Tất cả các thành viên của Alliance đều đủ điều kiện để được tiêm vắc-xin cúm. Các thành viên có liên quan đến phòng khám của bạn hoặc với một PCP khác LÀM không cần có giấy giới thiệu để được tiêm vắc-xin. Các mã sau đây áp dụng cho tất cả các ngành kinh doanh.
| Tên vắc xin | liều lượng | Nhóm tuổi | Mã CPT |
| Afluria® (IIV4) | 0,5 mL không chứa chất bảo quản,
virus phân chia |
5 tuổi trở lên | 90686 |
| Fluad® (III) | 0,5 mL tá dược | 65 tuổi trở lên | 90653 |
| Fluarix® (IIV4) | 0,5 mL không chứa chất bảo quản,
virus phân chia |
6 tháng tuổi trở lên | 90686 |
| Flublock Quadrivalent® (RIV4) | 0,5 mL kháng sinh/
không có chất bảo quản |
18 tuổi trở lên | 90682 |
| Flucelvax® (ccIIV4) | 0,5 mL kháng sinh/
không có chất bảo quản |
4 tuổi trở lên | 90674 |
| 0,5 mL không chứa kháng sinh | 4 tuổi trở lên | 90756 | |
| FluLaval® (IIV4) | 0,5 mL không chứa chất bảo quản,
virus phân chia |
6 tháng tuổi trở lên | 90686 |
| 0,5 mL virus chia tách | 6 tháng tuổi trở lên | 90688 | |
| Flumist Quadrivalent® (LAIV4) | 0,2 mL virus sống nhỏ mũi
phun |
2 đến 49 tuổi | 90672 |
| Fluzone® (IIV4) | 0,25 mL không chứa chất bảo quản,
virus phân chia |
6 đến 35 tháng | 90685 |
| 0,5 mL không chứa chất bảo quản,
virus phân chia |
3 tuổi trở lên | 90686 | |
| 0,5 mL virus chia tách | 6 tháng tuổi trở lên | 90688 | |
| Fluzone® Tiêm trong da (IIV4-ID) | 0,1 mL không chứa chất bảo quản | Từ 18 đến 64 tuổi | 90630 |
| Fluzone® Liều cao (IIV) | 0,5 mL không chứa chất bảo quản | 65 tuổi trở lên | 90662 |
| *Hiệu quả Tháng một. 1, 2019, các liên minh sẽ hoàn trả đối với CPT 90689. | |||
Hiện tại bạn có đang theo học Chương trình VFC không?
Chương trình Vắc-xin cho trẻ em (VFC) là chương trình do liên bang tài trợ, cung cấp vắc-xin miễn phí cho trẻ em đủ điều kiện nhưng không được tiêm vắc-xin vì không có khả năng chi trả.
Thông tin chương trình VFC
- Chỉ những trẻ em dưới 19 tuổi mới đủ điều kiện tham gia chương trình VFC
- Trẻ em đủ điều kiện nếu:
- Đủ điều kiện hưởng Medicaid hoặc;
- Không có bảo hiểm hoặc;
- Không được bảo hiểm đầy đủ hoặc;
- Người Mỹ bản địa/Người Mỹ bản địa
- Trẻ em đủ điều kiện nếu:
- Khi sử dụng VFC stock, thêm mã sửa đổi SL vào mã vắc-xin
- Mã sửa đổi SL cho biết lượng VFC đã sử dụng và chỉ cho phép hoàn trả cho việc tiêm vắc-xin
Theo Hướng dẫn của Medi-Cal, “Mã tiêm vắc-xin Medi-Cal được thanh toán cho những người đủ điều kiện nhận vắc-xin chương trình VFC sẽ chỉ được hoàn trả trong các trường hợp được ghi nhận về tình trạng thiếu vắc-xin, dịch bệnh, vấn đề giao vắc-xin hoặc những trường hợp người nhận không đáp ứng các trường hợp đặc biệt bắt buộc đối với vắc-xin theo đơn đặt hàng đặc biệt của VFC. Việc nhà cung cấp không đăng ký vào chương trình VFC không phải là ngoại lệ hợp lý.
Cách thanh toán:
- Không lập hóa đơn mã CPT với mã sửa đổi SL
- Tài liệu “không phải VFC” trong ô 19 của mẫu yêu cầu CMS hoặc ô 80 của mẫu yêu cầu UB-04
- Tất cả các khiếu nại phải được lập hóa đơn trên UB-04, CMS-1500 hoặc tương đương điện tử của chúng.
Gửi yêu cầu bồi thường tới Sharlene Gianopoulos, Trưởng phòng điều hành yêu cầu bồi thường, theo địa chỉ [email protected].
