ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰਤ ਜਾਂ ਸਟੈਪ ਥੈਰੇਪੀ ਅਪਵਾਦ ਬੇਨਤੀ ਫਾਰਮ
ਅਲਾਇੰਸ ਕੇਅਰ IHSS ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ ਬੇਨਤੀਆਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। (858) 790-7100 'ਤੇ MedImpact ਨੂੰ ਫੈਕਸ ਕਰੋ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਵਾਲ ਲਈ, (800) 788-2949 'ਤੇ MedImpact ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀਆਂ ਲਈ, ਵੇਖੋ www.Medi-CalRx.dhcs.ca.gov.
ਡਾਕਟਰ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ
ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਧਿਕਾਰ ਬੇਨਤੀਆਂ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਇਸ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿਭਾਗ ਨੂੰ 831-430-5851 'ਤੇ ਫੈਕਸ ਕਰੋ। ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਵੇਖੋ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ (ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਅਤੇ ਆਈਐਚਐਸਐਸ ਲਈ) - ਸੈਂਟਰਲ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਅਲਾਇੰਸ ਫਾਰ ਹੈਲਥ.
ਪੀਡੀਐਫ ਫਾਈਲ ਖੋਲ੍ਹਣ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਚਿੱਤਰ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ:
ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿਭਾਗ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਫ਼ੋਨ: 831-430-5507
ਫੈਕਸ: 831-430-5851
ਸੋਮਵਾਰ-ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ, ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5 ਵਜੇ ਤੱਕ