون من العمر 15 شهرًا والذين قاموا بـ 6 زيارات أو أكثر لرعاية الطفل مع مقدم الرعاية الأولية خلال الخمسة عشر شهرًا الأولى من الحياة.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة النصائح الخاصة بزيارات الطفل الجيد في أول 15 شهرًا رموز زيارة صحة الطفل: 99381، 99382، 99391، 99392، 99461، Z00.110-Z00.129، Z00.2 Z02.5، Z76.1، Z76.2	يختلف
زيارات رعاية الطفل السليم من عمر 15 شهرًا إلى 30 شهرًا من العمر*	النسبة المئوية للأعضاء الذين يبلغ عمرهم 30 شهرًا والذين أجروا زيارتين أو أكثر لطبيب الرعاية الأولية لمراقبة صحة الطفل بين عيد ميلاد الطفل البالغ 15 شهرًا بالإضافة إلى يوم واحد وعيد ميلاده البالغ 30 شهرًا.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	ورقة النصائح الخاصة بزيارات صحة الطفل للأعمار من 15 إلى 30 شهرًا رموز زيارة الطفل السليم: 99382، 99392، 99461، Z00.121، Z00.129، Z00.2، Z76.1، Z76.2، Z02.5	يختلف
التدابير الاستكشافية
يقيس	تعريف ملخص	أهلية العضو	موارد	النقاط الممكنة
السيطرة على ارتفاع ضغط الدم	الأعضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و85 عامًا والذين تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم (HTN) وتم التحكم في ضغط دمهم بشكل مناسب (140/90 ملم زئبق) خلال الـ 12 شهرًا الماضية. يجب أن تتم قراءة ضغط الدم في تاريخ تشخيص HTN الثاني أو بعده.	≥30 عضوًا مرتبطًا مؤهلاً	السيطرة على ارتفاع ضغط الدم تلميح ورقة رموز السيطرة على ارتفاع ضغط الدم: 3074ف، 3075ف، 3077ف، 3078ف، 3079ف، 3080ف	لا يوجد

* إجراء جديد لعام 2025 ** قياس التغيير لعام 2025

مصاريف الخدمة

تدابير إدارة الممارسة
يقيس	تعريف ملخص	موارد
التدريب والشهادة على تجارب الطفولة السلبية (ACEs).	تدفع الخطة لمقدمي الخدمة، بما في ذلك مقدمي الخدمة من المستوى المتوسط، مقابل استكمال تدريب DHCS ACEs والشهادة. تدفع الخطة $200 لكل مجموعة يمارس مقدم الخدمة تحتها.	$200 دفعة واحدة بعد استلام إشعار الدولة بإكمال التدريب والشهادة. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا. المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
تكامل الصحة السلوكية	تدفع الخطة مبلغًا لمرة واحدة قدره 1000 دولار أمريكي لمقدمي الخدمات مقابل تحقيق التميز في تكامل الصحة السلوكية من NCQA. يتم دفع المبالغ مرة واحدة بعد حصول التحالف على التميز.	$1,000 دفعة لمرة واحدة لتحقيق التميز NCQA في تكامل الصحة السلوكية. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا. المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
التدريب على تقييم الصحة المعرفية والتصديق عليها	تدفع الخطة لمقدمي الخدمة، بما في ذلك مقدمي الخدمة من المستوى المتوسط، مقابل استكمال تدريب وشهادة تقييم الصحة المعرفية التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. وتدفع الخطة لكل مجموعة CBI $200 التي يمارس مقدم الخدمة بموجبها.	$200 دفعة لمرة واحدة الدفع لمرة واحدة بعد استلام إخطار الدولة بالتدريب وإكمال الشهادة. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا. المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
التدريب على الدقة التشخيصية والاكتمال	يجب أن تدفع الخطة لمقدمي الخدمات مقابل استكمال التدريب على الدقة التشخيصية والاكتمال لنظام إدارة المحتوى (CMS).	$200 دفعة واحدة بعد استلام إشعار الشهادة بإكمال التدريب. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا.
مشاريع تحسين أداء الجودة	تدفع الخطة لمقدمي الخدمة 1000 $ لكل مكتب يكمل مشروع تحسين الأداء النوعي الذي تقدمه Alliance. فقط المكاتب التي لديها مقاييس أقل من مستوى الأداء الأدنى، والتي تم قياسها عند النسبة المئوية الخمسين للدفعة البرنامجية لعام 2024، مؤهلة للحصول على الدفع لإكمال مشاريع تحسين الأداء النوعي.	$1,000 دفعة لمرة واحدة بعد الإخطار بإكتمال المشروع. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا.
الاعتراف بالمنزل الطبي الذي يركز على المريض (PCMH).	تدفع الخطة مبلغًا لمرة واحدة قدره $2,500 لمقدمي الخدمة للحصول على اعتراف NCQA أو شهادة اللجنة المشتركة (TJC). يجب أن يتلقى التحالف نسخة من الاعتراف/الشهادة.	$2,500 دفعة واحدة. لا تتم المدفوعات بشكل سنوي أو ربع سنوي. بالنسبة لمقدمي الخدمة الذين يقدمون طلباتهم الأولية للحصول على اعتراف NCQA PCMH، استخدم رمز الخصم الخاص بـ Alliance CCAAHA ل حفظ 20% على رسوم الطلب الأولي الخاص بك. المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي
المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) تقديم رمز ICD-10 Z	يجب أن تدفع الخطة للعيادات التي تقدم رموز Z ذات الأولوية للمحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) الخاصة بـ DHCS.	$250 مدفوعات ربع سنوية لتقديم المطالبات ذات رموز SDOH Z ذات الأولوية، مع حد أقصى للدفع $1,000. لا تتكرر الدفعات سنويًا أو ربع سنويًا.

الجدول الزمني للبنك المركزي العراقي

برنامج مكافآت صحة الأعضاء

أسئلة؟
اتصل بممثل علاقات مقدمي الخدمة الخاص بك أو اتصل بخدمات مقدمي الخدمة على الرقم (800) 700-3874 داخلي. 5504

إدارة الرعاية

ملخص الحوافز القائمة على الرعاية (CBI).

احصل على مساعدة

موارد الأعضاء

التحالف

أدوات إمكانية الوصول