Tờ thông tin sàng lọc chì ở trẻ em

Các khoản khuyến khích sẽ được trả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) được liên kết hàng năm, sau khi kết thúc Quý 4. Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo Thông số kỹ thuật CBI.

Các thành viên tham gia chăm sóc cuối đời hoặc sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời bất kỳ lúc nào trong năm đo lường.

Các thành viên đã chết bất kỳ lúc nào trong năm đo lường (chỉ CBI 2024).

Ghi vào hồ sơ bệnh án ngày thực hiện xét nghiệm và kết quả hoặc phát hiện xét nghiệm.

Luật California yêu cầu xét nghiệm chì trong máu đối với thành viên Medi-Cal lúc 12 và 24 tháng về độ tuổi và yêu cầu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện phân tích chì trong máu phải báo cáo tất cả kết quả cho Chi nhánh Phòng chống Ngộ độc Chì ở Trẻ em của Bộ Y tế Công cộng California (CDPH). Người cung cấp phải thực hiện bài kiểm tra bắt kịp cho trẻ từ 24 tháng đến 6 tuổi chưa được kiểm tra lúc 12 và 24 tháng.

DHCS cũng yêu cầu các nhà cung cấp đưa ra hướng dẫn dự đoán bằng miệng hoặc bằng văn bản cho cha mẹ/người giám hộ của trẻ vào mỗi lần khám sức khỏe định kỳ từ 6 đến 72 tháng, trong đó bao gồm thông tin liên quan đến tác hại của chì.

Các nhà cung cấp trong mạng lưới không bắt buộc phải thực hiện xét nghiệm sàng lọc chì trong máu nếu áp dụng một trong những điều sau đây:

1. Theo đánh giá chuyên môn của nhà cung cấp, nguy cơ sàng lọc gây rủi ro cho sức khỏe của thành viên trẻ lớn hơn nguy cơ nhiễm độc chì. Điều này phải được ghi vào hồ sơ bệnh án.
2. Nếu phụ huynh/người giám hộ hoặc người khác có thẩm quyền pháp lý từ chối đồng ý sàng lọc, nhà cung cấp phải có được giấy phép tuyên bố từ chối tự nguyện có chữ ký hoặc ghi lại lý do không nhận được tuyên bố có chữ ký trong hồ sơ y tế của trẻ (Ví dụ: Khi các dịch vụ được cung cấp qua phương thức telehealth hoặc bên từ chối ký).

Mã CPT: 83655

Dữ liệu cho biện pháp này sẽ được thu thập bằng cách sử dụng các yêu cầu bồi thường và các yêu cầu về khoản phí dịch vụ của DHCS. Để tìm những khoảng trống trong dữ liệu:

• Chạy báo cáo từ hệ thống Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) của bạn; hoặc.
• Biên soạn dữ liệu bệnh nhân theo cách thủ công (Ví dụ: Tải xuống báo cáo chất lượng Sàng lọc chì ở trẻ em hoặc báo cáo Chi tiết đo lường khuyến khích dựa trên chăm sóc trên Cổng thông tin nhà cung cấp và so sánh với biểu đồ giấy/EHR của bạn).

• Tiếp xúc với chì ở trẻ em có thể gây tổn thương não và các cơ quan quan trọng khác, cũng như những khiếm khuyết về trí tuệ và hành vi.
• Nghiên cứu để xuất rằng không có mức chì trong máu an toàn (BLL) và những ảnh hưởng của nó là không thể đảo ngược được. Các chất chelat có mục đích loại bỏ chì có thể làm giảm tỷ lệ tử vong nhưng chưa được chứng minh là cải thiện chỉ số IQ hoặc hậu quả hành vi khi tiếp xúc với chì. Xem CDC Trang web phòng chống ngộ độc chì để biết thêm thông tin.
• Trẻ em tiếp xúc với chì có không có triệu chứng rõ ràng; kết quả là ngộ độc chì thường không được phát hiện.
• Nồng độ chì trong máu tăng cao chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn và từ các cộng đồng thiểu số vì nguy cơ phơi nhiễm liên quan đến nhà ở ngày càng tăng (Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ).

• Tiến hành đánh giá môi trường trước khi sàng lọc chì trong máu của trẻ em có nguy cơ bị phơi nhiễm chì. Những đánh giá này có thể bao gồm đồ chơi, đồ gốm, mỹ phẩm, phương thuốc dân gian, thực phẩm và kẹo. Ở một số nhóm dân cư, các sản phẩm nhập khẩu, thực phẩm và các biện pháp chữa trị dân gian có thể phổ biến hơn và là tác nhân góp phần đáng kể hơn vào việc tiếp xúc với chì.
• Các loại sàng lọc:
  • Màn hình lúc đầu: điểm kiểm tra chăm sóc; mao mạch.
  • Thử nghiệm khẳng định: mẫu tĩnh mạch.
• CDC khuyến nghị sàng lọc tất cả trẻ em nhập cư, người tị nạn và con nuôi quốc tế khi chúng đến Hoa Kỳ do rủi ro gia tăng của họ.
• Giúp cha mẹ xác định xem con mình có bị phơi nhiễm hoặc tiếp xúc liên tục hay không (mụn sơn, thường xuyên đến thăm những ngôi nhà được xây trước những năm 1950, chì trong đất, nước, đồ gốm và kẹo từ các quốc gia khác, v.v.) và khuyến khích cha mẹ tránh những phơi nhiễm có thể xảy ra với chì .
• Theo dõi tất cả trẻ em có BLL được xác nhận ≥5 µg/dL để tăng hoặc giảm BLL tiếp theo cho đến khi tất cả các chiến lược điều tra và giảm nhẹ môi trường được đề xuất hoàn tất.
• Phòng ngừa ban đầu là quan trọng nhất và chiến lược quan trọng để giảm BLL.
• Cung cấp hướng dẫn dinh dưỡng và đề xuất chế độ ăn uống cân bằng. Canxi, sắt và vitamin C đóng vai trò đặc biệt trong việc giảm thiểu sự hấp thụ chì.
• Sự tích tụ chì có thể bắt đầu trong thời kỳ mang thai. Tiến hành sàng lọc ban đầu và theo dõi đối với người mang thai và cho con bú.
• Khi tiếp xúc với các gia đình bị ảnh hưởng, cung cấp thông tin đơn giản về ý nghĩa của kết quả BLLvà các thông điệp phù hợp và nhạy cảm về mặt văn hóa về tác động của mức độ chì. 

• Liên minh dịch vụ phiên dịch có sẵn cho các nhà cung cấp mạng:
  • Dịch vụ phiên dịch qua điện thoại sẵn sàng hỗ trợ các thành viên sắp xếp lịch trình.
  • Thông dịch viên mặt đối mặt có thể được yêu cầu có mặt tại cuộc hẹn với thành viên.

  Để biết thông tin về Chương trình Dịch vụ Văn hóa và Ngôn ngữ của chúng tôi, vui lòng gọi đến Đường dây Giáo dục Sức khỏe Alliance theo số 800-700-3874, ext. 5580 hoặc gửi email cho chúng tôi theo địa chỉ [email protected].

• Giới thiệu những bệnh nhân gặp khó khăn về vận chuyển đến Điều phối viên Vận tải của Alliance theo số 800-700-3874, ext. 5577. Dịch vụ này không được chi trả cho các địa điểm không liên quan đến y tế hoặc cho các cuộc hẹn không cần thiết về mặt y tế.
• Tờ rơi Xét nghiệm Chì trong Máu của Sở Y tế Công cộng Quận (CDPH)
• Thư toàn kế hoạch 20-16