ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰਤ ਜਾਂ ਸਟੈਪ ਥੈਰੇਪੀ ਅਪਵਾਦ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ
ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ IHSS ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀਆਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। (858) 790-7100 'ਤੇ MedImpact ਨੂੰ ਫੈਕਸ ਕਰੋ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਲਈ, (800) 788-2949 'ਤੇ MedImpact ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਲਈ, ਵੇਖੋ www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
ਪੀਡੀਐਫ ਫਾਈਲ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਚਿੱਤਰ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ:
ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿਭਾਗ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਫ਼ੋਨ: 831-430-5507
ਫੈਕਸ: 831-430-5851
ਸੋਮਵਾਰ-ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ ਤੱਕ