https://www.phcdocs.org/Programs/CalVaxGrant
المؤهلات:
مع استمرار كاليفورنيا في جهودها لتطعيم جميع المقيمين المؤهلين ضد كوفيد-19، تقدم الولاية لمقدمي الخدمات ما يصل إلى $55,000 لدعم جهود التطعيم. لكي تكون مؤهلاً للحصول على منحة CalVaxGrant، يجب على المنظمات:
- كن أحد أنواع مقدمي الخدمات الطبية التالية (مُلقح روتيني أو غير روتيني):
- *ممارسة طبية لا يزيد عدد الأطباء فيها عن 200 طبيب
- *مجموعة طبية/ممارسة خاصة، مراكز صحية مؤهلة فيدراليًا (FQHC)، عيادة صحية ريفية (RHC)، مركز صحي مجتمعي، مركز صحي للمهاجرين أو اللاجئين، مركز صحي لعيادة الأمراض المنقولة جنسيًا/فيروس نقص المناعة البشرية، مركز صحي قبلي، خدمة الصحة الهندية (IHS) أو الرعاية العاجلة
- منظمة صيدلانية مستقلة
- عيادة تطعيم الطلاب والتي تشمل مراكز صحة الطلاب ومراكز صحة الجامعات والمدارس من رياض الأطفال حتى الصف الثاني عشر
- *ممارسة طبية لا يزيد عدد الأطباء فيها عن 200 طبيب
- كن مسجلا في ماي كافاكس
- هل تحتاج إلى مساعدة في تطبيق myCAVax؟ البريد الإلكتروني معلومات عن برنامج التطعيم الخاص بي: [email protected] للحصول على دعم فردي للتطبيق
- إنفاق أو التخطيط لإنفاق الجائزة على النفقات المسموح بها، والتي تشمل التوظيف والتدريب (النفقات الأكثر شيوعًا)، والتكنولوجيا، والبنية الأساسية، والإمدادات/المعدات، والنفقات الإدارية
- لم يتم استلام أموال من صندوق الدولة للابتكار
قائمة التحقق من التطبيق تبدو قابلة للتنفيذ وتقول إن التمويل مخصص للجهود بين 11/1 21-11/1/22.
قائمة مراجعة الطلبات هل أنت مستعد للتقديم؟ ستساعدك هذه القائمة في جمع المعلومات والمستندات اللازمة للتقدم بطلب للحصول على CalVaxGrant، برنامج منح دعم اللقاحات لممارسات الأطباء في كاليفورنيا.
جميع المتقدمين يحتاجون إلى:
تم إكمال القسم أ من تطبيق myCAvax
ملاحظة: يحتاج المتقدمون فقط إلى إكمال القسم (أ) لبدء طلب الحصول على منحة CalVaxGrant، والذي يمكن تقديمه بعد إكمال القسم (ب)
نموذج مكتمل للمعيار (STD) 204
القسم 1 - معلومات المستفيد
تأكيد الاسم وعنوان البريد والبريد الإلكتروني للمنظمة
القسم 2 – نوع الكيان
قم بمراجعة الخيارات التي تمثل مؤسستك على أفضل وجه، ثم اختر من القائمة المنسدلة
القسم 3 – رقم التعريف الضريبي
اعتمادًا على ما حددته لـ "نوع الكيان" في القسم 2، يرجى تقديم رقم التعريف الفيدرالي لصاحب العمل (FEIN) أو رقم الضمان الاجتماعي (SSN) / رقم التعريف الضريبي الفردي (ITIN) رقم التعريف الفيدرالي لصاحب العمل مطلوب لأغراض ضريبية وسيكون ضمن ملف طلبك
القسم 4 – حالة إقامة المستفيد
يرجى مراجعة معلومات إقامة المستفيد لاتخاذ قرار بشأن حالة إقامة مؤسستك. سيختار مقدم الطلب "مقيم في كاليفورنيا" أو "غير مقيم في كاليفورنيا" بناءً على المعلومات المقدمة في نموذج STD 204.
القسم 5 – الشهادة
نموذج STD 204: يرجى التأكد من صحة جميع المعلومات في الأقسام من 1 إلى 4. ثم يقوم الشخص المصرح له بالتصديق على نموذج STD 204 من خلال تقديم اسمه ولقبه وعنوان بريده الإلكتروني ورقم هاتفه. للتوقيع إلكترونيًا على نموذج STD 204، استخدم المؤشر واضغط باستمرار على مفتاح الماوس الأيسر لرسم توقيع. اضغط على زر الحفظ أسفل مربع التوقيع للانتقال إلى المستند التالي. بمجرد اكتمال التوقيع، يرجى تحديد "حفظ" ثم النقر فوق "التالي" للانتقال إلى اتفاقية الحائز على الجائزة.
معلومات عن منظمة الأطباء المسجلين وموقع myCAvax
الاسم القانوني للمنظمة
عنوان
البريد الإلكتروني الأساسي
بيان التأثير الذي يتكون من 250 كلمة أو أقل حول كيفية نية المنظمة استخدام أموال المنحة هذه لزيادة إمكانية الوصول إلى لقاح COVID-19
أحد الأطراف المسؤولة عن تقديم معلومات الاتصال والتوقيع إلكترونيًا على اتفاقية الحائز على الجائزة ونموذج STD 204.
تشمل الأطراف المسؤولة كبير المسؤولين الطبيين (CMO) أو الرئيس التنفيذي (CEO) أو من يعادلهم)
تتضمن معلومات الاتصال: الاسم واللقب والهاتف والبريد الإلكتروني وعنوان المراسلة
الخطوات التالية بعد التقديم:
مستند التكلفة المسموح بها المكتمل الذي يوضح تقديرًا لكيفية اعتزام المنظمة إنفاق الأموال أو التخطيط لإنفاقها بين 1 نوفمبر 2020 و1 نوفمبر 2021
الموظفون: الموظفون الذين يشاركون بشكل مباشر في الحصول على لقاح COVID-19 أو إدارته
التدريب: التدريب والتطوير
التكنولوجيا: ترقيات تكنولوجيا المعلومات، وتعديلات السجلات الصحية الإلكترونية (EHR)، وما إلى ذلك.
البنية التحتية: تطوير السياسات والإجراءات، وإدارة المعدات الطبية، وتعديلات البناء، وما إلى ذلك.
اللوازم والمعدات: للتخزين والتعامل والإدارة
النفقات الإدارية: النفقات الخاصة بالبنود العامة التي تدعم الاحتياجات التشغيلية للمنظمة في إدارة وتوريد لقاح COVID-19
