فحص سرطان القولون والمستقيم - ورقة نصائح حول الإجراءات الاستكشافية

يتم دفع الحوافز لمقدم الرعاية الأولية المرتبط (PCP) على أساس سنوي، بعد نهاية الربع الرابع. لمزيد من المعلومات، راجع المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.

• الأعضاء الإداريون في نهاية فترة القياس.
• أعضاء التغطية المزدوجة.
• الأعضاء الذين أصيبوا بسرطان القولون والمستقيم أو خضعوا لاستئصال القولون بالكامل في أي وقت أثناء تاريخ العضو حتى 31 ديسمبر من سنة القياس.
• الأعضاء في الرعاية التلطيفية، أو الذين يتلقون خدمات الرعاية التلطيفية، أو الذين ماتوا خلال سنة القياس.
• الأعضاء الذين يبلغون من العمر 66 عامًا أو أكثر اعتبارًا من 31 ديسمبر من سنة القياس والذين يستوفون معايير الضعف و معايير المرض المتقدم:
  • الوهن: وجود مؤشرين على الأقل للوهن مع تواريخ مختلفة للخدمة خلال سنة القياس.
  • مرض متقدم: أحد الأمراض التالية خلال سنة القياس أو السنة السابقة لسنة القياس:
    • مواجهة تشخيص مرض متقدم في تاريخين مختلفين على الأقل من الخدمة.
    • صرف دواء الخرف.

ملحوظة: لن يتم تضمين المطالبات المعملية ذات POS 81 في تحديد الأعضاء المؤهلين الذين يحملون رموز التشخيص للضعف أو المرض المتقدم.

اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT)

• CPT: 82270, 82274

تنظير القولون السيني المرن

• CPT: 45330-45335, 45337, 45338, 45340-45342, 45346, 45347, 45349, 45350

تنظير القولون

• CPT: 44388-44394, 44401-44408, 45378-45382, 45384-45386, 45388-45393, 45398
• التصنيف الدولي للأمراض-9: 22, 45.23, 45.25, 45.42, 45.43

تصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب

• CPT: 74261-74263

الحمض النووي للبراز (sDNA) باستخدام FIT

• CPT: 81528

توجد رموز الفحص الإضافية وأكواد الاستبعاد في مجموعة رموز CBI الموجودة في المواصفات الفنية للبنك المركزي العراقي.

يتم جمع البيانات لهذا الإجراء باستخدام المطالبات وبيانات المختبر ومطالبات لقاء رسوم الخدمة من DHCS وإرسال بيانات مقدم الخدمة عبر أداة إرسال البيانات (DST) على بوابة المزود. للعثور على الثغرات في البيانات:

• قم بتشغيل تقرير من نظام السجل الصحي الإلكتروني (EHR) الخاص بك؛ أو
• قم بتجميع بيانات المريض يدويًا. على سبيل المثال، قم بتنزيل تقرير تفاصيل مقياس الحوافز المستندة إلى الرعاية من بوابة مقدم الخدمة وقارنه بسجلات السجلات الطبية الإلكترونية/الورقية الخاصة بك.

يسمح هذا الإجراء لمقدمي الخدمة بتقديم فحوصات سرطان القولون والمستقيم أو أدلة على سرطان القولون والمستقيم أو استئصال القولون بالكامل من نظام السجلات الطبية الإلكترونية للعيادة أو السجلات الورقية إلى التحالف بحلول الموعد النهائي التعاقدي لـ DST. لتقديم البيانات، يمكنك تحميل ملفات البيانات إلى أداة إرسال البيانات على بوابة المزود. لكي يتم قبول البيانات، يجب تقديمها كملف CSV. تتوفر تعليمات خطوة بخطوة في دليل أداة إرسال البيانات على الموقع بوابة المزود.

تحديد المرضى المستحقين

• قم بتشغيل تقارير إدارة صحة السكان من السجل الصحي الإلكتروني الخاص بك، بما في ذلك الأعضاء النشطين وغير النشطين أو مرشح آخر مرتبط بالوقت. تجعل العديد من الممارسات المرضى غير نشطين بعد 18 أو 24 أو 36 شهرًا، مما قد يؤدي إلى تجاهل المرضى المستحقين لفحص سرطان القولون والمستقيم.
• قم بتطوير المطالبات أو العلامات التي تنبثق لتنبيه فرق الرعاية عندما يحين موعد إجراء فحوصات صحية وقائية للأعضاء أثناء إعداد المخطط أو عندما يحضر أحد الأعضاء إلى المركز الصحي الخاص بك.

التوعية لإشراك المرضى

• تعيين عضو من فريق الرعاية للتواصل مع المرضى الذين يتعين عليهم إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم.
• أرسل رسائل بريدية أو رسائل نصية أو رسائل بريد إلكتروني مستهدفة وتابعها بالمكالمات الهاتفية للمرضى غير الممتثلين بشكل مزمن. أظهرت الدراسات أن أفضل طريقة للوصول إلى المرضى هي من خلال الجمع بين مجموعة متنوعة من الأساليب، لذا لا تتوقف عند بطاقة التذكير البريدية القديمة فحسب. التقط الهاتف أو أرسل رسالة نصية.
• تعزيز اختيار الاختبارات. أظهرت الدراسات أنه عندما يتم توفير الخيارات، يختار العديد من المرضى الاختبارات القائمة على البراز بدلاً من تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون والمستقيم، ومن المرجح أن يلتزموا بالفحص المنتظم عندما يكون لديهم خيار من الاختبارات

عندما يقدم المريض للرعاية

• عرض الملصقات والكتيبات المناسبة ثقافيا بمستوى محو الأمية المناسب في مناطق المرضى لتشجيع المرضى على التحدث مع مقدمي الخدمات حول فحص سرطان القولون والمستقيم.
• تأكد من طلب الفحص عند استحقاقه، بغض النظر عن سبب الزيارة.
• بالنسبة للمرضى الذين أكملوا فحص سرطان القولون والمستقيم في عيادة خارجية، قم بتقييم وتوثيق تاريخ ومكان ونتيجة الفحص الأخير، واطلب من المريض التوقيع على إصدار السجلات.
• قم بتمكين مساعديك الطبيين والممرضات من خلال الأوامر الدائمة لفحص وتحديد المرضى المستحقين حاليًا أو المتأخرين عن موعد فحص سرطان القولون والمستقيم.
• لا تنس تقييم الثقافة الصحية. قد يؤدي عدم الفهم و/أو الاختلافات اللغوية إلى إنشاء حواجز أمام اتباع خطة الرعاية الموصى بها.
• قد يختار المريض رفض الفحص حتى لو شجعه فريق الرعاية الصحية بشدة.
• ينبغي إعادة تقييم المريض بشكل دوري ودعمه لإكمال الفحوصات وفقًا للإرشادات الحالية.
• قم بتوثيق خطة الرعاية الحالية وتقديم نسخة منها للمريض بشكل روتيني.

متابعة ما بعد الزيارة:

• قم بإنشاء مطالبات في السجل الطبي الإلكتروني (EMR) الخاص بك للفحص والتي لا يتم إيقاف تشغيلها حتى يتم استلام النتائج وليس عند طلب الاختبار.
• ابدأ متابعة المريض ونظام الاستدعاء و/أو السجل لضمان متابعة الفحص واستلام النتائج.

خلق ثقافة شاملة:

• الوصول هو المفتاح! عرض ساعات ممتدة في عطلات نهاية الأسبوع والأمسيات.
• قم بتعيين أطباء لتلبية الاحتياجات اللغوية وتفضيلات الجنس وحساسية المرضى الذين يتم خدمتهم تجاه LGBT.
• تشجيع التعليم الطبي المستمر (CME) لمقدمي الخدمات الذين يدعمون الفحص الكفء ثقافيا والتعليم الكفء ثقافيا ومتابعة فحص التشخيص وفقا للمبادئ التوجيهية الوطنية.
• تذكر أن الكفاءة الثقافية لا تقتصر فقط على العرق والإثنية والثقافة. يمكن أيضًا أن تتأثر التصورات والقيم والمعتقدات والثقة بعوامل مثل الدين والعمر والتوجه الجنسي والهوية الجنسية والحالة الاجتماعية والاقتصادية.

• تحالف الخدمات الثقافية واللغوية متاحة لمقدمي الشبكة.
  • خدمات المساعدة اللغوية – اطلب المواد على الرقم 800-700-3874، الرقم الداخلي 5504.
  • خدمات الترجمة الهاتفية - متاحة للمساعدة في جدولة الأعضاء.
  • خدمات الترجمة وجهاً لوجه - يمكن طلبها للموعد مع
    العضو.
  • للحصول على معلومات حول برنامج الخدمات الثقافية واللغوية، اتصل بخط التثقيف الصحي للتحالف على الرقم 800-700-3874، رقم داخلي 5580 أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني علىقائمة[email protected].
• خدمات النقل التحالفية للمرضى الذين يعانون من صعوبات في النقل.
  • النقل الطبي غير الطارئ (NEMT)، اتصل على 800-700-3874، رقم داخلي 5640
    (TTY: اتصل بالرقم 711).
  • النقل غير الطبي (NMT)، اتصل على 800-700-3874m تحويلة 5577 (TTY: اطلب 711).
• تصميم رسائل فحص سرطان القولون والمستقيم: دليل عملي للتحالف.
• دليل الرسائل لعام 2022 للأشخاص السود والأمريكيين من أصل أفريقي: رسائل لتحفيزهم على إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم.
• دليل مرافق للأمريكيين الآسيويين وسرطان القولون والمستقيم لعام 2017.
• دليل مرافق لسرطان القولون والمستقيم لدى ذوي الأصول الأسبانية واللاتينية لعام 2016.
• دليل مقدمي الرعاية الصحية لفحص سرطان القولون والمستقيم.
• مكتبة مصادر سرطان القولون والمستقيم.