التوجيهات الطارئة استجابةً لـ COVID-19
قامت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بتحديث المعلومات حول التغييرات المؤقتة التي طرأت على المتطلبات الفيدرالية نتيجة لفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19). هناك تحديثان يؤثران على مقدمي الخدمات لدينا يتعلقان بزيارات الأطفال الأصحاء باستخدام التطبيب عن بعد وأنواع إضافية من مقدمي الخدمات في مراكز الرعاية الصحية المؤهلة فيدراليًا/مراكز الرعاية الصحية الريفية.
للحصول على التحديثات والمعلومات والموارد السابقة، قم بزيارة موقع ويب استجابة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19).
زيارات الأطفال الأصحاء عن طريق التطبيب عن بعد
لقد وضعت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إرشادات حول خدمات رعاية الأطفال الصحية عبر التطبيب عن بعد أثناء الوباء. توصي هذه الإرشادات بأن تتم رعاية الأطفال الصحيين شخصيًا كلما أمكن ذلك.
على الرغم من أنه من الممكن البدء في زيارات الرعاية الصحية للأطفال عن طريق التطبيب عن بعد، إلا أنه يتعين استكمال بعض عناصر الفحص شخصيا. وتشمل هذه العناصر ما يلي:
- الفحوصات الجسدية الشاملة
- الاختبارات المكتبية، بما في ذلك الاختبارات المعملية
- فحوصات السمع والبصر وصحة الفم
- تطبيق طلاء الفلورايد
- التحصينات
باتباع إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، يشجع التحالف مقدمي خدمات طب الأطفال على مناقشة مع الأعضاء/مقدمي الرعاية من الوالدين حول فائدة حضور زيارة الطفل السليم شخصيا لتلقي التطعيمات والفحوصات اللازمةبالإضافة إلى الخدمات المقدمة عبر التطبيب عن بعد.
نظرًا لوجود مكونات لزيارة الطفل الشاملة الشخصية والتي تعد استمرارًا للخدمات المرافقة المقدمة عبر التطبيب عن بعد، فيجب على مقدمي الخدمة الفاتورة فقط واحد لقاء/زيارة.
إضافة مؤقتة لأنواع مقدمي الخدمات في المراكز الصحية المؤهلة على المستوى الفيدرالي (FQHCs) والعيادات الصحية الريفية (RHCs)
الخدمات المقدمة من قبل هذه الأنواع الإضافية من مقدمي الخدمة هي قابلة للفواتير مؤقتًا تحت إشراف ممارسي الصحة السلوكية المرخصين:
- العاملون الاجتماعيون الإكلينيكيون المساعدون (ACSWs)
- المعالجون المساعدون للزواج والأسرة (AMFTs)
يمكن تعويض مراكز الرعاية الصحية المؤهلة الفيدرالية أو مراكز الرعاية الصحية الريفية عن هذه الزيارات، والتي يمكن إجراؤها وجهاً لوجه أو كزيارة افتراضية/هاتفية، إذا تم استيفاء المتطلبات.
نصائح لإعادة تقديم المطالبات المرفوضة
إذا تم رفض مطالبة CMS لأي سبب، يمكنك إعادة تقديمها ببضع نقرات سريعة فقط في بوابة المزود.
كيفية إعادة تقديم المطالبة:
- قم بإجراء بحث عن المطالبات في البوابة. (يجب أن يتم رفض المطالبة.)
- اختر المطالبة التي ترغب في إعادة تقديمها في صفحة تفاصيل نتائج البحث عن المطالبة.
- انقر على زر "إعادة تقديم المطالبة" الموجود أسفل الشاشة. سيظهر هذا الخيار فقط في المطالبة المرفوضة إذا كان من الممكن تقديم المطالبة من خلال البوابة. إذا لم يكن الخيار متاحًا، فاتصل بقسم المطالبات لدينا لمناقشة خيارات أخرى لإعادة تقديم المطالبة المرفوضة.
- في صفحة إعادة تقديم المطالبة، قم بتصحيح أي معلومات ضرورية وانقر على زر "إعادة التقديم" في أسفل الصفحة. بعد التقديم، ستظهر صفحة تأكيد تتضمن رقم المطالبة ورقم إعادة التقديم. احتفظ بهذه المعلومات في سجلاتك.
سيتم إعادة الحكم على المطالبة على الفور، وسيتم تعويضك في عملية الفحص التالية.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، اتصل بقسم المطالبات لدينا على الرقم 800-700-3874، الرقم الداخلي 5503.
