Tus kws tshaj lij kev tsis txaus siab

Thov

Qhov chaw: Merced County, California; Lub Nroog Santa Cruz, California

Peb muaj lub cib fim los ua Tus Kws Qhia Txog Kev Tsis Txaus Siab ntawm Pab Pawg Kev Tsis Txaus Siab. * Kev tsom mus rau lub luag haujlwm no yuav yog nrog kev txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv.

Kev tsis txaus siab ua haujlwm suav nrog kev sib koom tes nyuaj, kev tshawb nrhiav thiab kev daws teeb meem tshwj xeeb hauv lub sijhawm tswj hwm. Cov haujlwm ntawm Kev Tsis Txaus Siab muaj xws li:

• Kev thov rov hais dua: Ib tug tswvcuab tsis txaus siab hais txog qhov kev txiav txim siab tsis zoo los ntawm Alliance Utilization Management (UM) kev txiav txim siab.
• Cov Tswv Cuab Tsis Txaus Siab (Kev tsis txaus siab): Ib tsab ntawv hais lus lossis sau ntawv xa los ntawm ib tus tswvcuab lossis ib tus tswvcuab tus neeg sawv cev tso cai qhia txog kev tsis txaus siab rau txhua yam ntawm Alliance txoj kev npaj khomob.
• Kev thov kom sai sai/kev tsis txaus siab: Ib qho kev tsis txaus siab lossis kev thov rov hais dua uas yuav tshwm sim thiab muaj kev hem thawj loj rau kev noj qab haus huv ntawm tus tswv cuab, raws li tau txiav txim los ntawm Alliance Medical Director uas suav nrog, tab sis tsis txwv rau, mob hnyav, muaj peev xwm poob ntawm lub neej, ceg ceg lossis lub cev ua haujlwm loj.
• Xeev Lub Rooj Sib Hais Ncaj Ncees: Tus txheej txheem uas ib tug tswvcuab rau npe rau hauv Medi-Cal thov Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Pabcuam Hauv Zej Zos (DSS) thiab nws Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Tswj Xyuas Txoj Cai Tswjfwm los daws cov kev txiav txim siab uas tsis lees paub, hloov kho lossis ncua sijhawm kev pabcuam khomob lossis cuam tshuam rau Medi-Cal cov txiaj ntsig.
• Kev nug: Ib lo lus nug lossis kev thov rau cov ntaub ntawv lossis kev pabcuam los ntawm ib tus tswvcuab uas tsis cuam tshuam tus tswvcuab tsis txaus siab rau ib qho ntawm Alliance txoj kev npaj khomob.
• Complex Member Billing Issues lossis Member Reimbursements: Thaum ib tug tswv cuab ntawm Alliance tau txais ib daim nqi los ntawm ib tus kws kho mob rau cov kev pab them nqi kho mob lossis them tawm hauv hnab tshos rau cov kev pab cuam Medi-Cal.

KOJ YUAV TSUM TAU TXAIS RAU

• Txhawb kev tswj hwm thiab kev daws teeb meem ntawm cov teeb meem nyuaj nruab nrab hauv kev txhawb nqa ntawm Alliance Grievance function
• Pab Kev Tsis Txaus Siab thiab Kev Ua Thawj Coj Zoo nrog kev ua haujlwm txhua hnub thiab ua tus thaub qab rau Kev Tsis Txaus Siab thiab Cov Neeg Kawm Txuj Ci (SME) Kev cob qhia
• Kev koom tes hauv chav ua haujlwm thiab hla kev cob qhia, pab pawg ua haujlwm, thiab kev txhim kho kev ua haujlwm

Hais txog Pab Pawg:

Peb txhawb nqa Alliance kev tsis txaus siab ua haujlwm thiab ua raws txhua qhov kev cai tswjfwm. Peb pab pawg me me tab sis muaj zog ua haujlwm thoob plaws lub koom haum nrhiav kev daws teeb meem rau peb cov tswv cuab thaum tseem niaj hnub hloov pauv txoj cai. Peb tswj cov ntaub ntawv ua haujlwm nrog lub sijhawm nruj, sib txuas lus tsis tu ncua nrog cov tswv cuab, cov neeg muab kev pabcuam thiab hauv peb pab neeg.

LUB IDEAL CANDIDATE 

• Nws muaj keeb kwm ntawm tus cwj pwm kev noj qab haus huv thiab paub txog cov teeb meem tshwm sim ntawm tus neeg mob thaum tau txais kev pabcuam kev coj tus cwj pwm
• Nws muaj peev xwm ua raws li cov txheej txheem ua lag luam thaum tseem nyiam ua haujlwm hauv grey lossis tsis meej pem 
• Muaj kev paub dhau los thiab kev nplij siab nrog kev sib tham nyuaj
• Nws yooj yim ua haujlwm hauv ib puag ncig hloov zuj zus thiab nkag siab thaum xav tau kev txiav txim siab
• Muaj peev xwm sib txuas lus cov teeb meem kom raug thiab raws sij hawm
• Yog nthuav dav taw qhia, muaj kev sib koom siab heev thiab vam meej hauv qhov chaw nrawm nrawm
• Nws muaj lub siab xav nthuav tawm cov tswv yim tshiab thiab koom tes nrog lwm tus  
• Nws muaj kev paub txog kev tswj cov xwm txheej thiab pab txhawb kev txhim kho cov txheej txheem
• Yooj yim hnav ntau lub kaus mom kom ua tiav txoj haujlwm, thiab nyiam ua kom yoog raws txoj kev

YUAV UA LI CAS YUAV UA LI CAS

Nyeem tag nrho cov lus piav qhia txoj haujlwm, thiab cov npe ntawm cov kev xav tau nias ntawm no. 

• Kev paub txog:
• Cov ntsiab cai thiab kev coj ua ntawm kev tswj hwm kev noj qab haus huv, kev pab them nqi kho mob thiab cov qauv kev pab cuam, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev sib koom tes ntawm cov txiaj ntsig thiab kev them nqi kho mob
• Title 22 thiab Title 28 kev tswj xyuas kev siv thiab kev tsis txaus siab
• Muaj ntau yam kev xav tau ntawm Medi-Cal cov pej xeem
• Cov ntsiab cai thiab kev coj ua ntawm kev pabcuam neeg siv khoom
• Muaj peev xwm:
  • Nkag siab thiab sib txuas lus cov haujlwm nyuaj thiab cov txheej txheem ntawm Alliance, suav nrog cov kev cuam tshuam nrog Kev Tswj Xyuas Kev Siv, Kev Tswj Xyuas Kev Kho Mob thiab Kev Pabcuam Tswvcuab
  • Txheeb xyuas cov teeb meem, ua kev tshawb fawb thiab kev tshawb nrhiav, sib sau thiab txheeb xyuas cov ntaub ntawv, ncav cuag cov lus pom zoo thiab cov lus pom zoo, thiab muab cov lus pom zoo thiab cov txiaj ntsig yuav tshwm sim
  • Txhais kev cai lij choj, kev tswj hwm thiab cov lus cog lus, cov cai, cov txheej txheem thiab cov txheej txheem, thiab cov kev cai lij choj thiab cov lus qhia
  • Npaj cov ntawv ceeb toom, ntawv xov xwm thiab lwm yam ntaub ntawv kev pab cuam
• Kev Kawm thiab Kev Paub:
  • Bachelor's degree hauv Kev Noj Qab Haus Huv, Kev Tshawb Fawb Txog Kev Noj Qab Haus Huv, lossis ib qho chaw muaj feem cuam tshuam thiab tsawg kawg ntawm peb xyoos ntawm kev paub hauv kev tswj hwm kev noj qab haus huv, kev npaj kho mob lossis chaw ua haujlwm ua haujlwm cuam tshuam txog kev ua haujlwm thov, suav nrog yam tsawg kawg ntawm ib xyoos ntawm kev paub txog kev tswj hwm tus kws kho mob. kev tsis sib haum xeeb lossis cov tswvcuab thov thiab tsis txaus siab (ib daim Master's degree tuaj yeem hloov tau ob xyoos ntawm qhov xav tau kev paub dhau los); los yog ib qho sib npaug ntawm kev kawm thiab kev paub dhau los yuav tsim nyog
    
    

Lwm yam ntaub ntawv

• Peb nyob hauv ib puag ncig kev ua haujlwm hybrid thiab peb cia siab tias cov txheej txheem sib tham yuav tshwm sim nyob deb ntawm Microsoft Teams.
• Txawm hais tias qee tus neeg ua haujlwm tuaj yeem ua haujlwm puv sijhawm hauv xov tooj, yuav tsum tuaj koom ntawm cov xwm txheej thoob plaws lub tuam txhab peb lub hlis twg lossis cov rooj sib tham hauv chav haujlwm.
• Hauv chaw ua haujlwm lossis hauv zej zog tuaj yeem xav tau rau qee txoj haujlwm thiab nyob ntawm kev xav tau kev lag luam. Cov ntsiab lus hais txog qhov no tuaj yeem txheeb xyuas thaum lub sijhawm xam phaj.

Cov nyiaj them tag nrho rau txoj haujlwm no yog teev los ntawm qhov chaw hauv qab no. 

Qhov nyiaj them tiag tiag rau lub luag haujlwm no yuav raug txiav txim siab los ntawm peb qhov kev them nyiaj lub tswv yim, kev tshuaj xyuas ntawm tus neeg sib tw xaiv qhov kev tsim nyog (kev ncaj ncees lossis kev hloov pauv tau hais txog txoj haujlwm, kev kawm lossis kev cob qhia), nrog rau lwm yam (kev ncaj ncees sab hauv, kev ua lag luam, thiab thaj chaw nyob. ).

Lwm yam ntaub ntawv

• Peb nyob hauv ib puag ncig kev ua haujlwm hybrid thiab peb cia siab tias cov txheej txheem sib tham yuav tshwm sim nyob deb ntawm Microsoft Teams.
• Txawm hais tias qee tus neeg ua haujlwm tuaj yeem ua haujlwm tag nrho cov sijhawm sib tham, kev tuaj koom ntawm peb lub hlis twg cov xwm txheej thoob plaws hauv tuam txhab lossis cov rooj sib tham hauv chav haujlwm yuav xav tau.
• Hauv chaw ua haujlwm lossis hauv zej zog tuaj yeem xav tau rau qee txoj haujlwm thiab nyob ntawm kev xav tau kev lag luam. Cov ntsiab lus hais txog qhov no tuaj yeem txheeb xyuas thaum lub sijhawm xam phaj.

Cov nyiaj them tag nrho rau txoj haujlwm no yog teev los ntawm qhov chaw hauv qab no. 

Qhov nyiaj them tiag tiag rau lub luag haujlwm no yuav raug txiav txim siab los ntawm peb qhov kev them nyiaj lub tswv yim, kev tshuaj xyuas ntawm tus neeg sib tw xaiv qhov kev tsim nyog (kev ncaj ncees lossis kev hloov pauv tau hais txog txoj haujlwm, kev kawm lossis kev cob qhia), nrog rau lwm yam (kev ncaj ncees sab hauv, kev ua lag luam, thiab thaj chaw nyob. ).

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