يحق لجميع أعضاء التحالف الحصول على لقاح الأنفلونزا. الأعضاء المرتبطون بممارستك أو بممارس رعاية صحية أولية آخر يفعل لا تحتاج إلى إحالة لتلقي اللقاحات. الرموز التالية تنطبق على جميع خطوط العمل.
| اسم اللقاح | الجرعة | الفئة العمرية | كود سي بي تي |
| افلوريا® (IIV4) | 0.5 مل خالي من المواد الحافظة،
فيروس مقسم |
5 سنوات وما فوق | 90686 |
| فلواد® (IIV) | 0.5 مل من المادة المساعدة | 65 سنة وما فوق | 90653 |
| فلواريكس® (IIV4) | 0.5 مل خالي من المواد الحافظة،
فيروس مقسم |
6 أشهر وما فوق | 90686 |
| فلوبلوك رباعي التكافؤ® (RIV4) | 0.5 مل مضاد حيوي/
خالي من المواد الحافظة |
18 سنة وأكبر | 90682 |
| فلوسيلفاكس® (ccIIV4) | 0.5 مل مضاد حيوي/
خالي من المواد الحافظة |
4 سنوات وما فوق | 90674 |
| 0.5 مل خالي من المضادات الحيوية | 4 سنوات وما فوق | 90756 | |
| فلولافال® (IIV4) | 0.5 مل خالي من المواد الحافظة،
فيروس مقسم |
6 أشهر وما فوق | 90686 |
| 0.5 مل من الفيروس المنقسم | 6 أشهر وما فوق | 90688 | |
| فلوميست رباعي التكافؤ® (LAIV4) | 0.2 مل من الفيروس الحي عن طريق الأنف
رذاذ |
من 2 إلى 49 سنة | 90672 |
| فلوزون® (IIV4) | 0.25 مل خالي من المواد الحافظة،
فيروس مقسم |
من 6 إلى 35 شهرًا | 90685 |
| 0.5 مل خالي من المواد الحافظة،
فيروس مقسم |
3 سنوات وما فوق | 90686 | |
| 0.5 مل من الفيروس المنقسم | 6 أشهر وما فوق | 90688 | |
| فلوزون® داخل الجلد (IIV4-ID) | 0.1 مل خالي من المواد الحافظة | من 18 إلى 64 سنة | 90630 |
| جرعة عالية من فلوزون® (IIV) | 0.5 مل خالي من المواد الحافظة | 65 سنة وما فوق | 90662 |
| *فعال يناير 1, 2019, ال تحالف سوف تعويض لCPT 90689. | |||
هل أنت مسجل حاليًا في برنامج VFC؟
برنامج اللقاحات للأطفال (VFC) هو برنامج ممول من الحكومة الفيدرالية يوفر اللقاحات مجانًا للأطفال المؤهلين الذين قد لا يتم تطعيمهم بخلاف ذلك بسبب عدم القدرة على الدفع.
معلومات عن برنامج VFC
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا فقط مؤهلون لبرنامج VFC
- الأطفال مؤهلون إذا كانوا:
- مؤهل للحصول على Medicaid أو؛
- غير مؤمن عليه أو؛
- غير مؤمن عليه بشكل كاف أو؛
- أمريكي هندي/أمريكي أصلي
- الأطفال مؤهلون إذا كانوا:
- عند استخدام مخزون VFC، قم بإضافة المعدِّل SL إلى رمز اللقاح
- يشير Modifier SL إلى مخزون VFC المستخدم ويسمح فقط بالتعويض عن إدارة اللقاح
وفقًا لإرشادات Medi-Cal، "سيتم تعويض رموز حقن لقاح Medi-Cal التي تم تحصيلها للمستفيدين المؤهلين لتلقي لقاحات برنامج VFC فقط في الحالات الموثقة لنقص اللقاح أو وباء المرض أو مشاكل توصيل اللقاح أو الحالات التي لا يستوفي فيها المستفيد الظروف الخاصة المطلوبة للقاحات الخاصة ببرنامج VFC. إن عدم تسجيل مقدم الخدمة في برنامج VFC ليس استثناءً مبررًا.
كيفية الفاتورة:
- لا تقم بفواتير رمز CPT مع تعديل SL
- وثيقة "غير VFC" في المربع 19 من نموذج المطالبة CMS أو المربع 80 من نموذج المطالبة UB-04
- يجب تقديم جميع المطالبات على نموذج UB-04 أو CMS-1500 أو ما يعادلهما إلكترونيًا.
أرسل المطالبة إلى شارلين جيانوبولوس، مدير عمليات المطالبات، على [email protected].
