إطلاق برامج ECM/CS في مونتيري وسانتا كروز
اعتبارًا من 1 يناير 2022، انطلقت برامج إدارة الرعاية المحسنة (ECM) والدعم المجتمعي (CS) في مقاطعتي مونتيري وسانتا كروز. سيتم تقديم إدارة الرعاية المحسنة (ECM) في مقاطعة ميرسيد في يوليو 2022.
تم تقديم ECM كجزء من CalAIM، وهو نهج شامل ومتعدد التخصصات يتناول الاحتياجات السريرية وغير السريرية لأعضاء التحالف المعرضين للخطر.
من يمكنه الحصول على خدمات إدارة المحتوى الإلكتروني؟
الأعضاء المؤهلون حاليًا هم:
- الأفراد والأسر الذين يعانون من التشرد.
- البالغون الذين يستخدمون الكثير من الأشياء.
- البالغون الذين يعانون من SMI/SUD.
سيتم فتح باب الأهلية ليشمل المزيد من السكان على مدى العام والنصف المقبلين.
تعتبر خدمات الدعم المجتمعي خدمات بديلة اختيارية ومناسبة طبيًا وفعّالة من حيث التكلفة. تقدم التحالف خدمات الدعم المجتمعي التالية:
- خدمات الملاحة الانتقالية السكنية.
- ودائع الإسكان.
- إيجار السكن والخدمات الداعمة.
- وجبات مصممة طبيا.
- مراكز الإفاقة (مقاطعة مونتيري فقط).
من يمكنه الحصول على خدمات CS؟
يمكن إحالة الأعضاء إلى CS من قبل مقدم الرعاية الصحية الأولية، والطبيب الرئيسي، ومقدمي الخدمات الاجتماعية وغيرهم. كما يمكن للأعضاء أو عائلاتهم طلب الدعم المجتمعي.
موارد
يغطي برنامج Medi-Cal اختبارات COVID-19 التي يتم إجراؤها في المنزل في الصيدليات
بدءًا من الأول من فبراير، سيغطي Medi-Cal تكلفة اختبارات COVID-19 في المنزل للأعضاء. يمكن تحصيل تكاليف مجموعات اختبار مستضد COVID-19 المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية (FDA) والتي يتم إجراؤها ذاتيًا واستردادها كمزايا إمدادات طبية يتم تحصيلها من الصيدلية. يجب الحصول على الاختبارات من الصيدليات المسجلة كمقدمي Medi-Cal. يتم تغطية اختبارات COVID-19 في المنزل بواسطة Medi-Cal Rx، وليس Alliance.
يرجى إبلاغ مرضاك بأن أدوات اختبار كوفيد-19 في المنزل متاحة لهم الآن مجانًا. سيحتاج أعضاء التحالف إلى الذهاب إلى صيدلية مسجلة كمقدم خدمة Medi-Cal. يمكن للصيدلي أن يكتب لهم وصفة طبية للحصول على مجموعة اختبار مجانًا.
يقتصر عدد الاختبارات المغطاة على ثمانية اختبارات شهريًا. ومع ذلك، قد يتم تغطية المزيد من الاختبارات إذا تم طلبها أو إجراؤها بواسطة مقدم الخدمة بعد تقييم سريري فردي.
من المقرر أن تصدر وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إرشادات بشأن عملية إصدار فواتير الصيدليات الخاصة بالاختبارات، وسيتم نشرها قبل الأول من فبراير.
كما تقوم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بتعويض المستفيدين عن تكلفة البيع بالتجزئة لمجموعات اختبار كوفيد-19 في المنزل التي تم شراؤها في الفترة من 11 مارس 2021 إلى 31 يناير 2022. تتوفر مزيد من المعلومات حول تعويضات النفقات المباشرة على موقع DHCS.
بالإضافة إلى ذلك، ترسل الحكومة الفيدرالية 4 مجموعات اختبار مجانية لكوفيد-19 لكل أسرة أمريكية. كل منزل في الولايات المتحدة مؤهل للحصول على هذه الاختبارات. للحصول على هذه الاختبارات، يجب على الأفراد طلبها عبر الإنترنت على www.covidtests.gov.
لمزيد من المعلومات حول تغطية Medi-Cal Rx لمجموعات الاختبار التي لا تستلزم وصفة طبية، يرجى الاطلاع على التوجيه الكامل على موقع DHCS.
