ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਦੀਆਂ ਮੂਲ ਗੱਲਾਂ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ 65 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। 65 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਕੁਝ ਲੋਕ ਕੁਝ ਖਾਸ ਅਪੰਗਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਵੀ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸਦੇ ਚਾਰ ਹਿੱਸੇ ਹਨ। ਮੁੱਖ ਹਿੱਸੇ A ਅਤੇ B ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਭਾਗ C ਅਤੇ D ਨਿੱਜੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਲਾਇੰਸ ਦੇ ਟੋਟਲਕੇਅਰ (HMO D-SNP) ਤੋਂ ਵਾਧੂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹਨ।

ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ

ਭਾਗ ਏ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

• ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਦੇਖਭਾਲ।
• ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦੇਖਭਾਲ (ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨਹੀਂ)।
• ਘਰ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ (ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਘਰੋਂ ਬਾਹਰ ਹੀ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ)।
• ਹਾਸਪਾਈਸ ਦੇਖਭਾਲ (ਜੀਵਨ ਦੇ ਅੰਤ ਦੇ ਨੇੜੇ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ)।

ਭਾਗ ਬੀ ਇਹਨਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ:

• ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਦੌਰਾ.
• ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਾਹਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੈਬ ਟੈਸਟ।
• ਬਾਹਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀਆਂ।
• ਰੋਕਥਾਮ ਸਿਹਤ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ।
• ਕੁਝ ਡਾਕਟਰੀ ਉਪਕਰਣ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਵਾਕਰ ਜਾਂ ਆਕਸੀਜਨ ਟੈਂਕ।

ਵਾਧੂ ਯੋਜਨਾ ਵਿਕਲਪ

ਭਾਗ ਸੀ ਇਸਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹਸਪਤਾਲ, ਮੈਡੀਕਲ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਾਰਟ ਡੀ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਜੋੜਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਵਾਧੂ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।

ਭਾਗ ਡੀ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਜਾਂ ਤਾਂ ਪਾਰਟ ਸੀ ਪਲਾਨ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਪਲਾਨ ਵਜੋਂ ਖਰੀਦਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਟੋਟਲਕੇਅਰ (HMO D-SNP) ਇਹ ਅਲਾਇੰਸ ਵੱਲੋਂ ਇੱਕ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਭਾਗ ਡੀ ਡਰੱਗ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ MA-PD ਯੋਜਨਾ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਵੀ ਖਾਸ ਹੈ - ਇਹ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਹੈ ਜੋ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਡ (ਮੈਡੀ-ਕੈਲ) ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ, ਜਿਸਨੂੰ ਡੁਅਲ ਇਲੀਜੀਬਲ ਸਪੈਸ਼ਲ ਨੀਡਜ਼ ਪਲਾਨ ਜਾਂ "ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ" ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਮੈਂ ਕਦੋਂ ਸਾਈਨ ਅੱਪ ਕਰ ਸਕਦਾ/ਸਕਦੀ ਹਾਂ?

ਤੁਹਾਡੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਾਖਲਾ ਮਿਆਦ (IEP) ਤੁਹਾਡੇ 65 ਸਾਲ ਦੇ ਹੋਣ ਤੋਂ 3 ਮਹੀਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਉਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਜਨਮਦਿਨ ਦੇ ਮਹੀਨੇ ਦੌਰਾਨ ਸਾਈਨ ਅੱਪ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਡੇ ਜਨਮਦਿਨ ਦੇ ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ 3 ਮਹੀਨੇ ਬਾਕੀ ਹੋਣਗੇ। ਇਸ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਲਈ ਕੁੱਲ 7 ਮਹੀਨੇ ਮਿਲਦੇ ਹਨ।

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦਾਖਲਾ ਅਵਧੀ (SEP)

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਖਾਸ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਾਪਰਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਹੋਰ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਜਾਂ ਪਾਰਟ ਡੀ ਪਲਾਨ ਲਈ ਸਾਈਨ ਅੱਪ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨੌਕਰੀਆਂ ਬਦਲਣਾ, ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਸੇਵਾ ਖੇਤਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਜਾਣਾ, ਨਰਸਿੰਗ ਹੋਮ ਵਿੱਚ ਜਾਣਾ ਜਾਂ ਬਾਹਰ ਜਾਣਾ, ਜਾਂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਲਈ ਯੋਗ ਬਣਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ)। SEP ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ 'ਤੇ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 24 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਅਪਾਹਜ ਹਨ।

ਸਾਲਾਨਾ ਦਾਖਲਾ ਸਮਾਂ - 15 ਅਕਤੂਬਰ ਤੋਂ 7 ਦਸੰਬਰ
ਇਹ ਹਰ ਸਾਲ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਜਾਂ ਪਾਰਟ ਡੀ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਜਾਂ ਬਦਲਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ਼ ਓਰੀਜਨਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ (ਪਾਰਟ ਏ ਅਤੇ ਬੀ) ਵਿੱਚ ਵੀ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਹਾਡੀ ਨਵੀਂ ਕਵਰੇਜ ਹਰ ਸਾਲ 1 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਨਾਮਾਂਕਣ ਸਮਾਂ - 1 ਜਨਵਰੀ ਤੋਂ 31 ਮਾਰਚ ਤੱਕ
ਇਹ ਹਰ ਸਾਲ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਦਾਖਲਾ ਤਬਦੀਲੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਤੁਸੀਂ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ:

• ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨ 'ਤੇ ਜਾਓ।
• ਆਪਣੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿਓ ਅਤੇ ਸਿਰਫ਼ ਮੂਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਓ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਅਜਿਹਾ ਕਰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਡੀ (ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ) ਯੋਜਨਾ ਜੋੜਨ ਲਈ 31 ਮਾਰਚ ਤੱਕ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੈ।

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਤੁਸੀਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਂਡ ਯੂ ਹੈਂਡਬੁੱਕ ਪੜ੍ਹ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਸ ਕਿਤਾਬਚੇ ਦੀ ਕਾਪੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਔਨਲਾਈਨ ਐਕਸੈਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ (www.medicare.gov/medicare-and-you) ਜਾਂ 800-MEDICARE (800-633-4227) 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਇੱਕ ਕਾਪੀ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰੋ, ਦਿਨ ਦੇ 24 ਘੰਟੇ, ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ 7 ਦਿਨ। TTY ਉਪਭੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ 877-486-2048 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਦੋਹਰੀ ਯੋਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (D-SNPs) ਇਹ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇੱਕ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ 65 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਹੈ। ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਘੱਟ ਆਮਦਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ। ਕੁਝ ਰਾਜ ਆਪਣੇ ਰਾਜ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਦੂਜੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਕਵਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। D-SNPs ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦਾ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਵਾਧੂ ਲਾਭ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਨਿਯਮਤ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਪਲਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।

ਐਕਸਕਲੂਸਿਵਲੀ ਅਲਾਈਨਡ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ (EAE) D-SNPs
ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਪਲਾਨ ਇੱਕ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦਾ ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਐਕਸਕਲੂਸਿਵਲੀ ਅਲਾਈਨਡ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ (EAE) ਡੀ-ਐਸਐਨਪੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। "ਐਕਸਕਲੂਸਿਵਲੀ ਅਲਾਈਨਡ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ" ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੋਵੇਂ ਲਾਭ ਇੱਕੋ ਸੰਗਠਨ ਤੋਂ ਮਿਲਦੇ ਹਨ - ਇਸ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਅਲਾਇੰਸ।

ਟੋਟਲਕੇਅਰ ਮੈਂਬਰ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਹੋਵੇਗੀ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਮੁੱਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਸਾਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।
• ਮਿਆਰੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਵਾਧੂ ਲਾਭ।
• ਦੋਵਾਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਬਾਰੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਮੈਂਬਰ ਆਈਡੀ ਕਾਰਡ ਅਤੇ ਮੈਂਬਰ ਹੈਂਡਬੁੱਕ।
• ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਕੇਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਇੱਕ ਦੇਖਭਾਲ ਕੋਆਰਡੀਨੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਜੋ ਤੁਹਾਡਾ ਮੁੱਖ ਸੰਪਰਕ ਬਿੰਦੂ ਹੈ।
• ਤੁਹਾਡੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਸਪਸ਼ਟ ਸੰਚਾਰ।
• ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ।

ਸਾਡਾ ਟੀਚਾ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਰਹਿਣ ਅਤੇ ਆਪਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਾ ਹੈ।