측정값 설명:
1~3세 회원의 비율은 첫 번째, 두 번째 또는 세 번째 생일 전 12개월 동안 표준화된 검사 도구를 사용하여 발달, 행동 및 사회적 지체 위험에 대해 검사를 받았습니다.
인센티브는 4분기 말 이후 매년 지급됩니다. 자세한 내용은 CBI 기술 사양.
문서에는 표준화된 발달 검사 도구가 포함되어야 합니다. 선별 도구를 동맹에 보낼 필요는 없습니다. 발달검사는 다음에서 권장됩니다. 9, 18, 30-월 방문 Bright Futures의 주기성 일정을 따릅니다. 발달 감시를 통해 발견된 발달 문제는 표준화된 발달 검사 또는 중재 및 전문 치료에 대한 직접 의뢰가 뒤따라야 하며 의학적 필요성에 대해 차트에 문서화되어야 합니다.
환자의 의료 기록에 다음 사항이 있는지 확인하십시오.
표준화된 선별 도구의 예는 아래 차트를 참조하세요.
발달 검사 도구 이름 | 범주 | 항목은 다룹니다 | 나이 | 학부모가 완료할 시간 | 비용 |
---|---|---|---|---|---|
CBI 및 의료 효율성 데이터 및 정보 세트(HEDIS) 준수를 위한 발달 검사 도구 | |||||
연령 및 단계 설문지(ASQ-3)* | 개발 | 행동, 언어 발달, 운동, 문제 해결 | 1개월 ~ 5년 반 | 10~15분 | $240 |
부모의 발달 상태 평가(PEDS) | 개발 | 행동, 언어발달, 운동, 문제해결, 사회정서발달 | 출생부터 8세까지 | 2분 | $36에서 시작 |
부모의 발달 상태 평가 - 발달 이정표(PEDS-DM) | 발달, 사회 정서적 발달 | 행동, 언어발달, 운동, 문제해결, 사회정서발달 | 출생부터 8세까지 | 5 분 | $299 |
유아복지조사 (SWYC) | 발달, 자폐증, 사회정서적 발달, 산모의 우울증, 건강의 사회적 결정요인 | 자폐증, 가족 스트레스, 언어 발달, 산모 우울증, 운동 능력, 사회 정서적 발달 | 5세 미만의 어린이 | 5~10분 | 무료 |
참고: 표준화된 발달 검사 도구에는 다음 영역이 포함되어야 합니다: 운동(미세 및 총체적), 언어, 인지 및 사회적-정서적 영역은 확립된 신뢰성, 타당성 및 민감도/특이성 등급이 0.70 이상입니다.
특정 발달 영역(예: 아동의 사회적 정서 발달[ASQ-SE] 또는 자폐증[M-CHAT])에 특별히 초점을 맞춘 표준화된 도구는 발달, 행동 및 사회적 지체의 위험을 식별하는 선별 도구로 적합하지 않습니다.
CPT 코드 해석 및 보고와 함께 발달 테스트: 96110.
청구 빈도: 12개월에 두 번.
자폐증 검사를 위해 추가 검사가 수행되는 경우 수정자 KX를 포함하여 CPT 96110을 청구하십시오. 이는 연간 허용되는 2회 계산에 포함되지 않습니다. MCHAT와 같은 자폐증 검사 도구만 사용 포함되지 않는다 ASQ-SE를 통한 사회적 정서적 선별과 같은 특정 발달 영역에 대한 표준화된 선별도 아닙니다.
청구 빈도: 12개월에 두 번.
이 법안에 대한 데이터는 청구, DHCS 서비스별 수가 청구 및 데이터 제출 도구(DST)를 통한 제공자 데이터 제출을 사용하여 수집됩니다. 공급자 포털. 데이터의 공백을 찾으려면 다음을 수행하세요.
[나] 미국 소아과 학회. 장애아동위원회 영유아 발달 감시 및 선별검사. (2001). 미국 소아과 학회, 108 (1), 192-195. https://pediatrics.aappublications.org/content/108/1/192
[ii]주산기 우울증의 인식 및 관리를 소아과 진료에 통합
Earls, MF, Yogman, MW, Mattson, G, Rafferty, J. 아동 및 가족 건강의 심리사회적 측면에 관한 위원회. (2019). 미국 소아과 학회, 143(1). https://publications.aap.org/pediatrics/article/143/1/e20183259/37241/Incorporating-Recognition-and-Management-of
예시 워크플로에는 다음이 포함될 수 있습니다.
문화 및 언어 서비스 프로그램에 관한 정보를 원하시면 Alliance Health Education Line(800-700-3874, 내선 5580 또는 다음 주소로 이메일을 보내주세요. [email protected].
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